חשוב שתדעי: הרדמה אפידורלית בעת לידה

מה דעתך על זריקת אפידורל רגע לפני הלידה? ניסית? עברת את החווייה? ילדת בלי אפידורל?

אין זה באמת משנה איך תעני לכל אחת מהשאלות ששאלנו, העיקר שתדעי על מה בדיוק מדובר. מה עושה האפידורל לגוף שלך ולמה נהוג להשתמש בו בחדרי הלידה בישראל, כמו במדינות רבות ברחבי העולם. בסקירה שלפניך ננסה לענות לשאלות נפוצות ולהסביר את כל מה שחשוב לדעת לפני שמקבלים החלטה, בעד או נגד אפידורל בלידה.

מקור שמה של זריקת אפידורל (Epidural) הוא מהחלל האפידורלי, שהינו החלל המקיף את תעלת העצבים של חוט השדרה, כאשר ניתן להבין כי הזריקה של החומר ניתנת ליולדת בסמוך לאיזור זה.

מחוט השדרה יוצאים שלושה סוגי עצבים: עצבים דקים ששמם הסימפטתיים, ותפקידם לשמור על לחץ הדם. עצבי התחושה שתפקידם להעביר למוח את תחושת הכאב, והעצבים המוטוריים שתפקידם להניע את האיברים הוא גם העבה ביותר מבין השלושה.

מהי זריקת אפידורל?

זריקת האפידורל נועדה לשתק את עצבי התחושה מבלי לפגוע בעצבים המוטוריים (זריקת אילחוש – כמו הרדמה מקומית).

באופן זה האישה היולדת לא תחוש כאב אך, תוכל להזיז את רגליה. בגלל השפעה מיידת של זריקת האפידורל על העצבים הסימפטתיים, הדקים ביותר, יש לאישה ירידה בלחץ הדם.

בעית ירידת לחץ הדם נפתרת בעזרת מתן ליטר נוזלים לפחות דרך הווריד לפני הזרקת האפידורל.

לקריאה נוספת: זירוז לידה

לאחר הזריקה את תהיה במעקב מתמיד של מדידת לחץ הדם לנשים אם ירידה בכמות הטסיות (קרישת דם) לא מזריקים אפידורל לכן, עליה לבצע ספירת דם שבוע לפני הלידה כדי למנוע עיכובים מיותרים במתן זריקת האפידורל עד להגעת תוצאת הבדיקה בבית החולים.

איך מתבצעת זריקת אפידורל בעת הלידה?

בשלב הראשוני תתבקשי לשבת או לשכב כפופה כשגבך מקומר לעבר המרדים (תנוחה עוברית).

הרופא המרדים יחטא את גבך ויזריק לעור הגב חומר הרדמה כמו אצל רופא השיניים את הדקירה הקטנה הזו תחושי רק מעט.

השלב הבא הוא החדרת מחט לתוך גבך (בשלב הזה את לא מרגישה דבר) על מנת למצוא את החלל האפידורלי אליו יחדיר צינורית דקיקה, המחט תוצא ואל הצינורית הזו בשלבים יוחדר חומר ההרדמה.

יתכן ותרגישי זרם קטן ברגלך אך, זה יעבור אחרי שנייה. החומר ישפיע עלייך בערך 15 דקות לאחר הזרקתו לגופך.

החומר אינו פוגע בעובר וכמובן שאינו משתק אותך לחלוטין, את עדיין תחושי כאב מסוים אך הוא יהיה הרבה יותר חלש לעומת כאבי הצירים. לאחר שעה יהיה צורך בהזרקה של חומר נוסף, שכן השפעתה של הזריקה הראשונה תחל לפוג.

זריקת אפידורל וצירים

עם זריקת אפידורל יש צורך להדריך את היולדת מתי עליה ללחוץ, שכן אפידורל משפיע על היכולת ללחוץ והדבר עלול להוביל ללידות באמצעות מכשירים. רופאים מסוימים מפסיקים את מתן האפידורל שניות לפני תחילה הלידה ממש כדי למנוע מצב של צורך בלידה מכשירנית.

קיראי גם על: שימור דם טבורי בלידה

עלייך לדעת כי השימוש בזריקת אפידורל נועד גם לניתוחי בטן תחתונה, ניתוחי גפיים, ניתוחי בקע מפשעתי ובניתוחים קיסריים ידועים מראש.

חסרונותיו של אפידורל

• הזריקה מחלישה את הצירים ויש צורך בזירוז לידה

• יש מצבים שהזריקה מעלה את הצורך ללידה מכשירנית

• זריקת האפידורל דורש מעורבות מוגברת של מיילדת בעת צירי לחץ

• סיבוך נדיר ביותר הוא כאבי ראש חזקים ביותר לאחר לידה

• כאבי גב שנמשכים כמה ימים במקום ההזרקה

• הזרקת אפידורל מגבילה את ההליכה לזמן מועט

• זריקת האפידורל גורמת לאיבוד תחושה זמנית בשלפוחית השתן

• הזריקה ניתנת רק על ידי מרדים מיומן שלא נמצא בחדר לידה תמיד

יתרונותיו של אפידורל

• האפידורל מטשטש את תחושת הכאב וגורם ללידה להפוך לחוויה לא כואבת

• אם יש צורך בניתוח קיסרי, אין צורך בהרדמה כללית

• אם מבוצע חתך חיץ. מרגישים בו פחות

• אם יש צורך לתפור לאחר ביצוע חתך חיץ אין כאבים בכלל

• אם הזריקה ניתנת לאחר פתיחה של 3 – 4 ס”מ הדבר גורם לזירוז לידה

• האפידורל אינו מטשטש את האם, במהלך כל הלידה היא נמצאת בהכרה מלאה

• חומר האפידורל אינו עובר לעובר

• לידות ראשונות הן ארוכות בדרך כלל לכן זמן ההנאה מהזריקה מתמשך יותר

בכל מקרה, לפני החלטה לגבי שימוש או הימנעות משימוש באפידורל בזמן הלידה, חשוב להתייעץ עם רופא הנשים ולשקול את הנושא בכובד ראש בשיתוף עם הרופא.

חשוב שתקראי גם על: סיבוכים אפשריים בלידה