בדיקת NIPT היא בדיקה המיועדת לבדוק DNA עוברי בדם האם לצורך אבחון תסמונות גנטיות כבר במהלך ההריון ואינה מהווה תחליף לבדיקת מי שפיר לצ’יפ גנטי. ראשי התיבות של הבדיקה הם Non-Invasive Prenatal Testing – בדיקה טרום לידתית בלתי פולשנית וחפה מסיכונים, מה שמדגיש את השוני שלה מבדיקות אחרות, דיקור מי שפיר ובדיקת סיסי שליה, שהנן בדיקות פולשניות הכרוכות בסיכון מזערי. מטרתה של בדיקת ה-NIPT היא לחסוך את אותו סיכון מזערי ובמקביל להוות בדיקת סקר יעילה לצורך אבחון מספר מוגבל של תסמונות גנטיות בעובר, אבל חשוב לזכור כי הבדיקה מוגבלת ביכולות האבחון שלה ובכל מקרה, אינה מציעה כיסוי נרחב לאבחון גנטי כמו בדיקת הצ’יפ הגנטי ובדיקת האקסום. הייתרון הברור של בדיקת ה-NIPT הנו בכך שהמדובר בבדיקה ללא סיכון, המתבצעת באמצעות בדיקת דם פשוטה מדמה של האם ההריונית. לכן, חשוב שכל רופא נשים יסביר להורים במהלך כל הריון על החשיבות הרבה שבבדיקת ה-NIPT, השם שהבדיקה מתבצעת באופן פרטי ואינה ממומנל על ידי סל הבריאות שלנו. בדיקת ה-NIPT מצטרפת לשאר בדיקות הסקר בהריון, שמטרתן להבטיח את בריאות העובר. בדיקות אלה כוללות בדיקות אולטרסאונד, בדיקת שקיפות עורפית, סקר ביוכימי ועוד. באמצעות השילוב של בדיקות אלה, ניתן לא רק להסתכל על העובר ולדעת מה המין שלו, אלא גם לאתר מומים, תסמונות גנטיות ומחלות. כך למשל בדיקת שקיפות עורפית מאפשרת במקרים מסויימים לאבחן תסמונות כמו תסמונת דאון, כבר בהריון. אולם, בדיקות אלה נותנות נתונים מוגבלים לגבי העובר ולכן מצטרף אליהן ארסנל גדול של בדיקות גנטיות, ביניהן בדיקת ה-NIPT, שמאפשרות לבחון ישירות את ה-DNA של העובר ועל ידי כך לאבחן תסמונות גנטיות. הלכה למעשה, בדיקת הניפט יעילה

נתחיל מהשורה התחתונה, בדיקת צ’יפ גנטי חשובה לכל אישה ובכל הריון, ללא יוצא מן הכלל. יתרונותיה הברורים של הבדיקה עולים לאין שיעור על הסיכון שכרוך בה ובאמצעות הבדיקה ניתן לאבחן פגיעה גנטית משמעותית בעובר ב-1 מכל כ-110 הריונות שנחשבים “בריאים” ו”תקינים” לחלוטין לכאורה. כל הורה יודע שהריון, לצד השמחה הרבה שהוא מביא איתו, כרוך בלא מעט דאגות, רבות מהן נוגעות לשלומו של העובר. השאלה: “איך אדע שיהיה לי ילד בריא?” היא כמעט בלתי נמנעת. אמנם לאורך ההריון מתקיימות בדיקות רבות שמטרתן להגדיל את הסיכוי ללידת תינוק בריא, אבל חלקן הן בדיקות סקר, אשר מאפשרות רק להעריך את הסיכון להפרעות כרומוזומליות. בדיקות אחרות, כמו בדיקת סיסי שליה או בדיקת מי שפיר הן בדיקת אבחנתיות כלומר, כאלה המאפשרות לקבוע אם העובר סובל מהפרעות כרומוזומליות. לאחר בדיקת סיסי שליה או ניקור מי שפיר יש בדיקה אבחנתית אחת שביכולתה לאבחן מאות תסמונות גנטיות ובכך להגדיל את הסיכוי ללידת תינוק בריא ולתת שקט נפשי להורים וזוהי בדיקת הצ’יפ הגנטי CMA. יתרונות רבים בבדיקה החשובה בדיקת הצ’יפ הגנטי, הקרויה גם בדיקת CMA Chromosomal microarray, היא בדיקה גנטית מתקדמת, מדוייקת ורחבה מאד. הבדיקה מאבחנת מחסור או עודף של גנים, מה שמאפשר לאתר מאות תסמונות גנטיות שעלולות לגרום לפיגור שכלי, עיכוב התפתחותי, מומים מולדים, אוטיזם, הפרעות נפשיות ועוד. הבדיקה אמנם נחשבת כבדיקת הריון, אבל בודקים באמצעותה לא רק עוברים אלא גם ילדים שיש חשד שהם חולים במחלה גנטית. היתרון של הבדיקה לעומת בדיקות גנטיות אחרות הוא הטכנולוגיה החדישה בה היא עושה שימוש. בדיקת צ’יפ גנטי מאפשרת לבדוק בבת אחת אזורים רבים בחומר הגנטי של הנבדק בשיטות מולקולריות וברזולוציית

משפחה ענקית של מוטציות גורמת לאינספור תסמונות ומחלות והן נקראות מוטציות דה נובו או בעברית מוטציות חדשות. הן נקראות כך מסיבה ברורה שכן המדובר במוטציות חדשות, שמופיעות לראשונה בעובר או בתאי הזרע והביצית והן לא עוברות בתורשה מההורים. אמנם עובדה זו מערימה קשיים על אבחון מוקדם של המוטציות, אך קיימות היום שיטות מתקדמות שמאפשרות לאבחן ולמנוע מחלות גנטיות הנובעות ממוטציות חדשות כבר במהלך חודשי ההריון הראשונים. מאיפה מוטציה דה נובו מגיעה? בעלי החיים רובם ככולם מתחילים את דרכם בעולם כתא בודד אחד – הזיגוטה – שהיא למעשה ביצית מופרית הנוצרת לאחר מפגש בין תא הביצית ותא הזרע. תאי המין נוצרים בתהליך המכונה מיוזה ובעברית חלוקת הפחתה, שבמהלכו מתא המכיל 46 כרומוזומים (כפי שמכילים תאי הגוף שלנו) נוצר תא המכיל 23 כרומוזומים. בעת חלוקת התא ושכפול החומר התורשתי DNA, קורות טעויות שגורמות להופעתן של מוטציות גנטיות. בהמשך, כאשר תא הזרע והביצית נפגשים בעת ההפריה נוצר תא חדש שמכיל בשנית 46 כרומוזומים, מחציתם מהאם ומחציתם מהאב. לאחר שנוצרת הזיגוטה, היא עוברת חלוקות נוספות, עד ליצירת עובר שלם המורכב ממיליארדי תאים. גם בשלב זה יכולות להיווצר מוטציות ואלה הן כאמור, מוטציות חדשות – דה נובו. במרבית המקרים אין למוטציות כל משמעות כלומר הן מוטציות “שקטות”, אך לעיתים המוטציות פוגעות באיזורים גנטיים החיוניים להתפתחות התקינה של העובר, או בגנים חשובים שמתבטאים בגיל מבוגר יותר. במצבים אלה יכולות להיגרם לתינוק תסמונות גנטיות מורכבות ולפגיעות משמעותיות ביותר. סוגים של מוטציות דה נובו מוטציות דה נובו הן במרבית המקרים מוטציות חסר או הכפלה של מקטעים כרומוזומליים. בעת חלוקת התא מתרחש שכפול DNA ולעיתים נוצרות טעויות ומקטע מסויים

הריוניים? מזל טוב! אתם ודאי נרגשים ומלאי ציפייה, ומכיוון שאתם סומכים על רפואת המאה ה-21 במדינה מתקדמת כמו ישראל, אין לכם ספק שאתם מקבלים את המידע הרלוונטי והמועיל ביותר משירותי הבריאות אליהם אתם משתייכים. לצערנו, אנחנו נאלצים להיות אלה שמקלקלים את המסיבה, אבל חשים מחויבות לעשות זאת מכיוון שהנתונים המטלטלים הבאים עשויים להציל את העובר שלכם. דמיינו מצב בלתי נתפס שבו הצוות הרפואי המטפל בכם במהלך ההריון אינו טורח להמליץ לכם על בדיקה קריטית לבריאות העובר, או שהדבר נאמר לכם כבדרך אגב, באותה נשימה עם קריאת ה-NEXT למטופל הבא. לדאבוננו, המצב האבסורדי והמסוכן הזה הוא המציאות בה אנו חיים. מאמר שפורסם בשנה שעברה מביא את תוצאותיו של מחקר שבוצע על ידי רופאים ישראלים ביחידת בדיקות מי השפיר של המרכזים הרפואיים ״אסותא״ בתל אביב ובחן את התועלות והסיכונים של בדיקת הצ׳יפ הגנטי (CMA, קיצור של Chromosomal Micro array Analysis) בהריונות עם סיכון נמוך למחלות גנטיות. מרבית המחקרים שהתרכזו עד כה בבדיקת צ׳יפ גנטי ובבדיקת מי שפיר לא התייחסו לקבוצה זו, עד למחקר המקיף הנוכחי, שהסתמך על נתונים מהשנים 2010-2015 של 5,959 הריונות שהתאימו למחקר (מתוך רשומות של 30,380 שנבדקו) ואשר כללו עובר יחיד בן 16-23 שבועות. במחקר נמצא כי הסיכון לאובדן עובר לאחר בדיקת מי שפיר נמוך בהרבה משיעור האנומליות הגנטיות החמורות המזוהות בבדיקת הצ׳יפ הגנטי. לפני שנציג את המספרים שיגרמו לכם למרוט שיער מרוב עצבים, נבהיר כמה מונחים. במרבית ההריונות (95%) מתקבלות תוצאות נורמליות בבדיקות הסקר השגרתיות והם נחשבים להריונות שבהם הסיכוי לעובר עם מחלות גנטיות הוא נמוך. בדיקת קריוטיפ במי שפיר הינה אבחנה פולשנית המזהה תסמונת דאון ואנומליות גנטיות

אנחנו כאן למטרה אחת עיקרית: להעלות את המודעות הציבורית לגבי חשיבותה של בדיקת הצ’יפ הגנטי בכל הריון, של כל אשה ללא הבדל בין צעירה למבוגרת יותר, וללא קשר לשאלה האם זה הריון ראשון, שלישי או שישי. כל אשה בהריון ללא יוצא מן הכלל צריכה להכיר את העובדות לגבי אפשרויות האבחון הגנטי באמצעות בדיקת צ’יפ גנטי בסיסי השליה או מי השפיר, בדיקה שאנחנו בהחלט ממליצים לאף אחת לא לוותר עליה, כי זה פשוט לא הגיוני. בסקירה המעניינת והחשובה שלפניך, נסביר קצת על גנטיקה והרבה על בדיקת הצ’יפ הגנטי. שמות נוספים של הבדיקה הנם: CMA, שבב גנטי ובאנגלית Chromosomal micro-array analysis. נציג ונסביר את תוצאותיו של מחקר ישראלי רחב היקף, שמצא שבדיקת צ’יפ גנטי בהריון תמצא מוטציה משמעותית ב-1 מתוך כ-110 הריונות שגרתיים לכאורה, בהם לא קיימת “הצדקה” רפואית להפנות את ההריונית לבדיקת סיסי שליה / מי שפיר לצי’פ גנטי. במילים אחרות, הסיכוי לאבחן פגם גנטי בעובר באמצעות הבדיקה, כבר בשלבי ההריון הראשוניים, גבוה משמעותית [פי 18] מהסיכון שבביצוע הבדיקה. למספרים האלו משמעות רבה ומשנת חיים בחלק מהמקרים, ולכן חשוב שכולנו נעשה הכל בדרך להעלאת המודעות בציבור. צוות המומחים של יומן הריון ולידה מסביר ועונה לכל השאלות שחשוב שתקבלי עליהן תשובה, רגע לפני ההחלטה האם לעשות או לוותר על בדיקת ה-CMA. על הבדיקות החשובות לאשה בהריון בעשרות השנים האחרונות חלה מהפכה בעולם הבדיקות המוצעות לנשים בזמן ההריון. אם לפני לא פחות ממאתיים שנה לא היתה אף דרך להבין אם העובר בריא, במאה ה-20 הובאה לעולם בדיקת האולטרסאונד שיצרה מהפכה בעולם המיילדוּת. מאז, בדיקת האולטרסאונד השתכללה וכיום היא מאפשרת לאבחן תסמונות ומומים שונים

השנה הראשונה לחיים אמנם מלווה באתגרים רבים, אבל היא גם שנה מרגשת במיוחד. אם מתבוננים היטב, רואים שכמעט בכל יום קורה משהו חדש, כשלצד אבני הדרך המשמעותיות כמו התהפכות, ישיבה או זחילה, יש המון פעולות שלנו נראות טריוויאליות אבל התינוק משיג אותן בהרבה מאמץ ויזע, כשכל פעולה כזו מהווה את הבניין לשלב התפתחותי חדש שיבוא בעקבותיה עד גיל שנה. אמנם, הקל ביותר הוא להבחין בהתפתחות המוטורית (התנועתית) של התינוק, אבל למעשה התינוק מתפתח בתחומים נוספים, ובהם התחום החושי, הרגשי-חברתי, התחום השפתי-תקשורתי והתחום הקוגניטיבי, כלומר, כל מה שקשור ללימוד, חשיבה ופתרון בעיות. באופן טבעי, השנה הראשונה מלווה גם בהרבה דאגות. מה התינוק עושה ומה כבר לא? למה הוא עוד לא מחייך? למה התינוק של השכנה כבר מתהפך ושלי עדיין לא? האם העובדה שהוא לא מוחא כפיים מעידה על עיכוב התפתחותי? בדיוק בשביל לענות על שאלות אלו ועוד רבות אחרות, צוות המומחים של יומן הריון ולידה הכין סיכום חשוב של אבני הדרך העיקריות בהתפתחות התינוק בכל שלב ושלב, מה צריך להדליק נורה אדומה, ומה אתם ההורים יכולים לעשות בשביל לעודד את התפתחות התינוק בכל שלב ושלב. בכל מקרה, חשוב לזכור שלכל תינוק הקצב שלו, ואין טעם לבצע השוואות בין ילדים שונים או להיכנס ללחץ אם התינוק שלכם לא עומד בדיוק בלוח הזמנים הנזכר פה. כן כדאי להיות ערניים ולהקשיב לאינטואיציה שלכם. אם יש חשש לעיכוב התפתחותי כלשהו, כדאי לפנות בהקדם להתייעצות עם רופא הילדים או עם אחות טיפת חלב. גיל 3-0 חודשים למתבונן מן הצד נראה שהתינוק לא עושה הרבה בשלושת החודשים הראשונים לחייו, והוא בעיקר אוכל וישן ובוכה בין לבין. למעשה,

אמהות ואבות נוהגים לעקוב בהקפדה יתרה אחר התפתחות התינוקות שלהם כבר מיום הלידה ובמיוחד מגיל שנה ועד גיל שנתיים, תקופה שבה התינוק/ת עושה קפיצה משמעותית בתחומים רבים. בסקירה המפורטת שלפניך נסביר אודות התקופה היפה שבין גיל שנה לשנתיים, ככל שהדברים נוגעים להתפתחות התינוק/ת שלך. בשנה השנייה לחייו של התינוק, אנחנו רואים לנגד עינינו איך התינוק, שרק לפני רגע עוד שכב חסר אונים בעריסה, הופך לילד. ילד שהולך, מדבר, מתקשר, חוקר ומגלה בכל יום דברים חדשים. אם בשנה הראשונה ההתפתחות נראית לעין בעיקר בהיבט המוטורי, על שאף שמבט מעמיק יותר מגלה שההתפתחות מתרחשת בכל התחומים: הרגשי, החברתי, השפתי והקוגניטיבי, הרי שבשנה השניה הילד אמנם משכלל את יכולותיו המוטוריות, אבל ניכרת התקדמות עצומה בעיקר בכל מה שקשור לפן החברתי, התקשורתי והקוגניטיבי. השנה השנייה לחיי הילד אמנם גדושה בהתרחשויות מסעירות, אבל באופן טבעי, השנה המופלאה הזאת מלווה גם בחששות ודאגות רבות. לעיתים מדובר בדאגה לשלומו של הפעוט האנרגטי שחוקר את העולם ועדיין אינו מודע לסכנות, לעתים מדובר בדאגה הנוגעת למסגרת שהתינוק נמצא בה ופעמים רבות מדובר בדאגות הקשורות להתפתחות. למה הוא עוד לא מתחיל ללכת? מתי המלמול המתוק שלו יהפוך למילים בעלות משמעות? והאם חייבים לקנות לו צעצועים יקרים בשביל לקדם את ההתפתחות שלו? במדריך שהכנו לכם תוכלו לראות מהן אבני הדרך העיקריות החל מגיל שנה ועד גיל שנתיים, למה לצפות, מה צריך להדליק נורה אדומה, ואיך לעודד את התפתחות הילד בכל שלב ושלב בכל מקרה, חשוב לזכור שלכל ילד הקצב שלו ואין טעם לבצע השוואות בין ילדים שונים או להיכנס ללחץ אם הילד שלכם לא עומד בדיוק ב”לוח הזמנים” הנזכר פה. כן

דם טבורי Cord Blood מצוי בחבל הטבור של העובר ומתאפיין בכמות רבה של תאי גזע, כאשר הדם הספציפי יכול לשמש לטיפול במגוון מחלות שטופלו בעבר בתאי גזע ממח עצם. דם זה נלקח מיד לאחר הלידה מתוך חבל הטבור והשליה, ומשמש מאגר אופטימלי של תאי אב צעירים, ראשוניים ואיכותיים. הדם נאסף ונשמר בתנאים מיוחדים לצורך שימוש עתידי בריפוי מחלות תורשתיות ובטיפול בסוגים שונים של מחלת הסרטן. בנוסף מהווה הדם הטבורי תחליף להשתלות מח עצם, והשימוש בו במקרה הצורך מתאפשר הן עבור קרובי משפחה מדרגה ראשונה והן כתרומה לחולים מקרב האוכלוסיה. תאי הגזע המצויים בדם הטבורי הינם תאים ראשוניים בעלי יכולת התחדשות גדולה וסגולות טבעיות של ריפוי מחלות קשות. הדם הטבורי נלקח מהיילוד בשלב הראשוני לחייו – טרם חשיפתם של התאים לזיהומים או מחלות. יתרון נוסף טמון בעובדה שמדובר בתרומה עצמית, אשר תכליתה לחסוך בעתיד את הצורך בחיפוש תורם להשתלה לצד התמודדות עם תופעות של דחיית השתל. תרומה כזו תהא יעילה יותר מתרומה ע”י גורם זר גם בטיפול בקרובי משפחה מדרגה ראשונה, בעלי מטען גנטי דומה, העשויים להיזדקק לה לאורך השנים. תהליך האיסוף איסוף תאי הגזע הטבוריים הינו פרוצדורה פשוטה אשר אינה כרוכה בכאב או אי נעימות לאם וליילוד. הדם הטבורי נאסף מהשליה מיד לאחר הלידה ומאוחסן בהקפאה, בתוך חנקן נווזלי בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות, לפרק זמן בלתי מוגבל. מחקרים מדעיים מצאו שניתן לעשות שימוש בדם טבורי מוקפא לפחות 20 שנים ממועד איסופו, וכי התאים המוקפאים שומרים על סגולותיהם הראשוניות ואינם משנים את תכונותיהם לאורך זמן. בתום הלידה ועוד בשלב בו מצויה השליה ברחם, מחובר מזרק לחבל הטבור של היולדת, והדם אשר נאגר בשליה

לפני הכל חשוב שתדעי שאנחנו כאן עבורך, גם בימים, בשבועות ובחודשים לאחר הלידה, בשביל לתת את כל המידע שחשוב להורים, בימים בהם מגיע תינוק חדש הביתה. בשעה טובה, הגיח פרי בטנך לאוויר העולם. עם הלידה מגיע אל סיומו פרק קסום בן תשעה חודשים [פחות או יותר] תקופת ההריון. עכשיו מתחיל המסע האמיתי. כניסה לתפקיד ההורות המחייב, הענקה אינסופית לצאצא וגידולו בבריאות, בביטחון ובנחת. הימים או יותר נכון התקופה לאחר הלידה, לרוב מלווה בלא מעט שאלות, קשיים ואתגרים חדשים, במיוחד אם זאת הלידה הראשונה ואנחנו כאן בדיוק בשביל להסביר, לענות ולנסות להקל עליך ועל בני המשפחה גם בתקופה הזאת. צעדים ראשונים לאחר הלידה ודאי יעניין אותך לשמוע, שתוכלי להתחיל לדאוג לעתיד ילדך מיד לאחר הלידה – שירותי איסוף ושימור דם טבורי, מאפשרים לעשות שימוש עתידי בתאי גזע צעירים ואיכותיים, הנאספים מחבל הטבור בסמוך לאחר הלידה, לצורך ריפויין של מחלות תורשתיות ומחלת הסרטן לסוגיה השונים. הדם הטבורי נשמר בבנקים פרטיים לשימושם של קרובי משפחה מדרגה ראשונה או בבנקים ציבוריים – עבור הקהל הרחב. במידה ותינוקך יצא לאוויר העולם בלידה מוקדמת, לפני השבוע ה 36 להריון, הוא ייחשב פג ואת ובן זוגך צפויים ללוות את חבלי התפתחותו הראשוניים בפגיה – תחילה מבעד לחלונות האינקובטור ובהמשך בעריסת החימום, עד השחרור הביתה. תקופת השהות בפגיה רצופה חששות לבריאותו של תינוקכם ודאגה לגבי הזנתו, תפקודן התקין של מערכות גופו וקצב התפתחותו. כיום נודעת חשיבות רבה למעורבות ונוכחות ההורים בשלב הפגיה, אשר מחקרים מצאו, כי הינה משמעותית וחיונית להתפתחותו הבריאה של העובר ושחרורו הביתה בהקדם. ברוח זו משתלבים כיום הורים בטיפול השוטף, הניתן לילדם בפגיה, ובכלל זה לוקחים חלק במשימות ההנקה,

כשעוברות לך בראש מחשבות על מועד הלידה, נסי לדמיין את אותן מחשבות בתנועה. לא במצב סטטי אלא תוך כדי תנועה ובעיקר שינוי תנוחות לידה. זאת התמונה האמיתית מחדר הלידה. תנוחת הלידה חשובה מאד לך ולעובר שעומד להגיע לאוויר העולם וחשוב מאד שתכירי את התנוחות האידיאליות עבורך ובכלל. כשצירי הלידה מתעצמים, רגע לפני הלידה, האינסטינקט של היולדת מוביל לכך שתבקש למצוא הקלה לכאבי הצירים, והפעולה הטבעית ביותר הנה שינויי תנוחה ותנועה. למרות שנשים רבות נעזרות בכפיפות קדימה ואחרונה, לצדדים ונענועי אגן, אין תנוחה אחת שמתאימה ועוזרת לכולן ולמעשה, לכל תנועה או שינוי תנוחה שעשוי לעזור יש הסבר רפואי די ברור, כאשר התנועות ושינויי התנוחות של האם מעודדות הפרשה של הורמוני לידה, בסך הכל נועדו על מנת לעזור לעובר להכנס לתעלת הלידה ולצאת לאוויר העולם בשעה טובה ומאושרת. לכל אשה שמגיעה לחדר הלידה תותאם תנוחות לידה ראשונית, כאשר סביר מאד שאנשי הצוות בחדר הלידה, המיילדת, הדולה, צוות האחריות והרופאים, ימליצו על שינוי תנוחת הלידה יותר מפעם אחת, שוב, על מנת להקל על הצירים ולעזור לתינוק להתקדם החוצה לאוויר העולם. גם כשאת תגיעי לחדר הלידה, התנוחה תיושם על גבי מיטת הלידה, בעמידה ושינויי תנוחות בהתאם לעצת הצוות המלווה את הלידה. ניתן לעשות שימוש בכדורי פיזיו יעודיים, שאולי מוכרים לך עם עברת קורס הכנה ללידה, ובעיקר במיטת הלידה, שהנה מתכוונת ביעילות רבה במיוחד ומסייעת רבות ליולדת [זה יכול להיות כואב] ולאנשי הצוות המטפל. בכל מקרה, רצוי לתרגל את תנוחות הלידה השונות בזמן ההריון, זה בטוח יועיל אם תכירי את מגוון התנוחות, במיוחד כשהרגע הגדול יגיע. בשורה התחתונה ולפני שנכנס להסברים מעמיקים ניתן לקבוע כי

נשים רבות יוצאות לחופשת לידה ואינן מודעות לזכויות המגיעות להן על פי חוק עם שובן לעבודה. החזרה לעבודה בתום חופשת לידה יכולה להיות מרגשת אך גם קשה, והיא מלווה בצרכים רגשיים ופיזיים שלך ושל ילדך. על כן קבע המחוקק מספר הוראות חוק שיקלו עליך את החזרה לעבודה לאחר הלידה ויאפשרו לך להיות זמינה עבור ילדך, מבלי שהדבר יפגע בתנאי העסקתך ובמעמדך במקום העבודה. זכאותך להיעדר מהעבודה לאחר תום חופשת הלידה מתייחסת למספר מקרים, בכל אחד מהם קובע החוק את משך התקופה בה הנך רשאית להיעדר, מבלי שהדבר יפגע במשרתך, או יוביל לפיטורייך, ואת דין ימי ההיעדרות לפי החוק (ימי מחלה, או חופשה ללא תשלום). הארכת חופשת לידה במידה ועבדת אצל אותו מעביד לפחות 24 חודשים ברצף עד לצאתך לחופשת לידה, הנך רשאית להאריך את חופשת הלידה מספר חודשים השווה לרבע ממספר החודשים בהם עבדת, ולא יותר מ – 12 חודשים. היעדרות זו תיחשב לך כחופשה ללא תשלום, וזמן היעדרך לא יבוא במניין לגבי זכויות התלויות בוותק. יחד עם זאת, גם אם הארכת את חופשת הלידה, אך הבעת בפני המעביד את רצונך לשוב לעבודה לפני תום תקופת החופשה, חייב המעביד לאפשר לך לשוב לעבודתך תוך לא יותר מארבעה שבועות מיום שהבעת את רצונך לחזור. הזכות להאריך את חופשת הלידה שלא בתשלום עומדת גם לבן זוגך, במידה ובחרת לא לנצל זכות זו, ובלבד שנתקיימו התנאים הקבועים לכך בחוק. בתקופת היעדרות זו נאסר על המעביד לפטר אותך, או לתת לך הודעת פיטורים למועד החל בתקופה זו. במידה ופוטרת, לא תבוא תקופת היעדרותך בחשבון במניין ימי ההודעה המוקדמת לפיטורין. היעדרות לאחר חופשת לידה בשל מצב רפואי הנך רשאית להיעדר

אחת הסוגיות השנויות ביותר במחלוקת היא השאלה האם הנקה מונעת הריון ובמילים אחרות, האם אשה מניקה יכולה להכנס להריון בזמן שהיא עדיין מניקה? מחד ישנן הוכחות חותכות לכך שכן, הרי לנשים מניקות רבות לא חוזרת הווסת בזמן הנקה. מכיוון שהווסת היא סימן לכך שהתרחש ביוץ, כשהיא איננה מגיעה משמעות הדבר היא שלא ארע ביוץ ולכן לא יכולה להתרחש כניסה להריון. מאידך, ישנן עדויות לכך שנשים רבות נכנסו להריון גם בתקופת ההנקה. אם כן, מהן ההמלצות הרפואיות, וכיצד בכל זאת אפשר למנוע הריון בזמן ההנקה? הגיע הזמן לעשות סדר בעובדות, להפריך מיתוסים ולענות לשאלות החשובות בנושא. השימוש בהנקה למניעת הריון השימוש בהנקה כאמצעי מניעה נקרא LAM (Lactational Amenorrhea Method), והוא תקף לששת החודשים הראשונים אחרי הלידה. אם כן לא רק שהנקה מספקת תזונה אופטימאלית לתינוק, מגבירה את החסינות שלו, מונעת מחלות שקשורות לפורמולת החלב, ומקדמת אינטראקציה בין האם לתינוק, אלא היא גם מספקת מרווח זמני בין ילד לילד באופן טבעי. איך זה עובד? הנקה מונעת ביוץ, מה שבתורו מונע כניסה להריון. תחושת המציצה והשאיבה מהפטמה מעוררות את קצות העצבים בפטמה, ושולחים מסרים ישירות לחלק במוח שנקרא ההיפותלמוס. זה בתמורה גורם לייצור הורמון שנקרא פרולקטין, אשר גורם ליצירת חלב. פרולקטין עובד ישירות על השחלה, ומונע ממנה לשחרר ביצית. כל עוד התינוק מקבל את כל האוכל שלו מהשד, המציצה היא בדרך כלל ארוכה וחזקה מספיק כדי למנוע מביצית להשתחרר. קראי עוד מידע בנושא: תזונה בהנקה עיסוי פרינאום– למה הוא טוב? מפחדת מסימני מתיחה? הקריטריונים למניעת הריון באמצעות הנקה על מנת לוודא שהאם אכן יכולה להשתמש בהנקה כדי למנוע הריון, הנה כמה קריטריונים בהם היא צריכה לעמוד: – פחות מחצי שנה

מזל טוב, אתם בהריון! חלק מהזוגות חיכו לכך זמן רב, חלק מהזוגות קיבלו זאת מהר או בהפתעה, אך בשורה התחתונה – ההריון הגיע. אך עם גילוי ההריון מתחילה לחלחל ההבנה כי הריון הוא לא המטרה הסופית, להפך – המסע רק התחיל. במהלך מסע זה תהפכו מזוג לשלישייה, וכרגע ישנה חשיבות רבה לשמור על הקשר הזוגי, כדי שתמשיכו לצעוד במסע הזה יחד, שלובי זרוע. המעבר מזוגיות להורות מחקרים רבים מצביעים על כך כי המעבר מזוגיות להורות משנה את מערכת היחסים בין בני הזוג. לא בהכרח לרעה, לא בהכרח לטובה- אך השינוי קיים, ויש להתמודד איתו. הימים שמלווים לידה של תינוק הם תקופה מרגשת ומשמעותית עבור שני ההורים, אך למרות כל האושר והשמחה, זוגות רבים עלולים לחוות נפילה דרמטית ברמת הסיפוק מחיי הנישואין. למעשה, במהלך שלוש השנים הראשונות אחרי הלידה צפויה עלייה דרמטית בכמות הקונפליקטים והמריבות. מילות המפתח – תקשורת זוגית אם אנו מודעים לכך ששינוי זה עומד לקרות, מדוע לא להתכונן אליו? לא ניתן לחזות מראש מה יהיו הקונפליקטים שיעלו, כמו גם כיצד שניכם תרגישו כשהתינוק הטרי יגיע הביתה. לקריאה נוספת: דיכאון לאחר הלידה למרות זאת, ישנם כמה דברים שכדאי לזכור על מנת שיסייעו לכם להפוך את החוויה המשמחת הזו גם לחוויה מחזקת זוגיות, ולא מחלישה. דברו על זה! נמצא כי אחת הדרכים להימנע מעוינות פוטנציאלית ולהעשיר את חיי הנישואין שלכם היא לתרגל את התקשורת ביניכם. שתפו אחד את השני בתחושות שאתם חווים לקראת הלידה, בפחדים שיש לכם, הן מהלידה עצמה והן מההורות המתקרבת. אתן הנשים תופתענה לגלות כי הלידה משמעותית לבן זוגכן, שחושש ממנה מסיבותיו הוא: “מה יהיה תפקידי שם?”, “האם אתרום ללידה?”, “מה יקרה אם

ביוץ הנו תופעה המתרחשת בגוף האישה מדי חודש, במהלכה מבשילה בשחלה ביצית אחת מתוך מספר רב של זקיקים – כיסים קטנים בהן מתפתחות הביציות בהדרגה בכל מחזור וסתי. במהלך ימי הביוץ, הביצית אשר הגיעה לבשלות אופטימלית פורצת את דופן הזקיק ועושה דרכה בתנועת משיכה קדימה אל קצה החצוצרה. הפריית הביצית על ידי הזרע מתרחשת בתוך החצוצרה, אליה נדחפת הביצית מכוח תנועתיותן של שערות קטנות הנעות כלפי פנים ובשל אפקט התכווצות החצוצרה. מהו חלון הביוץ? משך חייה של הביצית הבשלה בתוך החצוצרה מוגבל בזמן ונמשך בין 18 ל-24 שעות בממוצע. חלון ההזדמנויות להפריה מתרחש בפרק זמן זה בלבד, ובמידה ולא יחדור במהלכו זרע לתוך הביצית, לאחר מסע ארוך אותו שורדים החזקים והמהירים שבזרעים, הרי שהביצית תתפרק ותיפלט מהגוף בדרך של דימום הוסת. לזיהוי מועד הביוץ באופן מדויק נודעת חשיבות רבה, כדי לתזמן את יחסי המין במועד המתאים ולהגביר את הסיכוי להשגת ההריון. ניבוי מועד הביוץ מתאפשר במספר דרכים – חלקן טבעיות ואחרות בסיוע שיטות שונות: מחשבון ביולוגי: חישוב מתמטי של חלון הביוץ בכדי להיכנס להריון יש לתזמן את קיום יחסי המין סביב מועד הביוץ. כאן נכנסת מעט מתמטיקה לתמונה: מחזור הוסת של האישה מתחלק לשני פרקי זמן – עד הביוץ ומסיומו ועד הופעת הוסת הבאה. פרק הזמן השני נמשך כ- 14 יום לערך, כך שאישה בעלת מחזורים סדירים תוכל לחשב את מועד הביוץ אצלה באופן מדויק. אשה, אשר מחזורי הוסת שלה אינם סדירים ומעוניינת לתזמן את חלון הביוץ, תצטרך לנהל רישום ומעקב אחרי דפוסי המחזור החודשי שלה במשך כחצי שנה. אז תוכל האישה להעריך באופן ממוצע את תקופת הביוץ שלה, אשר תשתרע על פני

כאבי גב תחתון ומחלות דיסק הם מצבים רפואיים נפוצים מאוד בהריון. עבור רוב הנשים, כאב הגב יחלוף בשבועות שלאחר הלידה. עם זאת, יש כמה הרגלים ותרגילים שיכולים להקל על ההתמודדות שלך מול כאבי הגב תוך כדי ההריון. כאב גב הוא מהתלונות הנפוצות ביותר של נשים בהריון. למעשה, מחקרים שונים מצאו שעד 68% מהנשים בהריון סובלות מכאב גב במהלך ההריון וסביר שהמספר הזה הרבה יותר גבוה, רק שאצל חלק מהנשים הכאבים אינם מספיק חמורים והן אינן מתלוננות על כך בקול רם. לרוב, כאבי גב בהריון הם תוצאה של העומס הגובר שהגוף והשלד חווים עם התקדמות ההריון וזה מאד טבעי וברור. הבטן גדלה, כמו גם השדיים, ומרכז הכובד שלנו נע קדימה, כאשר השרירים והשלד שלנו נאלצים לתמוך במשקל רב יותר. אם לא די בזה, גם ההורמונים משפיעים על היכולת של הגוף להתמודד עם העומס הגובר. חשוב לדעת שב-80-95% מהמקרים כאב הגב חולף לאחר ההריון ולעיתים רחוקות בלבד תמשיכי לסבול מכאבים בגב גם אחרי הלידה. נשים בהשמנת יתר נמצאות בסיכון גבוה אף יותר לסבול מכאב גב במהלך ההריון ואחריו. כמו כן, פורסמו לאורך השנים האחרונות מספר מחקרים שמצאו שיש קשר בין דיכאון לבין המשכות של כאב גב לאחר הלידה. חשוב להבדיל בין כאבי גב לבין מצבים רפואיים אחרים שיכולים להתבטא גם הם בכאבי גב. על מצבים רפואיים אלה נמנית לידה מוקדמת, מצבים גניקולוגיים מסויימים (כגון ציסטה שחלתית), אבנים בדרכי השתן או תלונות שקשורות למערכת העיכול אך יכולות להתבטא בכאבי גב. נפוץ, חולף, אבל לפעמים דורש תשומת לב רפואית על פי הרופאים של UpToDate, ארגון ידע שתומך בהחלטת החלטות רפואיות, על אף שכאבי הגב

לידה נחשבת לאחת החוויות המשמעותיות ביותר בחייה של האישה אבל לא אחת, התקופה שלאחר הלידה מחייבת התמודדות רגשית מורכבת. לידה מהווה את השיא לאחר תשעה חודשים של ציפייה והכנה לקראתה. במהלך ההריון עוברת האישה שינויים רבים – רגשיים ופיזיולוגים, לרבות שינויים הורמונליים. אלו האחרונים משפיעים במידה רבה על מצבה הרגשי של האישה. בניגוד לציפייה של נשים רבות לתקופה מאושרת של ציפייה חיובית לקראת הלידה והנאה מתקופת ההריון, לא מעט נשים חוות תחושות אחרות, שאינן בהכרח חיוביות במהלך תקופה זו. תחושות של מתח, לחץ, אי וודאות, שינויים במצב הרוח, שאינם תמיד מתרחשים לאור סיבה ברורה, קושי לקבל או להתמודד עם השינויים הגופניים שמתרחשים תכופות במהלך ההריון, הם רק חלק ממה שנשים חוות במהלך תשעת החודשים של ההריון. עם הזמן הקרב ללידה עולים לא פעם חששות מהולים בהתרגשות – שאלות כמו איך תהיה הלידה, כיצד נתפקד כהורים, איך מטפלים בתינוק כל כך קטן, האם יהיו לילות לבנים רבים, איך ילדים גדולים (במידה וכבר יש במשפחה) יתמודדו עם השינוי ועוד. הפער בין הרצוי למצוי כאמור, הלידה עצמה מהווה חוויה עוצמתית ליולדת ולמשפחה הקרובה בכלל. בימים הראשונים לאחר הלידה ישנה התרגשות עצומה, ונשים רבות מוצפות במבקרים, בלונים, תשומת לב רבה אבל גם בכאב פיזי, הנובע מהלידה עצמה, עייפות, שינויים לא מובנים במצב הרוח וכמובן תינוק קטן שצריך לטפל בו למרות כל זה. קיראו בהרחבה: מדריך לאמא הטריה – למה התינוק בוכה? מעל הכל לידה מחייבת הסתגלות למציאות חדשה ולא מוכרת. וודאי אם היא לידה ראשונה, אבל גם לידות חוזרות עשויות להוות קושי, להפתיע ומצריכות התארגנות והסתגלות מחודשת. הורים רבים מתארים כי החזרה לבית לאחר הלידה הייתה קשה יותר מאשר ציפו

הנקה הינה שלב משמעותי בחיי התינוק החדש שלך, כמו גם שלב משמעותי בתהליך קשירת הקשר בינך לבין תינוקך. הנקה, במיוחד עבור תינוק ראשון, ובמיוחד בחודשי חייו הראשונים של התינוק שלך, הינה מתנה גדולה שאת נותנת לתינוקך, ותובענית מאוד עבורך – ללא ספק. החלב שלך מורכב בעיקר מהמזון שאותו את צורכת. לכן, כדאי לקחת בחשבון מספר נקודות חשובות בנוגע לתזונה בהנקה: תזונה בהנקה – כלל אצבע ראשון האימהות החדשה שאת חווה כעת הינה חווייה תובענית, ואת תצטרכי למצוא לך דרך לעבור אותה כך שתוכלי להינות מהקשר עם הפלא החדש שנולד לך, ולמצוא שיגרת חיים חדשה אפשרית – או אולי אפילו טובה. לכן, כלל אצבע ראשון יהיה – אם את לא מגזימה בצריכת “מזונות אסורים” – אל תכריחי את עצמך למשטר תזונה בלתי אפשרי. אל תמנעי מעצמך את כוס הקפה של הבוקר, אל תמנעי מעצמך את כל תענוגות האוכל והשתיה שאת רגילה אליהם. תזכרי שגם מבלי לשים לב, את תמיד מחליטה עבור תינוקך מה יותר חשוב – אמא בריאה וחלב “נקי”, או אמא שמחה, רגועה וסבלנית. לקריאה נוספת: מחסור בשעות שינה לאחר הלידה במרבית המקרים זו את שתפגעי מתזונה לא מאוזנת בטבע, כל ייצור חי מתוכנן להעדיף את טובת הוולד שלו על פני טובתו, כך זה גם אצלינו הנשים. כמו בהריון גם בהנקה, ברוב המקרים התינוק שלך יקבל ממך די צרכו. קיראי גם על: משאבת חלב – הפתרון המושלם לאם לא מניקה אם חסר סידן בתזונה שלך – הגוף יחל בתהליך מואץ של פירוק העצמות על מנת לספק את הסידן הנדרש לתינוק דרך החלב. אם חסר לך ברזל – התינוק יקבל די צרכו ואת תפתחי אנמיה.

דיכאון אחרי לידה, כשמו כן הוא, דיכאון המתפתח לאחר הלידה וכתוצאה ממנה. הסימפטומים האופייניים לדיכאון לאחר לידה הם לרוב דכדוך, מצב רוח ירוד, קושי רב לתפקד, עצבנות יתר, אדישות כלפי הרך הנולד ולעתים אף דחייה רגשית מפניו והתנהגות שעלולה לפגוע בו. למרות שכיחותה הרבה של התופעה היא עדין איננה זוכה לטיפול נאות ולתשומת הלב הראויה, ומרבית מהמעורבים בהליך הלידה, החל בנשים היולדות, דרך בני זוגן וכלה ברופאים המטפלים, לרוב אינם מייחסים חשיבות רבה לנושא. מסיבה זו, ישנם מקרים רבים מאוד שאינם מאובחנים ומטבע הדברים אינם מטופלים כראוי. היעדר טיפול מתאים פוגע לא רק ביולדת אלא בכל בני המשפחה ובעיקר בתינוק שזה עתה נולד. התקופה שלאחר הלידה היא תקופה חשובה ומשמעותית ביותר בהתפתחותו התקינה של התינוק, שכן חודשי החיים הראשונים מהווים את התשתית להמשך החיים. החודשים הראשונים יוצרים את הבסיס לקשר עם העולם החיצון, את תחושת הביטחון, את החמימות ואת האפשרות לתת אימון באחרים. לחודשים אלה יש גם חשיבות מכרעת מבחינה פיזית. לכן, דיכאון לידה מתמשך עלול לפגוע בהתפתחותו הרגשית של התינוק ובמקרים קיצוניים אף לגרום לו נזק פיזי, אם כתוצאה מהזנחה ואם כתוצאה מהתנהגות תוקפנית של האם. היעדר טיפול מתאים, הזנה וניקיון עלולים לפגוע מאוד בהתפתחותו התקינה של התינוק. קיראי בהרחבה על: התמודדות רגשית לאחר הלידה מתי מופיע דיכאון לאחר לידה? לרוב דיכאון אחרי לידה איננו מופיע מיד בסמוך ללידה, אלא כמה שבועות או אף כמה חודשים לאחריה. הדיכאון נוצר במהלך שלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה, אך לעיתים הוא עלול להופיע אף מאוחר יותר. גילוי הדיכאון איננו פשוט, שכן בתקופה שמיד אחרי הלידה האישה לרוב איננה נמצאת כבר תחת מעקב רפואי או אחר. נוסף לכך, הסימפטומים לדיכאון

״אין מוזיקה, אין חיים״ אנחנו לא זוכרים מי אמר את זה, אבל בטוחים שאתם מזדהים. בניגוד למיתוסים רווחים שמופרכים בקלות, על הדעה המקובלת הבאה כנראה שאין באמת עוררין – עוברים שומעים כבר ברחם. אמהות רבות שמאמינות בכך, ובצדק, משמיעות לקטנצ׳יק מוזיקה, באינסטינקט אמהי מוצלח שמועיל רבות לעובר, הן ישירות והן – כפי שנראה בהמשך – כפועל יוצא של ההנאה שנגרמת לאם. אצל עוברים, השמיעה מתפתחת מהר יחסית. סביב השבוע ה-16 של ההריון הם מתחילים להגיב לקול, ומהשבוע ה-24 כבר ממש כדאי להכיר להם את הקסם שבמוזיקה. בשבוע ה-30, אגב, שמיעתם של עוברים כבר פונקציונלית לגמרי, ולמרות שהרחם הוא מקום שקט יחסית, הוא עמוס ברחשים פנימיים, כמו דופק האם, קצב הלב שלה, זרימת הדם, התמלאות ריאותיה באוויר, קרקור הבטן וכן – גם הקול שלה, אלמנט חיובי ביותר, כפי שנראה בהמשך. חשיפה לקולות בטרימסטר השלישי של ההריון מפתחת את יכולת התינוק להגיב למוזיקה ולעבד אותה לאחר שייוולד, ומחקרים הראו שתינוקות שהיו חשופים למוזיקה בזמן שהותם ברחם ולא נחשפו למוזיקה לאחר לידתם, אכן הגיבו אליה באופן פיזיולוגי כבר בימי חייהם הראשונים. החוקרים סבורים כי יש בכוחה של מוזיקה לתרום להתפתחות המוחית של העובר וליצור קשרים בין נוירונים במוח כבר בשלב מוקדם זה, כאשר תרומתם של צלילי מוזיקה לקשרים העצביים ממשיכה, כנראה, גם לאחר הלידה. מילאתם את כל עגלת הקניות ב״בייבי מוצרט״? חכו. טעות קלאסית אחד מהטרנדים ההוריים של שנות ה-90 היה השמעת מוזיקה קלאסית לעוברים, מתוך אמונה שהדבר יתבטא בהמשך בילד אינטליגנטי יותר. ואכן, מוזיקה קלאסית כנראה תהפוך את המוח לפעיל יותר, אך נראה שהסיכוי שבכך תוליד מוצרטים ושוברטים למכביר הוא כבר בגדר

כמעט ולא פגשנו אשה שלא התלוננה על סימני מתיחה באזור הבטן, סימנים שהופיעו אצלה לראשונה בזמן ההריון. סימני מתיחה הם פסים שיורדים לאורך העור, הנוצרים מקולגן פגום והתרחבות כלי דם, שמתרחשים בדרך כלל כשהעור נמתח כתוצאה מגדילה מהירה. מסיבה זו הם מופיעים בזמנים שונים בחיים, החל מגיל ההתבגרות וכלה בשלבים של שינויים פיזיים כמו התעמלות מרובה המיועדת לבניית שרירי גוף בתקופה קצרה. ניתן למצוא סימני מתיחה על הירכיים, הבטן, השדיים, הגב התחתון והישבנים. הם מופיעים גם אצל גברים וגם אצל נשים. סימני מתיחה קיימים בשני מצבים – בתחילה הם מופיעים כפסים אדומים ולאחר זמן מה כפסים תכלכלים או כסופים. לעתים הם נראים כמו צלקות לבנות. הריון הוא התקופה בה רוב הנשים מפתחות סימני מתיחה לראשונה בחייהן. הגדילה המהירה של העור סביב אזור הבטן והשדיים, כמו גם עלייה במשקל באזור הירכיים, הופכת את ההריון לכר פורה של סימני מתיחה בצורות ודגמים שונים, שלעתים מופיעים אפילו על הזרוע האחורית ופנים הירכיים. סימנים אלה מופיעים לקראת לידה אצל 50-90% מהנשים, כבר בשלב הטרימסטר הראשון של ההריון ומרוכזים באזורים בהם ההתרחבות היא אינטנסיבית ביותר. לקריאה נוספת: השליש השני להריון האם ניתן למנוע הופעתם של סימני מתיחה? לא ניתן למנוע סימני מתיחה לחלוטין. לא משנה באיזה גיל מדובר ואפילו בילדות, בה נדמה לנו שהעור שלנו הוא הכי אלסטי שהוא יכול להיות. למרות שיתכן שזה המצב, עדיין עשויים להיווצר סימני מתיחה. אין לשאוף למנוע את היווצרותם של סימני מתיחה לגמרי, או להבדיל, להישבר אם מגלים שבכל זאת נוצרו כמה קווים סוררים על הגוף, אבל ישנם כמה דברים שאפשר לנסותם כדי “למזער את הנזק”: שתיית מים – הריון הוא תקופה בה מומלץ לשתות הרבה גם

האם כדאי לי לקנות או לשכור משאבת חלב אם לשימוש לאחר הלידה? מה הם הייתרונות ומה הם החסרונות של משאבת החלב? כיצד משתמשים בה והאם צריך הדרה מיוחדת ועזרה או שניתן לעשות את זה לבד? אילו סוגי משאבות קיימות בשוק הישראלי? זה בדיוק הזמן להסביר ולעשות סדר בעובדות, על מנת שתוכלי לקבל החלטה מושכלת ובמידע מלא רגע לפני שמגיע הזמן להתחיל להניק את התינוק/ת. לקראת הלידה עולות שאלות הנוגעות לדרך ההזנה הנכונה ביותר לאם ולתינוק. ובכן, ידוע ללא כל עוררין כי חלב אם הוא האופציה הטובה ביותר לתינוק. חלב אם ידוע כמי שמחזק את המערכת החיסונית המתפתחת של התינוק, קל לעיכול, משתנה במשך היום ולפי עונות השנה וכל כולו מותאם בצורה אידיאלית לתינוקך. תמ”ל (תרכובת מזון לתינוקות) אמנם מספקת לתינוק את כל המרכיבים התזונתיים הבסיסיים, אך היא לא יכולה לחקות את פעולותיו של חלב האם. לכן, נשים רבות פונות, ובצדק, לשימוש במשאבת חלב (Breast Pump). אפילו במידה והאם לעתיד סמוכה ובטוחה כי הנקה היא הדרך הטובה ביותר עבור תזונה לתינוק, היא עלולה לחשוש מהחסרונות האפשריים של ההנקה, אשר לנשים מסוימות עולים על היתרונות. במהלך ההנקה ישנו צורך של האם להימצא לצד התינוק כל הזמן – מה שעשוי להגביל חזרה לעבודה ואפילו יציאה למפגש עם חברה, חוסר יכולת לשתות אלכוהול מחשש שיעבור לתינוק, גודש בשד, תהליך של הרזיה לאחר הריון וכן הלאה. משאבת החלב פותרת את כל הבעיות האלו, ומאפשרת לאם להמשיך להניק בבטחה ובשמחה. ישנן משאבות חלב חשמליות וישנן ידניות, חד-צדדיות (שואבות רק משד אחד) או דו-צדדיות (שואבות משני השדיים בו זמנית). קיראי בהרחבה על: זכויות היולדת לאחר חופשת הלידה המשאבה מתחברת לשד ובאמצעות מנוע יוצרת שאיבה.

מצוקה עוברית היא מונח מקיף לכל המצבים בהם קיימת בעיה באספקת החמצן לעובר בעת שהותו ברחם. מצוקה עוברית מאופיינת בקצב לב לא תקין של פחות ממאה פעימות לדקה או האצה בדופק של יותר ממאה שמונים פעימות בדקה ובירידה בתזוזות העובר. הסיבות השכיחות ביותר למצוקה עוברית הן כאשר מתרחשת היפרדות שליה כבר במהלך ההריון או כתוצאה מקשר או פגיעה בחבל הטבור, אז נוצר מחסור באספקת הדם לרחם וכתוצאה העובר סובל מחוסר בחמצן, דבר שעלול לגרום לבעיות חמורות כמו שיתוק מוחין, מומים בלתי הפיכים ואף למוות של העובר. במידה ואישה הריונית קיבלה מכה בבטנה, התעלפה או חוששת כי ישנה ירידה בתנועות העובר עליה לפנות לבית החולים לבדיקות מקיפות. תנועות העובר בתוך הרחם הם המדד הוותיק והאמין ביותר לבדוק האם העובר במצב בריאותי תקין. החל מהשליש השני, רוב הנשים מתחילות להרגיש את תנועות העובר אשר הולכות ומתחזקות בהדרגה ומגיעות למקסימום בשבוע ה-32 של ההריון. לאחר מכן התנועות יורדות בהדרגה ולקראת השבועות האחרונים של ההריון, לעובר הגדול יש פחות מקום לזוז בתוך הרחם, ולכן אחרי שבוע 36 לעיתים נשים מפסיקות להרגיש את רוב תנועת העובר, שינוי זה גורם לחששות אצל אמהות רבות שלא יודעות מה המצב הבריאותי של העובר. שימי לב! ניתן לבדוק ולהרגיש את תנועות העובר בבדיקה ביתית פשוטה: עלייך להיות רגועה ולשכב על הצד, אם במשך חצי שעה את חשה בשלוש תנועות או במשך שעה בכארבע תזוזות, סימן שהתינוק במצב תקין. ניתן לאבחן מצוקה עוברית באמצעות בדיקת פרופיל ביופיזיקאלי שמאפשרת באופן ישיר לאבחן מצוקה של התינוק. פרופיל ביופיזיקאלי BPP, בודקת את מצבו של העובר ברחם ואת הסיכון למוות תוך רחמי. לקריאה נוספת: שימור דם טבורי בבדיקה זו בוחנים

כנשים אנחנו עסוקות מרגע שהפכנו לפעילות מינית בנושא ההריון, בין אם במניעתו או בכניסה להריון. תנו לנו לספר לכן כמה דברים על הימים הבטוחים שעליהם שמעתן בוודאי כבר מגיל נערות, תוך הסבר ברור ותשובה לשאלה עד כמה הם באמת בטוחים והאם הם יכולים לסייע לנו לקראת הריון או במניעת הריון לא רצוי. הביוץ ידוע לנו כי הריון מושג באמצעות מפגש של הזרע עם הביצית. הביצית אינה זמינה לאורך כל החודש, אלא רק בשלב במחזור החודשי של האישה שנקרא “שלב הביוץ“. שלב זה מתרחש באמצע המחזור ונמשך עד 48 שעות, במהלכן ביצית בשלה משתחררת מהשחלה, פורצת אל חלל הבטן ונשאבת אל תוך החצוצרה. בחצוצרה נעה הביצית כלפי מעלה ומחכה לפגוש בזרע שיפרה אותה, בדרכה אל הרחם. אם היא מגיעה לרחם כשאיננה מופרית, היעדר ההורמון שמפריש העובר יגרום לשכבת הדם שיצר הרחם להשיל את עצמה וכך תופיע הווסת ויתחיל מחזור חודשי חדש. לכן הרעיון הוא כביכול פשוט: מקיימים יחסי מין בסמוך למועד הביוץ (זרע יכול לחיות עד ששה ימים בצוואר הרחם ובחצוצרה ולכן קיום יחסי מין לקראת הביוץ ובמהלכו מגדיל את הסיכויים לכך שתהיה הפריה) כשרוצים להשיג הריון ונמנעים מקיום יחסי מין בסמוך למועד הביוץ (או משתמשים בסוג של אמצעי מניעה חוצץ, כגון קונדום או דיאפרגמה) כשרוצים להימנע מהריון. לקריאה נוספת: מידע על טיפולי הפריה מלאכותית אין אפשרות להיכנס להריון לאחר ביוץ, משום שלא משתחררת ביצית עקב רמות גבוהות של הורמון הפרוגסטרון, צוואר רחם סגור ונוזלי צוואר הרחם המונעים מזרע לשרוד בסביבה הנרתיקית. שיטת הימים הבטוחים “שיטת הימים הבטוחים” היא שיטה שמתבססת על קביעת מועד הביוץ לפי אורך המחזור החודשי של האישה. אישה תמיד תקבל את הווסת כשבועיים (פלוס-מינוס

איך בוחרים דולה והאם זה באמת כל כך חשוב לכל יולדת? מה התפקיד שלה ומתי כדאי לפנות לדולה ולהתחיל להתכונן ליום הלידה הגדול? זה בדיוק המקום הנכון לקבל תשובות ברורות ומידע חשוב. תהליכי ההיריון והלידה אינם כה פשוטים ומובנים מאליהם, לא לאישה ההרה ולא לסובבים אותה ובייחוד אם זה הריון ראשון שלך. בעבר הרחוק נהגו נשים בהריון להיעזר בתמיכתן של נשים אחרות במהלך חודשי ההריון ובעיקר בלידה. לאורך שנים ארוכות בכל רחביי העולם רק נשים היו נוטלות חלק בטיפול באישה ההרה ובלידה עצמה. לרוב, היתה מעורבת בלידה נוסף למיילדות אישה שכינוייה היה “דולה“. ביוונית פירוש המילה דולה הוא “אישה העוזרת לאישה” ואכן, ביוון העתיקה נהגו המשרתות שהכירו את גבירותיהן טוב יותר מכל אדם אחר, לסייע להן במהלך ההריון ובזמן הלידה, הן היו מרגיעות אותן ועוזרות להן להתמודד עם הכאב, ממש כמו אנשי הצוות הרפואי והמיילדת בחדר הלידה של היום. דולות מודרניות מקצוע הדולה המודרנית נוצר בעקבות מחקר שנעשה בגואטמלה. במהלך מחקר זה, ליוותה קבוצת נשים, נשים אחרות שהיו בהריון כשמטרת המחקר הייתה לזהות תופעות שונות אצל נשים לאחר הלידה. במהלך המחקר התפתחה מערכת יחסים קרובה מאוד בין הנשים המלוות והנשים ההרות, והמלוות ביקשו להיות נוכחות בזמן הלידה. קיראי גם על: הכנה רגשית ללידה בתום המחקר הסתבר, כי כאשר הייתה נוכחת אישה נוספת במהלך הלידה, הייתה היולדת נינוחה ורגועה יותר על-אף שאותה אישה לא הייתה מעורבת באופן אקטיבי בתהליך הלידה. דולה היא למעשה תומכת לידה או מלוות לידה מוסמכת. תפקידה הרשמי של הדולה הוא ללוות ולתמוך באישה ההרה בשלבי הלידה הראשונים ובמהלך הלידה במקביל לצוות הרפואי בבית החולים. הדולה מלווה את בני הזוג כבר

כמה שעות בממוצע משקיע אדם בחשיבה על שם לתינוק או התינוקת שעתידים להגיע לאוויר העולם ממש עוד מעט? איך נבחר את השם שהכי מתאים לתינוק/ת שלנו? האם נבחר שם נפוץ, ישראלי, תנכי, מיוחד, נדיר, שם גנרי…? שאלות מצויינות שמעסיקות כמעט כל הורה, אשה וגבר, בתקופה שלפני הלידה. לכל איש ואשה יש שם שבחרו ונתנו ההורים, אז בואו נדבר על הרעיון שעומד מאחורי בחירת השם ונדון בשאלות שכולנו מתמודדים איתן בשלב כזה או אחר. אחד העיסוקים המהנים בטרם בוא התינוק לעולם, הוא בניית רשימת שמות פוטנציאליים לתינוק שטרם נולד. זוגות רבים מעלים שמות שונים והשערות מרובות לגבי שם התינוק, כהוויכוחים אודות השם הנבחר מתחילים עוד בטרם החלו צירי לידה. יש אנשים שיודעים עוד מילדותם כיצד יקראו לבנם ולבתם, והם רק מקווים למצוא בני זוג שיסכימו עם שמות אלה. יש אנשים שברור להם כי ילדיהם יהיו קרויים על שם קרובי משפחה. יש אנשים הבודקים אם השם עליו חשבו עבור ילדם כבר קיים או יותר נכון כמה הוא נפוץ, על מנת להעניק לתינוק/ת שם ייחודי ומקורי. יש אנשים הבודקים את השם לפי תורת הקבלה או הנומרולוגיה, בעוד שיש [הרבה מאד] אנשים שיבחרו שמות תנכיים או שמות עם זיקה חזקה לארץ ישראל ומורשתה. אולי זה יפליא חלק מהקוראים, אבל יש אפילו לא מעט תינוקות, ששם הבטן בו כינו אותם הוריהם במהלך ההריון התאימו להם כל כך והאחים הגדולים התרגלו אליו כל כך, עד ששם הבטן הפך להיות שמו הרשמי של התינוק גם לאחר הלידה. שם הוא עניין בעל משמעות רבה בכל התרבויות. יש המאמינים כי מתן שם הוא השתתפות בתהליך הבריאה וכי זה למעשה

איך חוזרים לגזרה המקורית שלך לאחר הלידה? מה אפשר לעשות על מנת לרזות ולהחזיר את הוגף למימדים המקוריים שלו, כמו בימים שלפני ההריון? הגיע הזמן לנסות ולעשות קצת סדר, ולהכניס אותך לפרופורציות תרתי משמע. אז דבר ראשון, מזל טוב. ילדת בשעה טובה וגם צלחת את הימים הראשונים, המוזרים והמבלבלים. בהדרגה החיים חוזרים למסלולם, או יותר נכון – עולים על מסלולם החדש, וכולם מתרגלים למציאות השונה. רק דבר אחד נותר כדי להזכיר לך את ההריון שנשכח זה מכבר בתוך שגרת החיתולים, ההנקות והיקיצות בלילות – הגזרה שלך. הריון ולידה מותירים את רישומם בגוף, אך לא מדובר בהליך בלתי הפיך. שינויי משקל שהתחוללו בגוף בתקופת ההריון יכולים להיות זמניים בלבד. הגוף הוא מכונה משומנת להפליא ובעלת כושר הסתגלות ושינוי מדהים. עם קצת מאמץ וסבלנות אפשר לחזור לגזרה הקודמת, אז איך עושים זאת נכון? חשוב לזכור כי הדרך הטובה ביותר לחזור לגזרה לאחר הלידה היא לשמור עליה במהלך ההריון עד כמה שניתן, ועל כן מומלץ להקפיד על תזונה בריאה בהריון. כיום כבר ידוע כי אין כל תועלת רפואית ובריאותית בעלייה מופזרת במשקל במהלך ההריון וההמלצה לנשים היא לשמור על תזונה מאוזנת ומתונה בזמן ההריון ולא לעלות יותר מדי במשקל. לקריאה מורחבת: תזונה בהריון – על מה חשוב להקפיד תזונה אחרי לידה חשוב ביותר לא להתחיל עם דיאטות בזק תובעניות. יש לזכור שבזמן ההריון חלו שינויים בגוף: חילוף החומרים הואט, מסת השריר הידלדלה ונצברה עייפות וחולשה כתוצאה מההריון הממושך. מסיבה זו עלייך להיות סבלנית ולא לצפות לשינוי קיצוני במהירות. בשבועות הראשונים (ולעתים בחודשים הראשונים), סביר להניח שתאלצי להתמודד עם חוסר שינה, אשר מאט עוד יותר את חילוף החומרים ומקשה על הירידה

השליה היא איבר הצמוד לדופן הרחם ומעביר את המזון, החמצן וחומרי הפסולת בין דם האם לדם העובר שבחבל הטבור. השליה אמורה “להיוולד” ולצאת בשלמותה מן הרחם כרבע שעה עד חצי שעה מתום לידת התינוק, בהשפעת הצירים. עם זאת, מוכר גם מצב נדיר ומסוכן בו שארית של השליה עלולה להישאר ברחם. מתי עלולה להימצא שארית שליה? שארית של השליה עלולה להיוותר כשהיא נטועה בדופן הרחם לאחר לידה קיסרית, לאחר הפסקת הריון יזומה, הפלה טבעית או הפלה דחויה, ואפילו אחרי לידה טבעית. לעיתים נוהגים רופאים לנסות לזרז את יציאת השליה בתומה של לידה טבעית על ידי משיכת חבל הטבור, מה שעלול לגרום להתנתקות חלק מהשליה. ההקפדה של הצוות הרפואי על הוצאת כל שאריות השליה בתום התהליך חשובה במיוחד בהתערבויות מלאכותיות כמו ניתוח קיסרי או הפלה יזומה. השכיחות של הישארות שליה היא הגבוהה ביותר בהפלות מלאכותיות, שם היא מתרחשת ב 1-2 אחוזים מכל ההפלות. תסמינים וסימפטומים החשד להישארות שליה יכול לעלות עקב דימומים בלתי סדירים או מוגברים, על ידי הופעת קרישי דם – שעשויים גם להיות בעצמם שאריות מההיריון – וכן על ידי הופעה של חום וכאבים אחרי הלידה או ההפלה. מצד שני, ירידה משמעותית בדימום הווסתי לאחר לידה או הריון יכולה אף היא להיות סימן להישארות שליה. אם הופיע אחד מהסימפטומים האלה יש לגשת לבדיקת אולטרסאונד או היסטרוסקופיה בהקדם האפשרי כדי לשלול אפשרות של הישארות שרידים מהשליה ברחם. ייתכן גם מצב של השארות שליה ללא סימפטומים, בייחוד אם הדבר התרחש אחרי לידה טבעית. כיצד ניתן לאבחן את קיומם של שאריות השליה? לאחר יציאת/הוצאת השליה מן הרחם, נהוג שהצוות הרפואי בודק אותה וויזואלית כדי להתרשם אם היא שלמה או לא. מלבד זאת, על מנת לוודא

למרות שטיפולי הפריה מלאכותית נפוצים מאד בישראל, רבים מאיתנו לא באמת מבינים את המשמעות והאופי של טיפולי ההפריה המלאכותית ובדיוק בשביל זה אנחנו ואת/ה כאן. בעבר הציעה הרפואה קשת מצומצמת של פתרונות עבור זוגות הסובלים מבעיה של עקרות ורבים מהם פנו להליכי אימוץ או פונדקאות בכדי להגשים את השאיפה לילד. במהלך שנות ה-70 של המאה העשרים התפתחה טכנולוגית ה- IVF – In Vitro Fertilisation – “הפריה מאכותית“, המוכרת גם בשם “הפריה חוץ גופית” או “הפריית מבחנה”, אשר מסייעת ליצור הריון מחוץ לרחם ולממש בכך את חלום ההורות. תהליך ההפריה המלאכותית מאפשר להתגבר על בעיות ופגמים פיזיולוגיים בביציות האשה או בזרעי הגבר ומופנות אליו גם נשים המעוניינות להביא ילד לעולם שלא באמצעות קשר זוגי – על ידי תרומת זרע. טיפול בהפריה מלאכותית על רקע אי פריון ההערכה כיום היא כי 15% – 10% מהזוגות מתמודדים עם תת פוריות הנובעת מסיבות שונות, כאשר הפניה לבירור סיבת אי הפריון ותחילת טיפול הורמונלי מתבצעות לאחר שנה של נסיונות ספונטניים אשר לא השיגו הריון. תהליך ההפריה המלאכותית, אשר מבוצע בבתי החולים ובמכונים פרטיים, בסבסוד חלקי של קופות החולים, הפך בישראל לתעשיה של ממש:  שיעור המטופלים בארץ הינו מהגבוהים בעולם כיום וכך גם שיעור ההצלחות, העומד על כ- 90% מהמגיעים לטיפול. מהן הסיבות לאי פריון? הפרעות אצל האשה – הן מסיבות הורמונליות המתבטאות בשיבושים בתהליך הביוץ והן מסיבות של כשל מכני במערכת הרבייה – בעייתיות במבנה הרחם, החצוצרות וכדומה. גם לגיל האשה נודעת חשיבות ברפואת הפריון, כאשר בגילאים מתקדמים אחוזי הפוריות הולכים ופוחתים, הסיכוי להפלות גדל וקשה יותר להשיג הריון. הפרעות אצל הגבר – זרע באיכות ירודה או קיומה של בעיה מבנית

עיסוי לתינוק תורם לפעילות התקינה של קיבת התינוק, ובפרט לטיפול בעצירות תינוקות, נפלא לקשר בין ההורה לתינוק, מעלה את הביטחון של התינוק ומצוין לגמישות ולרוגע שלו. כיצד יש לבצע את העיסוי בצורה נכונה וממה כדאי להימנע? אספנו עבורכם מספר עצות טובות. לפני שאתם מתחילים בעיסוי חשוב להכין כשורה את החלל בחדר. דאגו כי החדר יהיה חמים ונעים וכי הטמפרטורה בחדר תהיה בין 22 ל- 24 מעלות. המנעו מרעשי טלוויזיה והשקיטו ילדים אחרים אם הם צועקים ונגנו דיסק של מוזיקת תינוקות רכה ומרגיעה. אם החדר לא חם דיו אפשר לבצע את העיסוי על בגד גוף. כדאי למצוא לעיסוי שעה קבועה ביום ולנסות לשמור על רצף. השתמשו בחומרי עיסוי מתאימים, כאשר אתם בוחרים שמן לעיסוי תינוקות הימנעו משמנים שאינם מתאימים לתינוקות, וזאת משום שהתינוק יכול לפתח אלרגיה לחומרים שונים. כמו כן אם ישנם בנמצא שמן שקדים, שמן תינוקות או קרם גוף לתינוקות אפשר להשתמש באחד מאלה לעיסוי לתינוק. איך נדע אם העיסוי נעים לתינוק? לפני שמתחילים בעיסוי הסבירו בקצרה לתינוק כי אתם מעסים אותו במשפט כמו “עכשיו נעשה מסג’!” בצורה זאת תוכלו עם הזמן להבין אם הוא נהנה מהעיסוי לפי הבעותיו. במידה ויחייך או יתלהב כשתאמרו את המשפט כנראה שהוא נהנה ואם לחלופין יבכה, כנראה שאינו נהנה מהעיסוי. זו היא דרך נפלאה לדבר עם תינוקכם ולהבין האם הוא נהנה מהעיסוי או לא. לקריאה נוספת: תסמונת מוות בעריסה דברו עם תינוקכם ברכות בזמן העיסוי והסבירו לו מהו כל איבר שאתם מעסים. בצורה זאת תחזקו את הקשר ביניכם. השתעשעו עם תינוקכם במילים וחיוכים בזמן העיסוי. אילו איברים בגוף התינוק מעסים ואילו אברים אסור לעסות? האיברים המומלצים לעיסוי

עד כמה חשובה התזונה שלך בזמן שאת מנסה להכנס להריון? האם יש משמעות לתזונה של בן הזוג בתקופה שאתם מנסים להרות? בסקירה שלפניך נסביר בהרחבה על הקשר המתבקש בין תזונה ופוריות וניתן תשובות ברורות לשאלות בנושא החשוב, שמעסיק יותר ויותר זוגות ברחבי העולם בכלל ובישראל הקטנה בפרט. תופעה מדאיגה מסתמנת בשנים האחרונות בעולם המערבי, כ- 15% מקרב הזוגות הנשואים, המנסים להיכנס להריון במשך שנה בדרך טבעית, אינם מצליחים. מחקרים בינלאומיים אשר נערכים ברחבי העולם מוכיחים כי אחד הפקטורים המרכזיים בגרימת קשיי פוריות היא התזונה. המסקנות הן חד משמעיות! צריכה נכונה ונבונה של מזונות הנחוצים לגוף, מעלים את המסוגלות לפוריות ומשפרים את הסיכויים להמשך קיומו של הריון בריא. עם השנים העולם המערבי הלך והתרחק מן התזונה הטבעית ובהשוואה לשנים עברו ותחת השפעתה ההרסנית של התזונה המתועשת, ניכרים הנזקים גם בהיבט הפוריות הירודה. יש מגוון מזונות בריאים, הראויים במיוחד לתקופה שבה מנסים להיכנס להריון ומומלץ לשלב אותם באופן קבוע בתפריט היומי.   כיצד ניתן לשפר את רמת הפוריות? לנשים המבקשות לשפר את סיכויי הפוריות, מומלץ להקפיד על צריכה קבועה של חומצה פולית התורמת גם במניעת התפתחות מומים בעובר לאורך כל תקופת ההריון. נהוג לתת לנשים טבליות של חומצה פולית, אך אפשר להיעזר גם במקורות עשירים מן הטבע כגון קטניות, פרי הדר וירקות ירוקים עליים אשר יעשירו את התפריט בחומצה פולית חיונית. אכילת פחמימות מורכבות, משפיעה לטובה על יכולת הפוריות והן בעלות קשר ישיר לרמת אינסולין תקינה אצל האישה. במקרים בהם נשים סובלות משחלות פוליציסטיות נמצא כי הן סובלות מאינסולין גבוה ועל מנת לווסת את רמת האינסולין בגוף, מומלץ לאכול פחמימות מורכבות כגון אורז מלא, מוצרים מקמח מחיטה מלאה,

אחד מנושאי השיחה הכי נפוצים בשיח שבין אמהות לאחר הלידה, נוגע לנושא אחד: שינה. כמה שעות את ישנה בלילה? כמה שעות רצופות בין הנקה להנקה? איך את משלימה שעות שינה? ועוד שאלות דומות, שמטרידות לעייפה כמעט כל אמא טריה. תינוק חדש הופך את סדר היום, ללא ספק. כל המשפחה תתעצב מחדש על מנת להכיל את הפלא החדש שגידלת ברחמך. עם האושר והסיפוק העצומים שהביא תינוק חדש לחייך, אמא, מגיעות דרישות פיסיולוגיות שלא קל לעמוד בהן – אחרי חודש קשה של סוף הריון, לידה (חווייה מתישה, ברוב הפעמים), מגיע תינוק קטן, שלא מבדיל בין יום ולילה. בחודשים הראשונים, הוא אינו מסוגל לאפשר לך לישון רצוף בלילות, והוא דורש טיפול מסביב לשעון. אם מדובר בתינוק הראשון שלך, יכול להיות שאת בכלל לא יודעת איך נפלה עלייך הצרה הזו. אם זה לא תינוק ראשון, ייתכן שבבוקר, אם את צריכה לקום ולהכין את שאר הילדים למסגרות שלהם, את סובלת מעייפות ואפילו אולי רגזנות. ההתמודדות עם המחסור בשעות שינה לאחר הלידה אינה קלה, לכן לפנייך מספר עצות שיסייעו לך בהתמודדות ובבניית שיגרת חיים מחודשת. תינוק חדש – מאמץ אדיר לטווח קצר אם זה לא התינוק הראשון שלך, אולי כבר שמת לב – תקופת הינקות שלהם חולפת ביעף. זה ניראה ארוך כשאת בפנים, אבל עוד שנה (אפילו אם כרגע ניראה לך שעוד שנה זה בכלל בגלגול החיים הבא) את לא תאמיני שהשנה הזו חלפה כל כך מהר. תאמיני לנו, היינו שם.. לקריאה נוספת: התפתחות התינוק אז ההמלצה הראשונה שלנו אלייך – קחי בפרופורציות את המאמץ עכשיו. זה מאמץ לטווח קצר. התינוק שלך ילמד לישון בלילה. את תחזרי לישון טוב, כרגיל.

מוות בעריסה הוא אחד הגורמים הנפוצים למוות בקרב תינוקות עד גילאי שנה, והוא נושא קשה ולוט בערפל בעיקר בתחום מחקר רפואת הילודים. במאמר הבא נדון בגורמים שעלולים להוביל למוות בעריסה ובדרכים המומלצות בהן ניתן להקטין את הסיכויים למוות מסוג זה, ובכך לנסות ולא להיות חלק מהסטטיסטיקה. מוות בעריסה היא תופעה בה תינוקות מתים מתוך שנתם וכיום, עדיין אין הסבר ממשי לתופעה למרות שנעשו מחקרים רבים בנושא. תסמונת מוות בעריסה אחראית על אחוז גדול מהסיבות למוות של תינוקות כיום, והוא מוות פתאומי שקשה לחזות אותו ונגרם אצל תינוקות בריאים עד גיל שנה. שכיחות וסטטיסטיקה השכיחות של מוות בעריסה היא כ-35 אחוזים ממקרי המוות בגילאים של תינוקות בני חודשיים עד ארבעה חודשים והיא נגרמת בעיקר לתינוקות בחודשים הראשונים בחייהם. עוד נמצא כי מקרי מוות בעריסה מתרחשים בשכיחות של שלושה עד שמונה תינוקות לכל עשרת אלפים תינוקות. עם השנים חלה ירידה משמעותית ביותר באחוזי המוות בעריסה בארץ וברחבי העולם, בעיקר בארצות הברית ובהונג קונג, ונראה כי ככל שהרפואה מתפתחת וההשערות לגבי מניעת המוות גדלות כך נמנע סוג המוות המסתורי. בארץ הנתונים מצביעים על 1.5 מקרים מתוך עשרת אלפים לידות. גורמי סיכון אף על פי שישנם ממצאים המשותפים לתינוקות שמתו מוות בעריסה, עדיין אין תשובה חד משמעית לגבי הסיבה או הגורם למוות בעריסה. משמע: אין שום מצב רפואי, הריון בסיכון, התפתחות לקויה, מחלה או סיבה שיכולה להצביע או להעלות חשד והתרעה על מוות בעריסה ולכן לא ניתן לחזות את המוות הצפוי. לקריאה נוספת: מידע על מעקב הריון – בדיקות, טיפולים ועוד… לכן לא מפסיקים לחקור בנושא וזהו הנושא הנבדק ביותר בקרב הורים והנחקר ביותר בקרב מדענים

עצירות היא הפרעה של מערכת העיכול, כאשר מדובר במזון שלא התעכל כהלכה ומעצם הימצאותו מעבר לזמן הרגיל במעיים, הוא עובר תהליך של פירוק על ידי חיידקי המעיים אשר בעקבותיו מתרחשת ספיגה של נוזלים, דבר הגורם לייבוש הצואה ולהיווצרות גזים. תופעת העצירות יכולה להיות חד פעמית או כרונית והיא מתבטאת בירידה בתדירות היציאות, כפחות משלוש פעמים בשבוע, כאשר מדובר בכמות קטנה של צואה אשר מופיעה במרקם קשה. באופן כללי התסמינים של עצירות הם בטן תפוחה, רגישות וכאבי בטן בזמן פעולת המעיים. ניתן לטפל בתופעה זו על ידי שינוי באורח החיים, אכילה של סיביים תזונתיים והקפדה של שתייה מרובה. כיצד ניתן לזהות עצירות אצל התינוק? עצירות אצל תינוקות היא תופעה שכיחה ביותר, המתבטאת בבכי, חוסר רגיעה, גזים ואדמומיות באזור פי הטבעת. לתינוקות יש מערכת עיכול רגישה מאוד המושפעת בקלות משינויים הנובעים מתזונה ממצב הרוח ומהתפתחות המערכות השונות. על פי האיגוד האמריקאי לגסטרואנטולוגיה ילדים, עצירות אצל תינוקות מוגדרת כעיכוב וקושי ביציאות, במשך תקופה של שבועיים או יותר, אך למרות נתונים אלה יש לפנות לרופא במקרה והפעוט לא נתן צואה במשך חמישה ימים או כאשר מתגלה דם בצואה וכאשר ניתן להבחין כי הוא סובל בעת מתן הצואה. בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, מדובר בתדירות גבוהה של יציאות ביום, בין 2 ל-5 יציאות ולעיתים אף יותר אך זאת בהתאם להרגלי האכלה ולתינוק עצמו. בגילאי ארבעה עד שישה חודשים התדירות הממוצעת היא עד פעמיים ביום ומעבר לגיל שנה התדירות היא פעם ביום או יומיים. קיראו בהרחבה: כל מה שחשוב לדעת על הנקה תדירות היציאות אצל תינוקות משתנה מתינוק לתינוק ולכן יש לשים לב למרקם הצואה. צואה רכה מעידה

את אמא חדשה? האחריות על תינוק קטן מבלבלת אותך? את מוצאת את עצמך עומדת מעליו חסרת אונים, ופשוט לא יודעת מה הוא (או היא) רוצה? בכל הספרים כתוב, שאמא מבינה את התינוק שלה, ואת מרגישה שאת האמא היחידה שפשוט לא יודעת מה הוא צריך? אל דאגה! לפניך המדריך לבכי תינוקות, צעד אחר צעד נבין איך להרגיע את התינוק שלך ומה הוא באמת רוצה. התינוק בוכה – שאלות שצריכות לעלות: אולי הוא רעב או רטוב? חם לו קר לו? אולי צריך מגע חם של אמא? גזים – אולי כואבת לו הבטן? יכול להיות שזה בכי מסיבה לא ברורה? יתכן שהתינוק שלי חולה? תינוק – מדריך הפעלה לאמא החדשה תינוק חדש לפעמים ניראה, גם לאמא שלו שילדה אותו, כמו איזו מין מכונה לא צפויה, שאין לדעת מה מפעיל אותה. לפעמים הוא בוכה דקות ארוכות בלי הפסקה ולפעמים אף נדמה לך שהסיבה לבכי שלו מסתורית ואינה ברורה. אגב, מחקרים מראים שאימהות שצריכות להעריך במשך כמה זמן בכה התינוק שלהן – מעריכות זמנים ארוכים משמעותית מהזמנים בפועל. זה רק טבעי שכשהתינוק שלך מתחיל לבכות, כל דקה נראית לך כמו נצח. בואי נודה באמת – לפעמים את כבר כל כך עייפה ולא נינוחה, שאת פשוט קצת כועסת עליו על שהוא בוכה. גם את זה אנחנו מכירות. כולנו הרגשנו ככה פעם או פעמיים בתחילת דרכינו כאימהות. האמת היא שיש מספר מצומצם של דברים שאת יכולה לעשות עבור התינוק הבוכה שלך. והנה לפנייך המדריך המלא על התינוק הבוכה. התינוק שלך בוכה? קודם כל, בידקי פתחים הדבר הראשון שתרצי לבדוק הוא, שהתינוק יבש ושבע. הבדיקה שתראה לך שהוא

הריון עם תאומים הוא הריון קצת יותר מורכב מהריון עם תינוק אחד ומוביל גם לשינויים רבים בגופה של האם, כאשר תקופת ההסתגלות ממשיכה גם בתקופה הלא קצרה שלאחר הלידה. כבר בזמן ההריון עשויים לעלות חששות בקשר לקשיים ולהכנות האפשריות שניתן לעשות לפני חזרתם הביתה מבית החולים. חששות אלה כוללים חששות הקשורים לתקציב ולהוצאות, כמו גם לתובענות של שני תינוקות. החדשות הטובות הן שאת לא הראשונה – ולכן ישנו מאגר שלם של ידע ועצות שיכולים להקל עליך את החזרה הביתה. הסוד הוא להתכונן ולתכנן מראש, גם עבורך וגם עבור סביבתך. אז אחרי הריון בריא ומורכב יחסית, הגיע יום הלידה והשניים שהגיעו לאוויר העולם בשמחה גדולה עומדים להשתחרר מבית החולים ולהגיע הביתה. זה הזמן שלך להתארגן, לארגן את בני המשפחה ולהתכונן לתקופה יפה ומורכבת, על כל המשתמע מכך והכרוך בגידול תאומים. בסקירה המעניינת שלפניך נביא, על קצה המזלג, כמה טיפים שיעזרו לך להתמודד מכל בחינה אפשרית עם ההגעה של התאומים הביתה והחודשים הראשונים שלהם בבית. תאומים זה לא מעט עזרה… התקופה שלאחר הלידה מלווה בשינויים כה רבים, שיש נשים שנדהמות מהפערים שחשו מהתקופה שלפני ההריון, ואפילו בסוף ההריון עצמו. לכן למרות החששות שמלווים את סוף ההריון לא תמיד ניתן לצפות את כמות העזרה לה תזדקקי. נסי לשתף אנשים אחרים בחיים שלך כמה שיותר בחששות אלה, על מנת שיציעו עזרה ויהיו מודעים לכך שאת זקוקה לה. קיראי בהרחבה על: גם אם את מסוג האנשים שרגילים תמיד לעשות הכול לבדם, זה הזמן להישען אחורה ולתת לאחרים לעזור. עזרה יכולה להגיע במגוון צורות, וכל אישה זקוקה לה בדרך אחרת. ישנן נשים שזקוקות לעזרה בבית: בבישולים,

בשעה טובה התבשרת שאת בהריון, מזל טוב ומה עכשיו? לאן תפני עם כל השאלות, הבעיות, התהיות? לכל קופת חולים (מכבי, כללית, מאוחדת ולאומית) יש סניף של טיפת חלב. סניפי טיפת חלב פזורים לכל אורכה ורוחבה של הארץ ונותנים סיוע ומענה לכל בעיה, שאלה שיש לאישה בהריון ולאם הטרייה כמו כן, נותנים הסניפים עזרה רפואית ובריאותית לתינוק החדש. טיפת חלב ידועה גם בשם: “התחנה לבריאות האם והילד” או “התחנה לבריאות המשפחה“. מה עושים בטיפת חלב?  טיפת חלב מלווה את האם הצעירה לאורך כל ההיריון, בלידה ועד לגיל שלוש של הילד. במהלך ההיריון, טיפת חלב עוזרת לאישה ההרה בכל בעיה או שאלה שיש לה בנוגע להריונה. כמו כן, ישנן קופות חולים אשר מספקות אחות טיפת חלב המלווה את האישה ההרה לאורך כל חודשי ההיריון. בכל סניף טיפת חלב, קיים צוות רפואי המדריך את האישה ההרה, עונה על השאלות, מפנה לבדיקות רפואיות הכרחיות וכדומה. מומלץ לכל אישה אשר גילתה שהיא בהריון לטלפן לסניף טיפת חלה הקרוב לביתה. חיסונים לאחר הלידה, צוות רפואי מלווה את האישה ותינוקה החדש עד לגיל שלוש. בטיפת חלב ניתנים לתינוק את כל החיסונים הדרושים לו, בגיל המתאים, לפי הטבלה הבאה: חיסון ראשון חיסון שני חיסון שלישי חיסון דחף צהבת B ניתן בבית החולים לאחר הלידה בגיל חודש – בגיל חצי שנה קרמת צפדת שעלת בגיל חודשיים בגיל 4 חודשים בגיל חצי שנה בגיל שנה שיתוק ילדים (פוליו) בגיל חודשיים בגיל 4 חודשים בגיל חצי שנה בגיל שנה המופילוס B בגיל חודשיים בגיל 4 חודשים בגיל חצי שנה בגיל שנה חצבת חזרת אדמת בגיל שנה – – – צהבת A בגיל

בין אם חלף חודש וחצי או ששה חודשים מרגע הלידה, הרגע בו יהיה צורך להתחיל ולהתכונן לחזרה לעבודה יגיע במוקדם או במאוחר. התחושות לגבי החזרה לעבודה עשויות להיות שונות מאישה לאישה, ומעורבות: ישנן נשים שעשויות לחוש הקלה לחזור ל”עולם המבוגרים” ולשים מאחור לכמה שעות את דרישותיו של התינוק הקטן, וישנן נשים שעשויות לחוש שגורמים להן להיפרד מאבר מגופן, ופרידה זו עשויה להיות קשה. כמובן שישנן נשים שרגשותיהן מעורבים, ולצד הגעגועים לתינוקן הן חשות הקלה על כך שהן “חוזרות לעצמן” כפי שהיו לפני הלידה. כל התחושות האלו מקובלות, ותלויות באופי האישה כמו גם של התינוק עצמו. כך או כך, מדובר בתקופת מעבר, שיש להתכונן אליה מראש. לפני שתחזרי לעבודה – זמן התאקלמות לתינוק ולאם רצוי לתכנן ולקבוע מי יטפל בתינוק זמן מה מראש, ולהתחיל להרגיל את התינוק למטפל החדש שלו כשבועיים לפני החזרה לעבודה. מדוע? משם שאז תוכלי לעשות את הסידורים הנחוצים, לבכות מבלי לחשוש שהאיפור יימרח, להיות זמינה למקרה שהוא זקוק לך בגלל קשיי ההתאקלמות שלו, כמו גם לשכלל את יכולתך לדעת למה הוא זקוק במשך היום. לקריאה נוספת: דיכאון לאחר הלידה תקופה זו גם תאפשר לך למדוד את הזמן שלוקח לך להכין אתכם בבוקר לקראת המטפל החדש, את הזמן שלוקח להגיע באוטו, גם בדרך לשם בבוקר וגם בדרך לשם ממקום העבודה. עבור התינוק שלך זה יהיה הזמן להתאקלם לדמויות החדשות שבחייו.   בתחילה תוכלי להיות איתו ואיתם כמה זמן שתרגישי בנוח, ולאחר מכן בהדרגה לתת להם זמן לבד יחד. שבועיים אלה יאפשרו לשניכם להתרגל למצב החדש מבלי הלחץ של עמידה בציפיות המעסיק. את בעבודה והתינוק צריך לאכול – שאיבת חלב נשים

מזל טוב! הגעת הביתה עם ילדך הטרי. הכינוי חופשת לידה מתאר את תקופת ההסתגלות, שאינה פשוטה ונמשכת חודשים רבים. אמנם נופש רגוע לא ממש יהיה כאן, אך הכוונה היא לחופש ממקום עבודתך. במשך ארבעה עשר שבועות, את מקבלת תשלום בעודך עם תינוקך בבית. התשלום נעשה לפי השכר שהרווחת בשלושת החדשים שקדמו לחופשת הלידה, והוא מוענק לך דרך הביטוח הלאומי. על פי נתוני המוסד לביטוח לאומי, כל אשה עובדת שיולדת, זכאית לדמי לידה עבור ארבעה עשר שבועות בהם היא אינה עובדת ומשתכרת לאחר הלידה. חופשת הלידה נספרת החל מהיום שבו הפסיקה האישה את עבודתה בזמן ההריון. דמי הלידה משולמים באמצע חופשת הלידה, בתשלום אחד, לחשבון הבנק של הזכאית להם. הסכום נקבע על פי הממוצע היומי של שכר האשה בשלושת החודשים שקדמו ליציאתה לחופשת לידה, ולא יעלו על השכר היומי המקסימלי, 1,296.33 ₪ נכון לינואר 2009. את טופס הבקשה לדמי לידה יש להגיש תוך שנה מיום הלידה. קיראי בהרחבה על: זכויות היולדת לאחר חופשת הלידה מי זכאית לקבלת דמי לידה? עובדת עצמאית או שכירה שמועסקת בישראל ומשולם עליה ביטוח לאומי, גם אם אינה תושבת ישראל, או תושבת ישראל אשר מועסקת על ידי מעסיק ישראלי מחוץ לישראל, או אשה שמלאו לה שמונה עשרה ונמצאת בהכשרה מקצועית או שיקום מקצועי. איך מגישים בקשה לדמי לידה? יש למלא טופס תביעה לדמי לידה ולהגישו (אפשר גם בדואר) לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך, בצירוף אישור לידה מבית החולים. אב זכאי להחליף את בת זוגו בחלק מחופשת הלידה לצורך טיפול בילד, ולקבל על כך תשלום כפיצוי על אובדן שכר בתקופה זו. האם מגיעה לי חופשת לידה גם אם לא

מטרתה העיקרית של ההנקה היא להזין את התינוק, והיא אחד השלבים הטבעיים לאחר הלידה. עד לפני עשור, נמנעו נשים רבות מלהניק את תינוקם, או הניקו אותו רק חודשים ספורים לאחר הלידה, בשל החשש לפגיעה במראה השדיים ובגלל הנטייה לחשוב כי ההנקה איננה חשובה. היום ידוע כי להנקה יש תפקיד חשוב בהתפתחות התינוק, הן מבחינה פיזית והן מבחינה נפשית. בשנים האחרונות גברה המודעות לחשיבותה של ההנקה. צוות רפואיים שונים עוברים השתלמויות מיוחדות בנושא ומעודדים נשים להניק את התינוק לפחות במהלך חצי השנה הראשונה. בנוסף לכך, ישנן היום יועצות הנקה שעברו הכשרה מקצועית, והן עוסקות בייעוץ ובתמיכה בנשים מיניקות. חשיבות ההנקה במחקרים שונים שנעשו בנושא נמצא, כי ההנקה במשך ששת החודשים הראשונים לאחר הלידה מורידה את שכיחותם של מקרי הדלקות במערכת הנשימה ואת הסבירות ללקות במחלות שונות, הן אצל התינוק והן אצל האם. משרד הבריאות בישראל, ארגון הבריאות העולמי וארגון רופאי הילדים האמריקאי ממליצים להניק את התינוק ללא כל תוספות במשך שישה חודשי חייו הראשונים לפחות, ולאחר מכן להניקו לפחות עד גיל שנתיים במקביל למתן מים ומוצרי מזון אחרים. מהו חלב אם? תהליך ייצור החלב מתחיל כבר בתקופת ההריון כתוצאה מהפרשת הורמון הקרוי “פרולקטין”. בימים הראשונים שלאחר הלידה החלב הנוצר בשדיים הוא מסוג “קולסטרום”, שהוא נוזל צהבהב ומרוכז מאוד. למרות שכמות הקולסטרום הנה מועטה יחסית, חשיבותו גדולה מאוד והוא מכיל נוגדנים וחומרים ביולוגיים שונים המסייעים למערכת העיכול של התינוק. מומלץ לקריאה: טיפת חלב – סיוע, תמיכה וטיפול במהלך ההריון, לקראת הלידה ואחריה חלב האם נוצר לאורך כל תקופת ההנקה וכמותו משתנה בהתאם לצרכיו של התינוק. במקביל להתמעטות ההנקות, פוחת גם ייצור הפרולקטין ובעקבותיו ייצור החלב. מסיבה זו, מומלץ בשבועות

הורים רבים מתלבטים בשאלת ברית המילה והאם לבצע את המילה בטקס דתי, עם מוהל שהוא רב או לחילופין האם לבצע ברית מילה באמצעות רופא מוסמך, שיכול להיות גם רב אך הוא בכל מקרה, רופא מוסמך ומוהל. לפי מחקרים שנערכו בשנים האחרונות, בכל שנה יותר ויותר הורים בוחרים לבצע ברית מילה רפואית ולוותר על שירותיו של המוהל שלא עבר הכשרה רפואית. הלכה למעשה, לאחר לידת בן מתחיל מניין הימים, כל עוד הילד בריא ויכול לעבור ברית מילה, עד למועד שבו נהוג לבצע את הברית. בפני ההורים עומדת, במזל טוב, הזכות לבחור האם לבצע את המילה באמצעות רב מוהל, בטקס דתי ובהתאם להלכה היהודית ולחילופין, באמצעות רופא מוסמך המתמחה בכירורגיה וקיבל הכשרה רפואית כמוהל. ההחלטה, ככל שתהיה, צריכה להתקבל כאשר ההורים מבינים את ההבדלים בין החלופות, הייתרונות של כל אחת מהן וחסרונותיה, לצד האפשרות הזמינה לשלב בין שתי האפשרויות, ולמצוא רופא מוהל, שהוא גם רב מוכר. בכל דרך שתבחרו, כל אחד בהתאם לצד מצפונו, נאחל הרבה מזל טוב ובריאות איתנה לרך הנולד. ברית מילה רפואית – שלבי הביצוע ברית מילה רפואית הנה ברית הנערכת על ידי רופא שעבר הסמכה מיוחדת לערוך “מילה” Curcumcision. למשל בארצות הברית נהוג לעשות ברית מילה רפואית כבר בבית החולים, בגיל 3 ימים, עוד לפני שמשחררים את התינוק והאם הביתה. ברית המילה נערכת על ידי רופא גניקולוג, מנתח גניקולוג ומיילד/ת. חיטוי – בשלב הראשוני יש לחטא את מקום המילה. הרדמה מקומית – ישנם מספר דרכים להרדמה באיבר המין. יש משחות כדוגמת אמלה 5% ואזרקאין, קיימים כמובן גם תרסיסים. מחקרים רפואיים הראו כי הדרך הטובה לאלחוש איבר המין הוא מתן זריקה תת

לא אחת, הריונות אשר מתפתחים באופן תקין, תוך ביצוע מעקב הריון מקיף כנדרש, מסתיימים בנזקים גופניים לאם וליילוד בעקבות רשלנות במהלך הלידה. עילת רשלנות רפואית עשויה להתעורר הן כאשר המדובר בלידה טבעית, לידה מכשירנית או באמצעות ניתוח קיסרי, ותנאי שנגרמו לאם היולדת או לרך הנולדים נזקים משמעותיים, בשל כשלים בטיפול הרפואי בזמן הלידה. רשלנות רפואית בלידה מוצאת ביטויה במעשה או במחדל של הרופא המיילד או הצוות הרפואי בקשת רחבה של תרחישים המתפתחים במהלך הלידה, ובהם: אי אבחון מצוקה אמהית או עוברית ועיכוב בהגשת טיפול רפואי הולם חוסר התערבות בתהליך הלידה הטבעי שעה שיש בכך צורך או לחילופין ייזום החלטה על ביצוע לידה מיוחדת, כאשר ניתן היה להמשיך בהליך לידה טבעית ובעקבות כך נגרמו נזקים לאם או לעובר. ביצוע בלתי מיומן של אופני לידה מיוחדים: לידות מכשירניות – ואקום  או מלקחיים, לידת עכוז או ניתוח קיסרי. חוסר השגחה אחר הידרדרות אפשרית במצבה של האם לאחר הלידה, אשר עשוי להוביל במקרים החמורים אף למוות והיעדר מעקב מתאים אחר נשים יולדות, אשר הריונן נחשב בסיכון גבוה. לידה הנה הליך דינאמי, המצריך ערנות ושימת לב של הצוות הרפואי למצבם של האם והעובר באמצעות ניטור ומכשור מתאים ושינוי תוכנית הלידה בהתאם להתפתחותה. בנוסף, נדרשת התאמת סוג ואופן הלידה בהלימה למצג העובר ברחם אמו ולמצבים של הריונות מרובי עוברים, יילודים במשקל לידה גבוה או נמוך, יילוד אישה, הסובלת מרעלת הריון או סוכרת הריון וכדומה. אם נגרמו לך ולתינוק/ת נזקים בזמן הלידה, הגעת למקום הנכון, ובסקירה שלפניך ננסה להסביר מתי קיימת עילה להגשת תביעת פיצויים בשל רשלנות רפואית בלידה. רשלנות רפואית בשיטות לידה מיוחדות נסיבות מסוימות, טרם הלידה או במהלכה, מצריכות ביצוע לידה מיוחדת באופן אשר

במשך שנים רבות וארוכות חתכי חיץ היו פרקטיקה שגרתית בחדרי הלידה בכל העולם, אבל כבר יותר מ-12 שנים ידוע שאין באמת הוכחות שזה מועיל ברוב רובן של הלידות ומעבר לכך, הוכח כי חיתוך החיץ מגדיל את הסיכון לסיבוכים בלידה, פגיעה ביולדת ובכל מקרה מקשה על החלמתה. אז למה זה עדיין קורה בלא מעט לידות? ננסה לענות ולהסביר. חיתוך החיץ הנו הליך כירורגי המתבצע במהלך הלידה, אשר נועד להרחיב את פתח הנרתיק כדי לאפשר את יציאתו של התינוק לאוויר העולם. בלועזית מכונה חיתוך החיץ בשם אפיזיוטומיה ומדובר בהליך שבעבר בוצע כדבר שבשגרה כמעט בכל יולדת בלידתה הראשונה, אך עם השנים בעקבות מחקרים רבים שבדקו את הצורך, היעילות וההשלכות הנובעות מחיתוך החיץ במהלך הלידה, השתנתה הגישה וכיום נהוג לבצע חיתוך חיץ רק כאשר מתעורר במהלך הלידה צורך דחוף ובמקרים בהם התנאים אינם מותירים ברירה אחרת. חיתוך החיץ הינו חיתוך מבוקר העשוי למנוע נזקים ארוכי טווח ליולדת. החיתוך נפוץ יותר בקרב יולדות בלידתן הראשונה או כאשר מתעורר הצורך לבצע לידה מכשירנית כגון לידת מלקחיים או ואקום זאת על רקע מצוקת היילוד וכאשר מדובר בתינוק שמשקלו עולה על ארבעה קילוגרמים. אצל רוב הנשים בזמן ההיריון, הנרתיק מתרחב דיו כדי לאפשר את יציאת התינוק דרכו ללא כל קושי ממשי ובדרך כלל בלידות תקינות, היולדת סובלת מקרעים מדרגה ראשונה, כלומר מקרעים קטנים בלבד. אולם ישנם מקרים בהם מסיבות שונות לא נרשמת התרחבות אפקטיבית דיה של הנרתיק ובמהלך הלידה עלולים להיווצר קרעים גדולים, בדרגה שלישית ואף רביעית. במצב בו קיימת סכנה להיווצרות קרעים גדולים ובלתי מבוקרים אשר עלולים אף להגיע עד לפי הטבעת או לאזור הקליטוריס, חיתוך החיץ יתבצע במטרה למזער למינימום

גם במקרים בהם הריון מתפתח באופן תקין, עלולים להתרחש מגוון סיבוכים בלידה עצמה, סיבוכים שעלולים לסכן את שלום האם והעובר ומובילים לא אחת למצבי חירום, שבהם נדרש להגיש לאם ולתינוק טיפול רפואי דחוף ומקצועי ביותר, למנעית נזקים בלתי הפיכים. חשוב לציין כי מרבית הלידות אינן מתאפיינות בסיבוכים מיוחדים, בפרט אם קדם להן הריון תקין. אולם, ישנם מקרים בהם נדרשת התערבות רפואית ובסקירה שלפניך ניתן הסבר לגבי אופיים של הסיבוכים הנפוצים, הגורמים לסיבוכים והדרך הנכונה להתמודד מול סיבוך ככל שיהיה בזמן הלידה. לידות שעלולות להסתבך… לידת עכוז – כאשר התינוק מצוי ברחם במצג עכוז, קרי, כשעכוזו ולא ראשו נמצא בכיון צוואר הרחם והנרתיק. בלידה מסוג זה מבוצעת לעיתים שליפת התינוק החוצה כשרגליו יוצאות לפני הראש. מאחר ולידות עכוז נחשבות מסוכנות יותר לעובר, מעדיפים לבצע במקרים אלה ניתוחים קיסריים. לידה מכשירנית – ואקום או מלקחיים – מבוצעת מסיבות הקשורות באם, כמו אשה הסובלת ממחלת לב או ריאות והצוות מעוניין לחסוך ממנה את המאמץ הכרןך בלידה או מסיבות הקשורות ביילוד, כמו מצוקה עוברית, הדורשת חילוצו של העובר בזריזות וכן מצגי עובר ברחם, המקשים על לידה רגילה. ההחלטה על ביצוע לידה מכשירנית מתקבלת על ידי הצוות הרפואי במהלך הלידה עצמה, ובמידה ואינה גורמת ללידה בפועל מועברת האשה לניתוח קיסרי. ניתוח קיסרי – ניתוח קיסרי מבוצע מסיבות שונות, אמהיות ועובריות, כניתוח אלקטיבי  (מוזמן) או כניתוח חירום. סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח: התפתחות חום, דלקות ברחם ובדרכי השתן, דימומים, דלקת ריאות ותסחיפי ריאה. בהמשך יכולות להיווצר הידבקויות בבטן, שעשויות להוביל לחסימת מעיים. לקריאה נוספת: לידת פג סיבוכים נוספים העלולים להתרחש במהלך הלידה חבלות אצל התינוק בעקבות הלידה – בתינוק שנולד לאחר לידה ממושכת עשויות להיגרם בצקות בראש, אשר

לכל הריונית יש פנטזיה על איך תיראה הלידה שלה. הפנטזיה הזו, בדרך כלל, כוללת שותפות פעילה של האם בתהליך הלידה, התרגשות למראה התינוק היוצא ומגע צמוד עם התינוק מיד אחרי הלידה. חדר ניתוח בדרך כלל לא נמצא בתסריט הלידה החלומית שלנו. אבל לפעמים המציאות לא תואמת את החלומות שלנו ולמעשה, כ-18% מהלידות בישראל הן לידות קיסריות, כאשר בארצות הברית המספרים הרבה יותר גבוהים ועומדים על 32%. בסופו של דבר ובמבט לאחור, לא באמת חשוב באיזו דרך יולדים, העיקר שהאם והתינוק יהיו בריאים. למרות זאת, ניתוח קיסרי עדיין מעורר חששות רבים והרבה שאלות. בדיוק בשביל זה הכנו מדריך שיפיג את החששות ויענה על כמה שיותר מהשאלות המרכזיות שמטרידות נשים רבות שבעתיד הקרוב אמורות ללדת בקיסרי. מה זה בעצם ניתוח קיסרי? ניתוח קיסרי הוא למעשה ניתוח במהלכו מבצעים שני חתכים, הן בבטן של האישה ההרה והן ברחם שלה, על מנת להוציא את התינוק אל אוויר העולם. הוא משמש אלטרנטיבה ללידה נרתיקית, כאשר מתעוררים קשיים בלידה או כאשר לידה טבעית עלולה לסכן את האם או את התינוק. הניתוח יכול להיות מתוכנן מראש, ניתוח אלקטיבי, ואז הוא מתבצע לרוב סביב השבוע ה-39 להריון אלא אם מדובר בניתוח קיסרי חירום, על מנת לתת לעובר מספיק זמן להתפתח כראוי. זה גם יכול להיות ניתוח חירום, במידה והתעוררו בעיות לפני או תוך כדי הלידה, שאז יש לפעול במהירות ולהעביר את האישה לחדר ניתוח – לצורך מניעת מצוקה עוברית וסיבוכים אחרים בלידה שעלולים לגרום לנזקים בלתי הפיכים. מצב שגרתי, הניתוח עצמו הנו קצר ביותר, פשוט לביצוע ומשך ההחלמה ממנו קצר ביותר. מתי חייבים קיסרי ומדוע? יש כמה וכמה

מבחן אפגר הנו מבחן בריאותי שמטרתו לוודא כי התינוק שזה עתה נולד, נמצא במצב בריא ותקין. המבחן מבוצע דקות ספורות לאחר הלידה וקרוי על שם הרופאה שהגתה אותו ד”ר וירג’יניה אפגר. אם לא היה ברור, זה המבחן הראשון שהתינוק עובר מרגע צאתו לאוויר העולם, והציון ניתן לו בהתאם למצבו הגופני, כפי שמוערך על ידי הרופא בחדר הלידה. הוא כולל חמישה מדדים שונים ומיועד לבדוק את מוכנותו ויכולתו של העולל, להסתגל לחיים מחוץ לרחם. במבחן משתמשים בבתי חולים  בכל העולם והוא אינו מצריך מכשור רפואי משוכלל. מבחן אפגר מבוצע שתי פעמים בסמיכות. המבחן הראשון מתבצע בדיוק דקה לאחר הלידה ואילו בפעם השניה הוא מבוצע כחמש דקות אחריו. במהלך הבדיקה נכללים חמישה סעיפים אשר תוצאות כל אחד מהם מקבלות ניקוד של בין 0-2 על פי מידת בריאותו של התינוק. קראי גם על: צהבת ילודים לאחר הלידה כיצד מחושב הניקוד במבחן? כאמור, הבדיקה מבוצעת פעמיים כך שהתינוק יכול לקבל לכל היותר עשר נקודות. ניקוד בסך של 7-10 נקודות מעיד על מצב תקין ובריא של הילוד. ניקוד שאינו מגיע ל-7 מעיד על תינוק שנמצא במצב רפואי שאינו מושלם, אולם מצבו אינו מצריך בהכרח עזרה רפואית מיידית. ניקוד שבין 4-6 מעיד על צורך בטיפול רפואי מסוים וממוקד. ניקוד הנמוך מ- 4 מעיד על צורך דחוף ומיידי בטיפול רפואי. כשמתקבל ציון נמוך, הטיפולים המקובלים הם שאיבת הפרשות, הוספת חמצן ובציון נמוך מאוד אף החייאה. קיראי בהרחבה על: סיבוכים אפשריים בלידה כעבור כ-5 דקות לאחר הלידה, נערך המבחן השני, מבלי להסתמך על תוצאות המבחן הראשון. המבחן השני מטרתו לשלול אבחונים אשר ניתנו בפעם הראשונה ונפתרו באופן מיידי באמצעות טיפול מקומי, כגון

מה הן הסיבות העיקריות שמובילות לכך שישנם הריונות שמסתיימים בלידה מוקדמת? האם אפשר לחזות כבר במהלך ההריון כי העובר צפוי להיוולד טרם זמנו כפג? איך נערכים ללידת פג ומה הם הסיכונים שחייבים לקחת בחשבון בלידה מוקדמת? האם תינוק/ת שנולד/ה בלידה מוקדמת נמצא/ת בבעיה מסכנת חיים? צוות המומחים של יומן הריון ולידה עונה לשאלות ומסביר את כל מה שחשוב לדעת לפני או אחרי לידת פג. לידת פג (Premature Infant) מתייחסת ללידת תינוק לפני השבוע ה-37 להריון. למרות שהריון מלא נמשך 40 שבועות, ולעיתים קרובות אף מעבר לכך, השבוע ה-37 נחשב לזמן בו האברים הפנימיים והמרכזיים התפתחו כהלכה ומאפשרים לעובר לשרוד באופן טבעי מחוץ לרחם. כיום ישנה התפתחות משמעותית בטיפול בפגים לאחר שיצאו לאוויר העולם, למרות שאין זה אפשרי עדיין למנוע לידה מוקדמת בשל הסיבות הרבות שעשויות להוביל אליה, אשר לרוב נותרות לא ידועות. ישנם מספר גורמים שעלולים להצביע על סיכון גדול יותר ללידה מוקדמת הנמצאים תחת הקטגוריה של הריון בסיכון גבוה, והם כוללים מחלות כגון סוכרת הריון, מחלות לב, זיהומים בדרכי השתן או במערכות אחרות, מחלת כליות, רעלת הריון, צוואר רחם מוחלש ועוד. קיראי בהרחבה על: היפרדות שליה עם זאת קיומה של מחלה כזו לא בהכרח תוביל ללידה מוקדמת, ולהפך – לידות מוקדמות רבות מתחילות בהריון בסיכון נמוך שלא נערך עליו מעקב מיוחד. למעקב צמוד בזמן ההריון ישנם יתרונות וחסרונות. היתרון הוא היכולת לזהות אם דבר מה משתבש בשלב מוקדם יותר, והחיסרון הוא ריבוי התערבויות רפואיות, לעתים שלא לצורך. בארצות הברית היו מקרים של רשלנות רפואית בלידה סביב אבחון לא נכון של לידה מוקדמת, ואי נתינת תרופות חשובות כגון זריקות להבשלת ראות העובר וכן הלאה, במקרים בהם הלידה משמשה לבוא. גם במקרה של אבחון,

מה אתן באמת יודעות על לידת עכוז או מצג עכוז? האם כל מקרה שבו התינוק במצג עכוז לפני הלידה יסתיים בניתוח קיסרי? האם לידה במצג עכוז אכן מהווה ערובה לסיבוכים מסוכנים ואם כן, כיצד ניתן להימנע מכל אותם סיכונים הכרוכים בלידת עכוז? לפי נתונים עדכניים שפרסם משרד הבריאות, רק כ-3% מההריונות מגיעים למועד הלידה במצג עכוז ומדי שנה, פחות ופחות תינוקות נולדים בלידת עכוז ולו בגלל הרצון של הרופאים להימנע מלידות אלו כמעט בכל דרך אפשרית. צוות המומחים של יומן הריון ולידה עונה לשאלות של הורים ומסביר את כל מה שחשוב לדעת. לידת עכוז היא לידה שאינה שכיחה בקרב יולדות, אך עדיין מדובר במושג שכדאי לדעת מהו בעיקר בשבועות הראשונים להריון על מנת להיות בשליטה ובמודעות מלאה. לידת עכוז היא לידה בה עכוז התינוק בזמן הלידה פונה כלפי פתח הלידה, להבדיל מלידה רגילה בה ראשו של התינוק הוא הראשון שיוצא מפתח הלידה. את לידת העכוז ניתן לגלות עד השבוע ה- 32 של ההריון, וזאת משום שהתינוק יכול לנוע בחופשיות ברחם עד התקופה הזאת. עובדה זו מאפשרת ליולדת להכין את עצמה ללידה מסוג זה, או לחלופין לנסות ולשנות את המצב. מומלץ לקרוא בהרחבה על: לידה מכשירנית לעיתים רחוקות ישנם מצבים בהם תינוקות מצליחים להתהפך לפני הלידה ובכך לאפשר לידה רגילה – אך לרוב תינוקות שנגלים בתנוחה זאת עד השבוע ה-32, נולדים בלידת עכוז. מהו מצג עכוז? מצג עכוז הוא התנוחה בה שרוי העובר לפני הלידה, וניתן לראות באולטרסאונד שלוש סוגים עיקריים של מצג זה: במצג הראשון השכיח ביותר שוקי וישבן העובר יוצגו בתחתית הרחם כך שירכי העובר כפופות כלפי הבטן – דבר המאפשר ברוב המקרים לידה רגילה.

לידה מכשירנית כשמה כן היא, לידה המבוצעת בסיוע של מכשירים להוצאת התינוק מהרחם. לידה מכשירנית מתבצעת במקרים בהם התינוק מתעכב בתעלת הלידה, ואז ישנן שתי שיטות לסיוע: לידת ואקום ולידת מלקחיים. מכשירים אלו מקבלים שימוש בשלב צירי הלחץ, שהוא השלב השני בלידה. שלב צירי הלחץ הינו בעייתי עבור נשים החלשות מדי ללחוץ את התינוק כלפי חוץ. כמו כן, שימוש במכשירים יכול להלקח בחשבון במקרים בהם התינוק מראה סימני לחץ או מצוקה עוברית. לידה מכשירנית איננה מצב אותו ניתן לחזות זמן רב מראש או לתכננו אלא רק כמה ימים או אפילו שעות בודדות לפני הלידה עצמה. מתי נאלצים לבצע לידה מכשירנית? קיימות מספר סיבות לביצוע לידה מכשירנית, בין אם מדובר בלידת וואקום ובין אם מדובר בלידת מלקחיים. סיבות אלו יכולות לנבוע בשל קושי אצל האם או אצל העובר: במקרים בהם האם הינה בעלת סיכון למחלת לב או מחלת ריאות, הסיכון יכול להביא לצורך בביצוע לידה מכשירנית. לידה מכשירנית יכולה להיות מומלצת על ידי הרופאים לאישה אשר עברה היפרדות רשתית בעין. במקרים של תשישות כללית הנגרמת מהלידה עצמה, כלומר כשהאם מרגישה עייפה ולא מוצאת את הכוחות לדחוף את העובר החוצה. סיבה נוספת לקיום לידה מכשירנית הינה מצוקה עוברית, המצריכה חילוץ מהיר של העובר. לביצוע לידה מכשירנית יש לעיתים סיבות גבוליות בהן קיים סיכון בריאותי כלשהו. דוגמה למצב כזה היא כאשר הראש ממאן לצאת אף על פי שישנה פתיחה גמורה ולכן, על מנת להמנע מניתוח קיסרי, תבוצע לידה מכשירנית. הסיבה הנפוצה ביותר כיום לביצוע לידה מכשירנית הינן מתן אפידורל ליולדת, המשפיע על שרירי אגן הירכיים ומחלישם וכן על תחושת הצירים. תנוחה לא נוחה או לא בטיחותית

בישראל, ממש כמו במדינות רבות אחרות בעולם המערבי, יותר ויותר נשים מבקשות ללדת במים. לידת מים, הנה לידה טבעית עם מינימום התערבות רפואית וללא משככי כאבים, כאשר כמה וכמה בתי חולים בישראל מאפשרים לנשים היולדות ללדת במים בתוך בית החולים. בסקירה המעניינת שלפניך, צוות המומחים של יומן הריון ולידה מסביר על האפשרות ללידה במים ועונה לשאלות חשובות של אמהות לעתיד, ששוקלות ללדת במים. לידה במים היא שיטת לידה הכרוכה בשהייה בתוך מיכל עם מים חמימים, בין אם מדובר באמבט או בבריכה. התומכים בשיטה זו מאמינים כי היא בטוחה, ומספקת הטבות רבות הן עבור האם והן עבור התינוק. לדידם, לידה במים מביאה להקלה בכאבים וחוויית לידה פחות טראומתית. המתנגדים לשיטה טוענים כי התהליך עלול לגרור איתו סיכונים לא רצויים עבור האם והתינוק. לידת מים – היסטוריה תרבויות שונות השתמשו בלידה במים מזה אלפי שנים, ביניהן מצרים, יוון, אפריקה וניו-זילנד. למרות שהשימוש במים בתהליך הלידה פחת מרגע שתבססה מערכת הבריאות המודרנית, שיטה זו שמרה על הפופולאריות בעיקר במרכזי לידה טבעיים ובלידות ביתיות. כיום אין כמעט טענות מבוססות כנגד לידה במים, למעט במקרים חריגים. למעשה, משרד הבריאות אישר לידה במים בישראל בשנת 2007, אך למרות זאת אין היערכות מתאימה בבתי החולים, שמקצתם מצוידים אך בהתקנים בצורת ג’קוזי. מתקנים מסוג זה אמנם מועילים מאוד הן בעת לידה טבעית והן כמקלחות לשיכוך כאבים, אך לא ניתן לבצע בהם לידה בפועל, אם מביטול הציפה, כוח הכבידה או מהעומק. בישראל קיים מרכז לידה “ג’אהרה דולה”, שמאפשר לידה במים עם השגחה רפואית. לידה במים – כיצד משתמשים בבריכה? לידה במים יכולה להשתנות בהתאם לקצב התקדמות הלידה. בשלב האקטיבי (פתיחה של בין 4-10

לידה טבעית היא לא לידה בחיק הטבע וגם לא בצלילה עם דולפינים, אלא פשוט לידה ללא התערבות רפואית. אין הכוונה שהלידה נעשית ללא השגחה רפואית, אלא שהיולדת ותחושותיה מכתיבים את תהליך הלידה ולא נהלים ותכתיבים של בית החולים. בתהליך הלידה הטבעית לא עושים שימוש בחומרים מאלחשים כמו אפידורל, לא מנסים לזרז את הלידה, לא נעשה שימוש בפיטוצין ולמעשה, חוקי הטבע הם שמכתיבים את התקדמות הלידה. הלידה הטבעית מתוארת על ידי מי שחוו אותה כחוויה מעצימה, מרגשת ביותר, אינטימית ובלתי נשכחת. בחודש יולי 2021 קבע בג”ץ כי ניתן להפעיל מרכזי לידה טבעית מחוץ לבתי החולים. לפי החלטת השופטים, למשרד הבריאות אין סמכות להגדיר את מרכזי הלידה הטבעית כבתי חולים ולכן לא ניתן להתנות את הפעלתם בקבלת רישיון. בהחלטת בג”ץ נקבע כי עד שיגובשו הנחיות או חקיקה ברורה להסדרת נושא הלידה הטבעית, יחולו על מרכזי הלידה הטבעית אותן ההוראות של חוזר משרד הבריאות בעניין לידות בית. בפסיקתו האחרונה והחשובה הפך בית המשפט החלטה קודמת שניתנה על ידו במהלך שנת 2018 שתמכה אז בעמדת משרד הבריאות ואסרה על הפעלת מרכזי לידה טבעית שלא במסגרת בית חולים. לפי החלטה חשובה זאת, ניתן לקיים לידה טבעית בכל מקום שעונה להגדרות שנקבעו בחוזר משרד הבריאות 17/2012. צוות המומחים של יומן הריון ולידה מסביר בסקירה שלפניך את כל שחשוב לדעת בנושא הלידה הטבעית. מה מיוחד בלידה טבעית? בניגוד ללידה בבית-חולים, לידה טבעית לא נעשית דווקא בתנוחת שכיבה, אלא בתנוחה שמתאימה ליולדת, אין בדיקות תכופות של צוואר הרחם שמתערבות בתהליך הלידה, אין תרופות מזרזות וגם לא משככי כאבים. לקריאה נוספת: זירוז לידה אווירה טבעית אחד ההבדלים המשמעותיים בין לידה טבעית ללידה

כולנו מקוות שההריון יעבור בשלום ונחת ויום הלידה יגיע באופן טבעי ובמועד המשוער, אבל לפעמים זה לא קורה בדרף הטבע ואז עולה האפשרות לעשות זירוז לידה. משך ההריון מוגדר כ-40 שבועות ממועד הווסת האחרונה ועד למועד הלידה המשוער, כאשר מועד לידה תקין מוגדר בין השבוע ה-37 להריון לשבוע 42 ובדרך הטבע, אצל רוב נשים ההריוניות תתפתח לידה בין המועדים האלה ללא צורך בזירוז או התערבות חיצונית כלשהי. ומה עושים כאשר תהליך הלידה הטבעית מסרב להגיע למרות שההריון נמשך כבר כמעט 42 שבועות? זה בדיוק הזמן והמקום להתחיל לדבר על זירוז לידה ויכולות להיות כמה וכמה סיבות לצורך לזרז את הלידה. ישנן למשל סיבות הקשורות לעובר וביניהן מיעוט מי שפיר, ניטור דופק עוביר לא סדיר, מיעוט בתנועות העובר או עיכוב בגדילה התוך רחמית. מעבר לכך, ישנן סיבות הקשורות למצבה של האם ההריונית ובין השאר סוכרת הריון בלתי מאוזנת, בעיות בריאותיות שונות ומגוונות של האם, רעלת הריון ועוד. זירוז לידה פירושו נקיטת אמצעים להתחלת הלידה. ניתן לזרז את הלידה של אישה כשהיא כבר במצב של צירים אך הלידה עצמה מתעכבת, או ממש לגרום להתחלת הצירים ולהניע את תהליך הלידה, מקרה זה נקרא גם “השראת לידה”. ישנן שיטות שונות ומגוונות, קונבנציונאליות ואלטרנטיביות, לזירוז הלידה, אך יש לבצען רק בהוראת רופא. שיטות קונבנציונאליות לזירוז לידה פיטוצין – זהו חיקוי סינטטי של ההורמון אוקסיטוצין הניתן באמצעות עירוי. הפיטוצין גורם להופעת צירים חזקים וארוכים בבת אחת. החסרון העיקרי של שיטה זו הוא הקושי של היולדת להתמודד עם הצירים החזקים, ולכן כמעט תזדקק לאפידורל. בנוסף לכך, הצירים הלא טבעיים לא תמיד גורמים לפתיחה אופטימלית של צוואר הרחם. השיטה הזו

מה דעתך על זריקת אפידורל רגע לפני הלידה? ניסית? עברת את החווייה? ילדת בלי אפידורל? אין זה באמת משנה איך תעני לכל אחת מהשאלות ששאלנו, העיקר שתדעי על מה בדיוק מדובר. מה עושה האפידורל לגוף שלך ולמה נהוג להשתמש בו בחדרי הלידה בישראל, כמו במדינות רבות ברחבי העולם. בסקירה שלפניך ננסה לענות לשאלות נפוצות ולהסביר את כל מה שחשוב לדעת לפני שמקבלים החלטה, בעד או נגד אפידורל בלידה. מקור שמה של זריקת אפידורל (Epidural) הוא מהחלל האפידורלי, שהינו החלל המקיף את תעלת העצבים של חוט השדרה, כאשר ניתן להבין כי הזריקה של החומר ניתנת ליולדת בסמוך לאיזור זה. מחוט השדרה יוצאים שלושה סוגי עצבים: עצבים דקים ששמם הסימפטתיים, ותפקידם לשמור על לחץ הדם. עצבי התחושה שתפקידם להעביר למוח את תחושת הכאב, והעצבים המוטוריים שתפקידם להניע את האיברים הוא גם העבה ביותר מבין השלושה. מהי זריקת אפידורל? זריקת האפידורל נועדה לשתק את עצבי התחושה מבלי לפגוע בעצבים המוטוריים (זריקת אילחוש – כמו הרדמה מקומית). באופן זה האישה היולדת לא תחוש כאב אך, תוכל להזיז את רגליה. בגלל השפעה מיידת של זריקת האפידורל על העצבים הסימפטתיים, הדקים ביותר, יש לאישה ירידה בלחץ הדם. בעית ירידת לחץ הדם נפתרת בעזרת מתן ליטר נוזלים לפחות דרך הווריד לפני הזרקת האפידורל. לקריאה נוספת: זירוז לידה לאחר הזריקה את תהיה במעקב מתמיד של מדידת לחץ הדם לנשים אם ירידה בכמות הטסיות (קרישת דם) לא מזריקים אפידורל לכן, עליה לבצע ספירת דם שבוע לפני הלידה כדי למנוע עיכובים מיותרים במתן זריקת האפידורל עד להגעת תוצאת הבדיקה בבית החולים. איך מתבצעת זריקת אפידורל בעת הלידה? בשלב הראשוני תתבקשי לשבת או לשכב כפופה

הלידה הקלאסית, אשר מאחלת לעצמה כל אם לעתיד בתקופת ההריון, הינה לידה המתרחשת במועדה, בתום הריון תקין, ללא סיבוכים מיוחדים ובקלות יחסית. נשים רבות מתכננות את יום הלידה חודשים רבים מראש ובוחרות מבעוד מועד באופן הלידה – טבעי או רגיל, מקום הלידה – בבית או בבית החולים וכן במי שילווה אותן לאורך התהליך – בן זוג, אמא או דולה. בין אלה ישנן נשים, המכינות במהלך ההריון ובהתייעצות עם רופא, תוכנית לידה מקיפה, המפרטת את האופן בו הן מעוניינות ללדת, ציפיות מהסגל הרפואי ובקשות שונות בעניין שימוש במשככי כאבים, הזרקת אפידורל וכדומה. אולם ידוע, כי החיים הינם רצופי שינויים והפתעות ובכל הקשור בהבאת חיים חדשים לעולם אין לדעת מה יילד יום ולא ניתן לחזות את האופן בו יגיע ההריון לסיומו. לתהליך הלידה ניתן ומומלץ להיערך מראש – להשתתף בקורס הכנה ללידה במתכונת זוגית ולארגן את התיק לבית החולים, אולם רק העובר שברחמך, בעל רצונות כבר מיומו הראשון, יכתיב את קצב ואופן התנהלותה של הלידה.   צוות המומחים של יומן הריון ולידה מסביר, עונה לשאלות ומביא את כל המידע החשוב בנושא תרחישי התפתחות אופציונאליים של הלידה, על הצפוי לך במהלך הלידה ולאחריה, לידות מיוחדות ומשככי כאבים, כדי שתוכלי להגיע לרגע האמת מוכנה ופתוחה לשינויים אפשריים באופן הלידה, בהתאם לנסיבות. תהליך זירוז הלידה במקרים של הריון עודף, הנמשך מעבר לשבוע ה 42,  נדרש מעקב וניטור תכוף אחר מצבו של העובר ברחם ולעיתים, בשל סיבה זו,  מחמת מצוקה עוברית בשלבים מוקדמים של ההריון או כאשר הלידה עצמה אינה מתקדמת ותכיפותם של הצירים נמוכה, מוחלט, כי קיים צורך בזירוז הלידה. התהליך מתבצע בשיטות ובאמצעים שונים – הזרקת תכשירים, הגורמים להתכווצות הרחם, דוגמת פיטוצין, פניה לשיטות זירוז לידה

אנחנו לא מכירים הרבה נשים בהריון שלא דאגו למשקל הגוף שלהן ולא תכננו מה מותר ומה אסור לאכול, בשביל לשמור על הבריאות שלהן ושל העובר שמתפתח ברחמן. שאלות בנושא תזונה הן מהנפוצות ביותר בקרב נשים בהריון, כמו גם שאלות ותהיות בנושא העלייה במשקל לאורך חודשי ההריון ובדיוק בשביל זה אנחנו כאן. תזונה בריאה ומאוזנת חשובה עוד לפני הכניסה להריון, לאורך ההריון כולו וכמובן שגם אחריו. במהלך ההיריון חשוב פי שניים לאכול בצורה מבוקרת, מאוזנת ובריאה, כי עכשיו את דואגת לא רק לעצמך אלא גם לעובר שיהפוך במהרה לתינוקך. צוות המומחים של יומן הריון ולידה, בשיתוף עם תזונאית מנוסה, אסף עבורך מידע חשוב, שיסייע לך להקפיד על תזונה בריאה ונכונה לך ולעובר שגדל ברחמך. לפניך הסבר מפורט על העליה ההדרגתית במשקל לאורך חודשי ההריון וכן מידע חשוב לגבי אופי התזונה הראויה לאשה בהריון שרוצה לשמור על משקל גופה ועל בריאותה ובריאות העובר. וכמו תמיד, בשאלות ספציפיות למידע נוסף מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים שלך. “אוכלת בשביל שניים” ההנחהה מקובלת שעכשיו כשאת בהריון את צריכה לאכול יותר כי את אוכלת בשביל שניים אינה נכונה! נכון שבמהלך ההיריון צריך לאכול קצת יותר קלוריות מהרגיל, אך בשום אופן לא צריך לצרוך פי שניים מכמות המזון הרגילה עבורך. נשים החושבות ככה, עולות במשקל בצורה מהירה ולא בריאה ולאחר הלידה נשארות עם עודפי שומן ומשקל, שקשה מאוד להוריד. נשים בהריון חושבות באופן קבוע ויומיומי על משקלן, על מה הן אוכלות, שותות ומוטרדות מהעלייה במשקל הלא מבוקרת. לחצי כאן וקיראי קצת על שינוי משקל, תזונה בריאה ודיאטה בהריון במהלך ההיריון הגוף כולו משתנה, ההורמונים “משתוללים” וגורמים ל”חשקים” מוזרים בשעות מוזרות שלא ניתנים

נשים רבות חושבות, שעכשיו כשהן בהריון הן צריכות לאכול בשביל שניים. הנחה זו אינה נכונה, וגורמת לעיתים קרובות לעלייה מרובה במשקל, מעבר לעלייה במשקל הרצויה בזמן ההיריון. כמו כן, נשים רבות פוחדות ואף מוטרדות על בסיס יומיומי, מהעלייה במשקל הלא מבוקרת, מהזלילות הליליות, מה”חשקים” המוזרים שתוקפים אותם, לעיתים קרובות בשעות מוזרות שהכול סגור כבר. הן שואלות את עצמן האם כל עודף המשקל הזה ייעלם לאחר הלידה? האם אוכל ללבוש שוב טייץ וגופיה קצרה ללא בושה ממשקל העודף?  נשאלת השאלה: האם מותר לעשות דיאטה בזמן ההיריון? מהו קצב העלייה במשקל הרצוי בזמן ההיריון? שליש הראשון של ההיריון:  1-1.5 ק”ג בסך הכול שליש השני של ההיריון: 4-5 ק”ג שליש השלישי העלייה מהירה יותר: בין 6 ל- 7 ק”ג הטווח המומלץ לעלייה במשקל הוא בין 9 ק”ג במינימום ל- 15 ק”ג במקסימום. ממה מורכבת עלייה במשקל במהלך ההיריון? משקל התינוק כ 3.5 ק”ג שלייה כ-1 ק”ג מי שפיר כ- 1 ק”ג רחם גודל ושוקל כ-1 ק”ג החזה גודל ומתמלא בחלב ושוקל כחצי קילו שינוי במערך הנוזלים והדם כ-2 ק”ג לסיכום כל הגורמים הללו, ישנה עלייה של 9 קילו מינימום בכל הריון. אישה אשר עולה מעבר לכך, בעצם העלתה ברקמת השומן. דיאטה בהריון מותר או אסור? בזמן ההיריון חשוב לשמור על תזונה נכונה, בריאה ומאוזנת, אשר מורכבת מכל אבות המזון. כול מה שהאם אוכלת עובר לעובר, ותורם להתפתחות התקינה. לכן, לא מומלץ לבצע דיאטות כאסח או דיאטות שלא יתנו על ידי דיאטנית קלינית או הגניקולוג אשר מטפל בך, שכן מחסור בתזונה, משמע פגיעה בהתפתחות העובר. כמו כן, בזמן ההיריון שורפת האם יותר קלוריות מהרגיל ולכן יש צורך בתוסף קלורי מתון והדרגתי במהלך ההיריון. לקריאה נוספת: להתמודד

התזונה שלך חשובה מאוד בזמן הריון. תקופת ההריון מעמיסה מאוד על מערכות הגוף, נוטלת ממנו משאבים רבים, ולכן צריך לדאוג לכך שהמאגרים שלך יהיו מלאים, בשבילך ובשביל תינוקך. כמה דברים בסיסיים שצריך לדעת לפני הכול משקל תקין: הולכות ומצטברות ראיות מחקריות לכך שעודף וגם חוסר משקל מפריעים לכניסה להריון. גם בהריון משקל עודף עלול להביא למצבים של סוכרת הריון, או יתר לחץ דם וסיבוכים אחרים שעלולים להוות סכנה לעובר ולאם. התנקות מרעלים ומכימיקלים: כמה חודשים לפני ההריון מומלץ להתחיל להיפרד מצריכת יתר של אלכוהול, של קפאין, מתרופות מיותרות וכימיקלים ובעיקר מעישון. זה בדוק – עישון מפריע לכניסה להריון וגורם לבעיות רבות בתקינות ההריון, ללידות מוקדמות, למומים בתינוק ועוד. קיראי גם על: ההשלכות של שימוש במריחואנה בהריון גם שתייה מופרזת של אלכוהול עלולה לסכן את ההריון ולהזיק לעובר. למכורות לקפאין מומלץ להסתפק בשלוש כוסות קפה ביום. מים, הרבה מים: לשתות הרבה מים לפני ההריון ובמהלכו, לא בבת-אחת כדי לא להעמיס על הכליות, אבל לשתות לשיעורין לאורך כל שעות היום, 2-3 ליטר. שתייה מספקת מונעת התייבשות ומקטינה סיכון ללידות מוקדמות. סדר, איזון, גיוון, פרופורציות, שליטה – בתזונה כמו בחיים סדר ושליטה: ארוחות מסודרות בזמנים קבועים – לשמור כמה שניתן על סדר יום קבוע ועל ארוחות מסודרות. להפקיד על הסדר, על הישיבה לאכול, להשתדל לא לאכול בחטף ותוך כדי עשיית דברים אחרים. קיראי בהרחבה על: שינויי משקל בהריון שלוש ארוחות גדולות ביום וגם כן…כן… שלוש ארוחות ביניים קטנות. בארוחות אלה ניתן לשלב פרי או יוגורט שאינו עתיר שומן וכן הרבה ירקות. ניתן ורצוי לשלב את הירקות הקראנצ’יים, שאכילתם הממושכת מספקת יותר ועובדת על מרב החושים: רצועות נחמדות של גזר,

דיאטה בהריון ובכלל נושא התזונה הנכונה הוא נושא חשוב ביותר לכל אחד מאיתנו בכל שלב בחיינו אך הוא הופך משמעותי אף יותר ומקבל משנה תוקף בתקופה זו, של הריון או אחרי לידה. בכל אחת מתקופות אלה יש להקפיד ולצרוך מזון בריא, עשיר ומאוזן, כדי לשמור על בריאותה של האישה כמו גם על בריאותו של העובר ולאחר הלידה, התינוק. אכילה מוגזמת ולא מבוקרת עלולה לגרום לעלייה חדה במשקל, ולחילופין דיאטה קיצונית בהריון או אחרי לידה – והיעדר מזון מתאים עלולים לפגוע, הן באם והן בתינוקה הרך. מסיבות אלה, הקפדה על תזונה מאוזנת, על פעילות גופנית מתאימה ועל ניהול אורח חיים רגוע ובריא הם חיוניים ביותר. כיצד לשמור על תזונה נכונה בתקופת ההיריון ולאחר הלידה: ירקות – מומלץ מאוד לאכול כמה שיותר ירקות בתקופת ההיריון ולאחר הלידה. ירקות אינם משמנים אך הם מכילים ויטמינים ומינראלים רבים. בחלק גדול מהירקות יש אף נוגדי חמצון המסייעים להגנה על רקמות הגוף השונות. בירקות ישנם גם סיבים תזונתיים שחשובים לכל דיאטה ובפרט אם מדובר בדיאטה בהריון או אחרי לידה (כאשר האשה מניקה). סיבים אלה סופחים נוזלים, מקלים מאוד על תהליך העיכול, מעודדים פעילות סדירה של חיידקי המעי הידידותיים ותורמים להרגשת שובע.כדאי מאוד להוסיף לתפריט הארוחות מרק. המרק הוא חם, טעים ומזין מאוד ואיננו משאיר תחושה של כובד. לקריאה נוספת: כיצד ניתן להתמודד עם סוכרת הריון? פחמימות – הפחמימות הן מקור האנרגיה המרכזי שלנו. בתקופת ההיריון, הלידה ומאוחר יותר ההנקה חשות האימהות הטריות עייפות ונעדרות אנרגיה, שכן הלילות ללא שינה, ההנקה במשך כל היום, הטיפול בתינוק דורשים לא מעט אנרגיה. לכן, מומלץ מאוד להכניס לתפריט מזונות עשירים בפחמימות: פסטה מקמח מלא, לחם מחיטה מלאה, אורז מלא, אפונה, קינואה,

מה את באמת יודעת על החשיבות הרבה של בדיקת שקיפות עורפית? מתי בדיוק עוברים את הבדיקה ואיך היא מתבצעת? צוות המומחים של יומן הריון ולידה מסביר בפרטים ועונה לשאלות של נשים בהריון בעניין השקיפות העורפית. את אמא טרייה בהתהוות. את באופוריה. את מרחפת בין הכרח המציאות היומיומית לבין פנטזיות תמידיות הגובלות בחרדות. חששות ממינים שונים מציפים אותך, ובעיקר אלה הנוגעות להתפתחות העובר, מעשה הבריאה הפלאי הנרקם בגופך. את מגששת כאחוזת אובססיה אחר כל פיסת מידע רלוונטית, שיכולה ולו במעט למקום את הבנתך בטווח מרגיע מספיק. וזה מוצדק – תהליכים רבים עוברים על עוברך. מאחר וכל אשה בהריון עוברת את הבדיקה כחלק ממעקב ההריון השגרתי, ננסה להסביר את כל מה שחשוב ולתת מענה לשאלות נפוצות של נשים בהריון, המבקשות להתכונן ולהיערך לבדיקת השקיפות העורפית, למרות שמדובר בסך הכל בבדיקת אולטאסאונד פשוטה, נטולת סיכונים ובטוחה לגמרי. ואם זה לא מספיק ברור נדגיש כבר עתה: הבדיקה אינה מסוכנת לאם או לעובר וממומנת על ידי קופת החולים שלך. מעבר לכך, אין צורך בכל הכנה מיוחדת לבדיקה, לא צריך צום ולא צריך לשנות הרגלים תזונתיים לפניה. רופא הנשים שלך יסביר את מהלך הבדיקה, ממש לפני שיתחיל, כאשר הבדיקה מתבצעת על פי רוב בכל סניף קופת חולים בישראל. בהצלחה! מה בודקים בשקיפות העורפית? אם את בשלב ההריון שבין השבוע ה-11 ל-14, וביתר דיוק 10+1 עד 13+6, כשההתייחסות היא לשבועות מלאים מאז הווסת האחרונה, לעובר שלך מצטבר בזמן זה נוזל צווארי לימפטי המצוי בעיקר בעורף, בתהליך נורמלי לחלוטין, כאשר הוא נספג בגוף ונעלם לקראת השבוע ה-15. אולם, במידה ולעובר מופיעה שכבה עבה של הנוזל, זהו רמז לסבירות לכשל כרומוזומלי

צירי ברקסטון היקס הם התכווצויות לא כואבות של הרחם, שעשויות להופיע לאחר השליש הראשון של ההריון, בזמן שהגוף שלך מתחיל לתרגל את עצמו ולהתכונן באופן טבעי ללידה הצפויה. צירים אלו הםנ למעשה צירים מדומים והם מופיעים בדרך כלל ללא דפוס זמנים, כלומר מתרחשים בארעיות וללא סימנים מוקדמים. הצירים נקראים על שם הגניקולוג ד”ר ג’ון ברקסטון היקס, שגילה ואפיין אותם כבר בסוף המאה ה-19. בסקירה המפורטת שלפניך צוות המומחים של יומן הריון ולידה מסביר על משמעותם של צירי ברקסטון היקס ונענה לשאלות נפוצות של נשים בהריון, הנתקלות בתופעה בפעם הראשונה. צירי ברקסטון היקס – בין אי נוחות לכאב צירי ברקסטון היקס הם חלק טבעי ממהלכו של הריון ודרכו של הרחם “להתאמן” לקראת הלידה. עם זאת, לא כל הנשים יחוו אותם וחלקן ירגישו אותם רק בהריון השני והלאה. אי לכך, אין צורך לדאוג אם האישה אינה מרגישה אותם משום שיתכן כי הם מתרחשים מתחת לסף התחושה. בדרך כלל ניתן להרגיש אותם כשמלטפים את הבטן ושמים לב שהיא מכווצת. יש נשים שירגישו את ההתכווצות בעצמן ואחרות עשויות להרגיש התכווצויות ממשיות שיגרמו להן להרגיש שהן עשויות להיכנס לתהליך לידה. רוצה לדעת יותר? קיראי על הסימנים המבשרים שהלידה קרבה יש נשים שעשויות לחוש כאב ממשי, אך הרוב מעידות על תחושה של חוסר נוחות ופחות מתארות תחושת כאב. במקרים כאלה ניתן להשתמש בטכניקות של נשימה והרפיה כדי לסייע להרפות את השרירים. לעתים קרובות מספיק שינוי תנוחה או אמבטיה חמה על מנת להקל על הכאב. לעיתים גם פתרונות רפואה אלטרנטיבית כמו דיקור סיני בהריון או יוגה בהריון עשוייים לסייע. בנוסף, נמצא קשר בין התייבשות לצירי ברקסטון היקס, לכן חשוב להקפיד על שתייה מרובה של מים (כשלושה ליטרים

יולדות רבות, בעיקר בהריון ראשון, חוששות לאחר להגיע לחדר הלידה, ובקרב יולדות לעתיד נפוצות שאלות כמו: מתי להגיע לבית החולים, כיצד לזהות צירים או לידה מתקרבת? מאמר זה מפרט את הסימנים הגופניים המבשרים את בוא הלידה. מהם הסימנים המבשרים כי הלידה מתקרבת? ירידת מים פקיעת קרום מי השפיר וירידת מי שפיר בתוכם צף העובר, הם סימנים מובהקים לתחילת הלידה, וב-20 אחוזים מן הלידות הם מקדימים את הצירים. ירידת המים יכולה להיות מורגשת לפעמים רק כטפטוף דק שמרטיב את התחתונים, אם הם ירדו מחלקו העליון של שק מי השפיר, או כשטף בנרתיק אם הם ירדו מחלקו התחתון של השק. במקרה האחרון רצוי להגיע יותר מהר לבית החולים. למי השפיר ריח אופייני שמזכיר נוזל זרע, אבל לפעמים אפשר להתבלבל בין ירידת מים ודליפת שתן, בעיקר כשמדובר בטפטוף. ההבדל הוא שבירידת מים אי אפשר לשלוט על ידי כיווץ שרירים, ובדליפת שתן כן. רצוי במידת האפשר לבחון את המים ולראות אם הם צלולים או עכורים. מי שפיר עכורים מעידים על נוכחות מקוניום – צואה עוברית – ומצריכים הגעה מידית לבית החולים. ירידת מי השפיר מראה שהעובר חשוף לזיהומים מהעולם החיצון, ולכן אם לא החלו צירים תוך 48 שעות יש לזרז את הלידה. צירים צירים הם התכווצויות של שרירי הרחם, המיועדים לקצר, או למחוק, ולהרחיב את צוואר הרחם, לשחרר את הפקק הרירי, ובהמשך לסייע ביציאת התינוק. חשוב להבדיל בין צירים מדומים, היכולים להופיע עד שבועיים לפני הלידה, לצירים אמיתיים. 80 אחוזים מהלידות מתחילות בצירים. להבדיל מצירים מדומים (צירי ברקסטון היקס) שיכולים להיעלם לאחר מנוחה, צירים אמיתיים מתרחשים לאורך זמן ואינם נפסקים עד ללידה. הם מופיעים במרווחי זמן סדירים

באמצע מרץ 2009 התפרצה שוב שפעת החזירים והחלה את דרכה במקסיקו. המספרים של החולים במחלה באותם הימים הגיעו לכ-140,000 מקרי הידבקות וכ-860 מקרי מוות. ההיסטריה העולמית באותם הימים הלכה וגברה, כאשר שפעת החזירים גבתה מחיר כבד של מוות של לפחות אדם אחד בכל יום. כולם נמצאו בסיכון לחלות במחלה מטף ועד זקן, אך נשים בהריון נמצאות בסכנה ממשית הן לעצמן והן לעוברן, כיוון שהמערכת החיסונית של האישה ההרה חלשה ואינה עובדת כמו אצל אישה בריאה לא הרה. אישה בהריון אשר חשה באחד מהתסמינים אשר יפורטו, חייבת באופן מיידי לגשת לרופא המטפל שלה. מאז שנת 2009 חלפו שנים רבות [ועכשיו אנחנו מתמודדים מול מגפת הקורונה] ולמרות ששפעת החזירים כבר מזמן לא בכותרות, אנחנו עדיין שומעים מדי פעם על התפרצויות אזוריות של המחלה המדבקת ולכן רצוי להכיר את ההשלכות האפשריות של שפעת החזירים על נשים בזמן ההריון. מהי שפעת החזירים? שפעת החזירים קיבלה את שמה הייחודי כיוון, שזוהי מחלת שפעת אנדמית לחזירים, אשר מועברת מחזיר לחזיר, אך יכולה גם לעבור מחזיר לאדם. הגורם לשפעת החזירים, הינו נגיף אכזרי בשם:  H1N1. כיצד נדבקים בשפעת החזירים? נגיף השפעת עובר ועשוי להדביק אותך במספר צורות: מגע ישיר עם חזיר חולה מאדם לאדם על ידי: התעטשות, שיעול, רסיסי רוק ומגע ישיר עם האדם החולה הנגיף אינו עובר במזון ולא על ידי אכילת חזיר! התסמינים של שפעת החזירים אצל נשים בהריון ובכלל? התסמינים הבאים מחייבים בדיקת רופא מיידית. רוב תסמיני מחלת שפעת החזירים דומים מאוד לתסמיני שפעת רגילה, ולכן אין זה המקום להקל ראש ויש לבדוק כל תסמין ותסמין על ידי רופא. התסמינים כוללים: הפרעות נשימתיות חום חולשה וכאבים

כל אשה בהריון מנסה לשמור על הבריאות, במיוחד לאורך תשעת החודשים שבהן היא נושאת את העובר ברחמה, והנה ללא כל הודעה מוקדמת היא מגיעה – שפעת בהריון. לא נעים אבל בהחלט לא סוף העולם. שפעת היא מחלה מדבקת עונתית שנגרמת על ידי נגיפים (וירוסים) התוקפים את מערכת הנשימה. בדרך כלל זוהי מחלה קלה שחולפת מעצמה עבור אנשים בריאים, אבל לנשים הרות היא מסוכנת יותר ודורשת התייחסות מיוחדת. לעיתים קשה להבחין בין שפעת לבין הצטננות. תסמיני המחלה כוללים חום, כאבי גרון, נזלת, שיעול וכאבי שרירים. גוף האישה והמערכת החיסונית בהריון חלשים יותר, כך שנשים הרות נמצאות בקבוצת הסיכון לסיבוכים משפעת שעלולים להביא לאשפוז, למשל דלקת ריאות, שנגרמת כשנגיפי השפעת מחלישים את הריאות בצורה כזו שחיידקים יכולים לפגוע בה בקלות ולגרום לדלקת. האם קיימים סיכונים לעובר? למרות שלא נמצא קשר ישיר בין נגיף השפעת לעובר, עדיין מחלות חום אצל האם, ובהן שפעת, עלולות להביא, במקרים נדירים, לסיבוכים בהריון, בעיקר בשליש השני והשלישי. אחד הסיבוכים הוא מצוקה עוברית, שהיא ירידת דופק של העובד עקב מחסור בחמצן, ולעיתים אף לידה מוקדמת ומוות של העובר. סיבוך נוסף אפשרי הוא העלאת הסיכון למומים מולדים כמו שפה שסועה, מומי לב וסגירה לא מלאה של צינור העצבים שמביאה למומים מולדים קשים. נמצא ששפעת בהריון מעלה את הסיכוי ללידת תינוק עם אוטיזם, בייחוד אם החום נמשך שבוע ומעלה. אחוז גדול יחסית של ילדים עם אוטיזם נולדו לאמהות שסבלו משפעת בזמן ההריון. נמצא גם קשר בין שפעת הריונית לעליה בסיכוי ללדת תינוק עם הפרעה פסיכיאטרית מסוג הפרעה דו-קוטבית. כנסי וקראי בהרחבה על בדיקות וטיפולים במעקב הריון כיצד ניתן להימנע ממחלת השפעת? חיסון נגד

סוף סוף התגשם החלום לו ייחלת במשך הרבה זמן – את בהריון! הבשורה המשמחת ממלאת אותך בשמחה גדולה, אבל אז בביקור שגרתי אצל רופא הנשים שלך, הוא מוציא מאמתחתו את הידיעה שלא ציפית לה, עליך להיכנס לשמירת הריון. מה עושים? איך מתמודדים? ומה זו בכלל שמירת הריון? שמירת הריון הוא מצב שבו האישה ההרה נדרשת להימנע מכל מאמץ ומצווה למנוחה מוחלטת וזאת מכיוון שההריון נמצא בסיכון, משמע שגם העובר אשר בבטנה נמצא אף הוא בסכנה. בין אם עקב סיבוכים רפואיים של האם או של העובר ובין אם מדובר בתנאי עבודה אשר מסכנים את העובר ואת אימו, במצב זה ישנה הסכמה מצד המדינה, לאפשר לאישה ההרה להפסיק את עבודתה ובו בזמן לתמוך בה מבחינה כלכלית. מתי מומלץ על שמירת הריון באשפוז? ככל שהעובר גדל בבטנה של האם, כך גדלים סיכויו לשרוד ולהתפתח לכדי תינוק בריא. לקראת הלידה מתרחשים הצירים שהופעתם היא למעשה סימן לכך שהלידה קרבה ובאה. במצבים בהם יש חשש גדול שהצירים עלולים לגרום לקרע משמעותי ברחם, הרופא ימליץ לאשפז את האישה ההרה בבית החולים על מנת לעקוב אחר ההיריון. קיראי גם על: היפרדות שליה גם אישה אשר עומדת בפני לידה השלישית, זאת לאחר שני ניתוחים קיסריים, תופנה לבית החולים למטרת שמירת הריון באשפוז. בנוסף, קיים מצב נדיר ביותר, בו למעשה מתרחשת לאחר ניתוח קיסרי, השתרשות של השלייה על הצלקת ברחם. מצב שכזה הינו מסוכן ביותר וכמובן מחייב אשפוז דחוף. מתי מומלץ על שמירת הריון בבית המצבים בהם רופא פוקד על האישה להיות בשמירת הריון בביתה הם כדלקמן: הופעת חלבון בשתן. לחץ דם עולה ויורד, אשר משתנה במהירות. רעלת הריון. כאבי ראש חוזרים ונשנים. בצקות ונפיחויות בידיים

מעקב הריון ושמירה על בריאות האם והעובר הינם אחד התחומים, אשר מערכת המשפט מתייחסת אליהם בחומרה רבה ובוחנת בהקפדה יתרה את התנהלותם של רופאים, האמונים על ביצוע מעקב שוטף אחר ההריון וטיפול במצבי סיכון, המתפתחים במהלכו או בעקבותיו. מקרים של רשלנות רפואית במעקב הריון, לרוב מזכים את הנפגעים בסכום פיצוי גדול יחסית, שכן בית המשפט מבין כי מדובר בנזקים להם השלכות הרות גורל על כל התא המשפחתי. סטנדרט הזהירות, אשר נדרש מן הרופא ברגיל, מוגבר ככל שמדובר בהבטחת מהלכו התקין של ההריון, וידוא, כי העובר מתפתח ברחם בקצב הרצוי, וכי הוא בריא ואינו סובל ממומים גנטיים או לקויות גופניות. בהתאם לכך, שעה שמוכחת רשלנות רפואית במעקב הריון, אשר סיכנה את האם והעובר והובילה לגרימת נזקים גופניים ובריאותיים, בעלי השלכות למהלך החיים בהמשך, בהיבט הפיזי, הכלכלי והרגשי, נוהגת מערכת המשפט להשית פיצויים בשיעור גבוה הן על על הרופא המטפל, אשר נמצא אשם ברשלנות והן על המוסד הרפואי, המעסיק אותו. דוגמאות למעקב הריון רשלני רשלנות במעקב הריון מוצאת ביטויה במעשים ומחדלים, טרם השגת ההריון ובמהלכו. ביניהם: אי עריכת בירור רפואי מקדים לצורך התחקות אחר מחלות תורשתיות ומומים גנטיים אצל המטופלת או במשפחתה, אשר עשויים להציבה בקבוצת סיכון מיוחדת ומכתיבים ביצוע מעקב הריון מוגבר. חוסר הפניה של הרופא, אשר אצלו מתנהל מעקב ההריון, לבדיקות הריון אותן יש לבצע בשגרה. אי מתן הסבר על חשיבותה של בדיקת מי שפיר לצ’יפ גנטי בכל הריון ללא יוצא מן הכלל. אי יידוע ההורים לגבי קיומם של בירורים מקיפים יותר, אותם ניתן לבצע באופן פרטי. פענוח שגוי של תוצאות בדיקות הדמיה, בדיקות מעבדה ובירורים ייחודיים לתקופת ההריון ובעקבות כך הימנעות ממתן

רעלת הריון היא מחלה המתבטאת בלחץ דם גבוה במיוחד, ולעיתים הופעת חלבון בשתן מלווה בבצקות ברגליים או בפנים. אשה נמצאת בקבוצת סיכון לחלות ברעלת הריון אם אובחן אצלה לחץ דם גבוה, גם אם אין לה חלבון בשתן או בצקות. רעלת הריון מובילה לעיתים לסיבוכים לא קלים בכבד ובכליות. למרות ששם המחלה “רעלת הריון” אין הדבר מעיד כי ההריון “הרעיל” את האישה אלא יתר לחץ דם שנגרם עקב ההריון. רעלת הריון יכולה לגרום לתמותת נשים הרות למרות שמצב זה נדיר ביותר. תום ההריון והלידה מסיימים את המחלה ומביאים לריפוייה המלא. רעלת הריון גורמי הסיכון וסיבות אפשריות למחלה הסיבות לרעלת הריון אינם ברורים או חד משמעיים. יש לה אפיונים ברורים כמו עלייה משמעותית בלחץ הדם מלווה לעיתים בהופעה של חלבון בשתן ובצקות. נשים הלוקות בסכרת הריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בשליש השני והשלישי להריונן ברעלת הריון. נשים הסובלות מיתר לחץ דם ללא קשר להריונן. קיראי בהרחבה על: רשלנות במעקב הריון מחקרים מעידים כי גברים שלאמם הייתה רעלת הריון יש סיכוי כפול מהרגיל שילדיהם ייולדו בהריון שמסתבך ברעלת הריון. נשים שאינן סובלות מיתר לחץ דם ובמהלך ההריון נמדד להן לחץ דם סיסטולי (גבוה מן השניים) שעלה ביותר מ – 30, והערך הדיאסטולי  ( הנמוך בין השניים) עולה ב – 15, זוהי עלייה שיכולה להעיד על התפתחות של רעלת הריון. נשים הסובלות ממחלת כליות כרונית ללא קשר להריונן. נשים הסובלות מקרישיות יתר. אבחון רעלת ההריון היות שאין גורמים ברורים למחלה, אין גם מבחן מדויק המזהה אותה בוודאות מוחלטת. יתרה מזאת לעיתים אין שום סימנים שאישה הרה מפתחת יתר לחץ דם. יש פעמים שהעובר גדל באיטיות, מחשידה ומביאה למעקב מיוחד שמוביל בסופו לעליית ברורה

סכרת הריון היא מצב שבו הורמונים בשם HCS המיוצרים על ידי השלייה, גורמים לעומס רב בפירוק הפחמימות (סוכרים) בגוף האישה ההרה. כתוצאה מכך האינסולין אינו מצליח לבצע את המוטל עליו כראוי, למרות שהלבלב מפריש כמות מוגברת של אינסולין. דבר הגורם לעלייה ברמות הסוכרים בדם. רוב הנשים אינן מושפעות מכך בכלל, אך אצל חלקן 3 עד 5 אחוזים, מצב זה משבש את מאזן הפחמימות בגוף. יש לזכור כי הריון הוא מצב שבו הסוכרת הסמויה בדרך כלל, הופכת להיות סוכרת פעילה. רוב המקרים של סוכרת הריונית אינם מורגשים וזאת משום שהיא אינה מאופיינת בתסמינים של סכרת רגילה כגון: צימאון, שתייה מרובה ומתן שתן בכמויות גדולות. גורמי הסיכון לסוכרת הריון אישה המתחילה את הריונה בעודף משקל רציני יכולה להיות בקבוצת הסיכון לחלות בסכרת הריונית נשים שבעברן סוכרת קדם הריונית, כזו שידועה ומטופלת עוד לפני ההריון נשים שהרו בגיל מאוחר יחסית: מגיל 35 ומעלה נשים שלהן קרובי משפחה מדרגה ראשונה החולים בסכרת נשים הסובלות מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) או שלהן קרובי משפחתה מדרגה ראשונה החולים ביתר לחץ דם נשים שלקו בסוכרת הריונית בהריונות קודמים נשים שילדו בעברן עובר מת אישה שילדה תינוק מעל משקל של 4 ק”ג אישה הסובלת מדלקות שתן מרובות אישה עם ריבוי מי שפיר אישה שילדה בעברה בשבוע הריון מתקדם תינוק עם בעיה בבשלות ריאתית לקריאה נוספת: כיצד להתמודד עם צרבת בהריון? דרכים לאבחון סוכרת הריון קיימות שתי בדיקות המאתרות סכרת הריון: האחת נקראת מבחן אתגר הסוכר GCT שהיא למעשה העמסת סוכר 50 גרם. נעשית בכל המעבדות בארץ ללא צורך בצום. בהגיעך למעבדה, עלייך יהיה לשתות 50 גרם של תמיסת סוכר מרוכזת,

מי השפיר הם הנוזל בתוכו צף העובר. תפקידם להגן על העובר פיזית ולהוות את הסביבה בה הוא חי ומתפתח לכל אורך ההריון ועד לירידת המים סמוך ללידה. כמותם עולה בהדרגה במהלך ההריון ומגיעה לשיאה בשבועות 32-33. נפחם הוא בדרך כלל בין 800-1000 מליליטר. לאחר מכן, ככל שהעובר גדל, קטנה כמות מי השפיר ברחם. מיעוט קל של מי שפיר אינו משמעתי, אבל מיעוט חמור בכל שלב בהריון הוא מסוכן לעובר. כיצד מאבחנים מיעוט מי שפיר? מיעוט מי שפיר ניתן לאבחן בבדיקת אולטרסאונד הקרויה AFI – Amniotic Fluid Index מדד מי השפיר, המודדת את הגודל המרבי של שק מי השפיר בכל רביע של הבטן. מיעוט חמור של מי שפיר בשבוע 32-36 מתבטא בכמות מי שפיר נמוכה מ 500 מיליליטר, או AFI קטן מ- 5 ס”מ נוזל, או שאין אף כיס נוזל שגודלו מגיע עד 2-3 ס”מ לפחות. חשיבותם של מי השפיר מי השפיר חשובים להתפתחות הגפיים והריאות של העובר. כשהעובר מתחיל להזיז את שריריו וגפיו, הוא עושה זאת בתוך המרחב שמאפשרים לו מי השפיר. החל בשליש השני להריון העובר מתחיל לנשום ולבלוע מי שפיר, והם מסייעים בהבשלת הריאות. לקריאה נוספת: דיקור מי שפיר לבדיקת מומים בעובר גורמים למיעוט מי שפיר מיעוט מי שפיר קיים אצל כשמונה אחוזים מהנשים בהריון. ירידה בתפקוד השליה מתרחשת בשכיחות גבוהה אצל נשים  שעברו את מועד הלידה המשוער בשבועיים או יותר. אחרי שבוע 41 יש ירידה של רבע מכמות מי השפיר מידי שבוע. החל משבוע 20, מי השפיר נוצרים רובם מהשתן של העובר. הטלת שתן מועטה עקב מום מולד בכליות או במערכת השתן יכול הביא למיעוט מי שפיר. גם הפרשה מוגברת של הורמון נוגד השתנה

העובר אינו יכול עדיין להתגונן בפני זיהומים בתקופת ההיריון והוא תלוי לחלוטין במערכת החיסון של אימו. למרבה המזל, הוא נמצא בסביבה סטרילית לחלוטין וחופשיה ממזהמים במהלך ההיריון. עם זאת, גורמי זיהום שונים עלולים לחדור את ההגנה של השיליה וקרומי השפיר. למזהמים כאלה מקום נכבד בין הגורמים למומים מולדים של עוברים. קיימים מספר זיהומים אשר בזמן ההיריון עלולים לסכן את האם והעובר. מאמר זה סוקר את העיקריים שבהם ואת דרכי ההתגוננות מפניהם והטיפול בהם. זיהומים ומחלות בהריון זיהום בדרכי השתן העלייה ברמת הפרוגסטרון, והלחץ של הרחם על שלפוחית השתן, מעלים את הסיכוי לזיהום בדרכי השתן ועושות אותו לזיהום שכיח, המתרחש אצל אחת מכל 25 נשים במהלך ההיריון. תסמינים – הזיהום מתבטא בתכיפות גבוהה במתן שתן המלווה בכאבים בבטן התחתונה ובשיפולי הבטן. יש מקרים רבים של דלקת שתן שבה התסמינים אינם מורגשים, אבל היא עדיין מסכנת את האם והעובר. סיכונים – הזיהום עלול להביא לצירים מוקדמים ולידה מוקדמת. בקרב נשים עם דלקת בדרכי השתן, רבות יותר יולדות בלידה מוקדמת. בנוסף הזיהום עלול להתפשט אל הכליות והדם, שאז הוא מתבטא בכאבים בירך ובמותן, חום והקאות. לקריאה נוספת: לידת פג – גורמים, טיפול ודרכי התמודדות אבחון וטיפול – כדי לאבחן ולטפל בזיהום בדרכי השתן יש להגיע לרופא ולתת דגימת שתן לתרבית שתן שתגלה את הזיהום. הטיפול בזיהום הוא על ידי מתן אנטיביוטיקה. אם יש דלקות חוזרות ונשנות, כדאי לקחת כדורי חמוציות למניעת הזיהום. מניעה – כדי להימנע מזיהום זה יש להקפיד על שתייה מרובה, שיכולה להפחית דלקות. כמו כן,  יש להקפיד להתפנות ללא שהות כשיש צורך בכך – עמידה של שתן בשלפוחית היא כר פורה להתרבות חיידקים. כדי לעלות על

וירוס ה CMV, בשמו העברי ציטומגלו, או בשמו הלועזי CYTOMEGALO VIRUS הוא וירוס ממשפחת נגיפי הרפס (שלבקת). וירוס ה CMV הוא נפוץ מאוד, ונאמר כי עד 85% מהאוכלוסיה עד גיל 40, יידבקו בוירוס ויפתחו בעקבות ההדבקה מחלה קלינית. המחלה הנגרמת כתוצאה מהידבקות בוירוס ה CMV הינה קלה, ונקראת בעגה המדוברת – “מחלת הנשיקה”. רק כמחצית מהנדבקים ייפתחו סימפטומים קליניים לאחר ההידבקות בוירוס, אולם לאחר ההדבקה הנגיף נשאר בצורה חסרת פעילות בגוף, כמו נגיף ההרפס, ובמקרים נדירים עלול להתפרץ לאחר זמן מה לאורך החיים. סימפטומים וזיהוי סימנים קליניים להידבקות בוירוס ה CMV יכללו סימפטומים של מחלת הנשיקה או דומים לאלה של שפעת – חולשת שרירים, בלוטות לימפה מוגדלות, עייפות וחום. לקריאה נוספת: שפעת חזירים בהריון כמו כן, כבד וטחול מוגדלים, פריחה, וכאבי ראש. על פי רוב, המחלה חולפת מעצמה בתוך מספר ימים ואין צורך להיעזר בטיפול כלשהוא. CMV בהריון נגיף ה CMV אינו מסוכן כלל למרבית האוכלוסייה, אולם ישנן קבוצות בעייתיות שבהן הידבקות בנגיף עשויה לעורר קשיים משמעותיים. בין קבוצות אלה נמצא אנשים בעלי מערכת חיסון מוחלשת מסיבות שונות (ביניהן מחלות כשל חיסוני ואיידס), וכן עוברים לפני לידתם. כאשר אישה נחשפת לנגיף ה CMV במהלך הריון או מעט לפני הריון לראשונה בחייה, ישנו חשש כי גם העובר יידבק ועשוי להיות מושפע מהנגיף והדבר יגרור סיבוכים בהריון. קראו על סיבוכיים אפשריים בהריון: רעלת הריון סוכרת הריון היפרדות שליה רופאים רבים, ימליצו לוותר על הריון כאשר במהלכו חלה חשיפה לנגיף. עם זאת, חשוב שדווקא אישה שנדבקה במהלך הריון, תיקח בחשבון את הסיכויים והנתונים העומדים לפניה, ותקבל החלטה שאיתה תהיה שלמה לאורך השנים. אין סבירות של 100% שעובר שנחשף לנגיף יוולד עם

Human Papiloma Virus HPV או וירוס הפפילומה האנושי, הוא שם כולל לקבוצה של כ-100 וירוסים שונים המדביקים את התאים האפיתאליים של העור. רוב סוגי נגיפי ה-HPV אינם מסוכנים. חלקם גורמים ליבלות עור אשר מופיעות על הידיים והרגליים, אחרים יוצרים יבלות המופיעות על אברי המין, אולם זנים מסוימים של HPV עשויים ליצור שינויים ברקמת צוואר הרחם אשר יובילו להתפתחות סרטן צוואר הרחם. על פי מחקרים של אגודת הבריאות האמריקנית, בארה”ב בלבד מתרחשות בכל שנה כ-6 מליון הדבקות חדשות בHPV גניטלי, ובכל רגע נתון ישנם כ20 מליון בני אדם אשר סובלים מאינפקציה אקטיבית של HPV. רבים נוספים נושאים את הנגיף בצורתו ה”רדומה”, כלומר ללא סימפטומים קליניים, אולם הם עשויים להעביר אותו הלאה ללא ידיעתם. הנגיף נחשב קל להדבקה וקשה לריפוי ומהווה בעיה בריאותית רצינית בעולם המודרני, בעיקר עבור נשים וכגורם לסרטן צוואר הרחם. איך מאבחנים את וירוס הפפילומה HPV? באם הנגיף אקטיבי וגורם לנגעים עוריים, ניתן לזהות אותם ע”י סקירה גניקולוגית של אזור אברי המין ופי הטבעת. במידה והנגעים מוגבלים לאזור צוואר הרחם ייתכן שיהיה צורך בקולפוסקופיה, כלומר הסתכלות לתוך צוואר הרחם ע”י גניקולוג. עם זאת יש לזכור כי במרבית המקרים של הדבקה ב-HPV לא מתפתחים נגעים עוריים חיצוניים. אמצעי זיהוי נוסף הוא בדיקת פאפ (Pap smear) המוכרת לנשים, בה נסקרים תאי משטח צוואר הרחם. הבדיקה מומלצת לא רק כאשר מתעורר חשד להדבקה בHPV אלא גם באופן רוטיני אחת לשנה לכל אישה פעילה מינית. במידה ומתגלים בבדיקת הפאפ סימני דלקת הנובעים מהדבקה ע”י HPV ניתן לאסוף דגימה מצוואר הרחם (ביופסיה) ולהעביר לאנליזה מעבדתית נוספת לשם אישור האבחנה. HPV יוצר סיכון מיוחד עבור נשים בהריון, שכן השינויים

הפלה טבעית היא סיומו הספונטאני (כלומר – לא יזום) של ההריון. היא נפוצה מאוד בשלבים הראשונים של ההריון, אך יכולה להתרחש גם לאחריהם. הפלה טבעית או miscarriage היא תהליך מאוד נפוץ, אשר אינו מצביע דבר על סיכוייה של האישה להרות בעתיד. ברוב הפעמים לא ניתן למנוע את ההפלה והיא נגרמת מליקויים בעובר או בסביבתו, שלא בהכרח יחזרו על עצמם בהריון הבא. עם זאת, חשוב להכיר את הסימנים ודרכי הזיהוי כדי לדעת מתי לפנות לעזרה רפואית. הפלה טבעית בשליש הראשון של ההריון הפלות מוקדמות מאוד מתרחשות לפני סיום ששת השבועות הראשונים של ההריון (בששת השבועות שלאחר תחילת הווסת האחרונה של האישה), ונקראות בשפה הרפואית “אובדן הריון מוקדם”, או “הריון כימי”. הפלות שמתרחשות לאחר שלב זה נקראות “הפלה ספונטאנית קלינית”. רבות מההפלות מתרחשות לפני שהאישה יודעת בכלל שהיא בהיריון. בהריונות ידועים, אחוז ההפלות בשליש זה עומד על אחד מתוך 5-4 הריונות. מרגע שרואים דופק בבדיקת האולטרסאונד, הסיכויים להפלה צונחים משמעותית, וקטנים ככל שההיריון מתקדם. הפלה טבעית בשליש השני להריון שלך הפלה בשלב זה נקראת “הפלה מאוחרת”. הגורם המרכזי לה הוא אי ספיקה של צוואר הרחם, הגורמת לו להיפתח. מצב זה נדיר יותר, ובמקרים אחדים ניתן לטפל בו רפואית באמצעות קשירת צוואר הרחם. לעתים הקושי נגרם מבעיה בחבל הטבור. הפלה טבעית בשליש השלישי במידה וישנם סיבוכים בשליש האחרון להריון (שבוע 28 והלאה) העובר יוכל ברוב המקרים לשרוד בחוץ, עם עזרה. במידה והלידה התרחשה לפני השבוע ה-37 היא תיקרא “לידה מוקדמת”, גם אם העובר לא ישרוד את הלידה. קיראי בהרחבה על: התפתחות העובר לפי שבועות ההריון עובר שליבו מפסיק לפעום ברחם יקרא ולד מת. באופן כללי תהליך זה לא

שליה היא איבר המתפתח במהלך ההיריון במקביל להתפתחות העובר. השליה היא איבר חיוני להתפתחות תקינה ונורמלית של ההריון והיא אחראית בין היתר על חילוף חומרים, הפרשת הורמונים והעברת מזון וחמצן מהאם לעובר. במצב הנורמלי, השליה ממוקמת בדופן הרחם וממנה יוצא חבל הטבור המשמש כצינור הזנה לעובר. היפרדות שליה הינה מצב בו השליה מתנתקת מהמקום הטבעי שלה, שהו בחלקו הפנימי של הרחם. היפרדות שליה מתבצעת, בדרגות חומרה שונות כלומר באופן חלקי או מלא, טרם לידת העובר. מבחינה סטטיסטית מדובר בתופעה המתרחשת בכ- 5% עד 10% מכלל ההריונות ונחשבת לגורם סיכון גבוה בקרב נשים הרות. כשליש מהדימומים הוגינאליים במהלך הטרימסטר השני של ההריון, נגרמים כתוצאה מהיפרדות שליה המהווה גורם סיכון גבוה לסיבוכים בלידה וללידה מוקדמת. מהם גורמי הסיכון של היפרדות שליה? הגם שלא נמצא גורם עיקרי לתופעת היפרדות שליה, ישנן קבוצות סיכון וגורמי סיכון עיקריים, המגדילים את הסיכוי להתרחשות התופעה במהלך ההיריון: נשים המעשנות במהלך ההריון. נשים הצורכות קוקאין במהלך הריון. נשים הסובלות מיתר לחץ דם. נשים הסובלות מרעלת הריון, הן אם מדובר בהריון הנוכחי או בהריונות קודמים. נשים אשר סבלו מהיפרדות שליה בהריונות קודמים. חבלה באזור הבטן. ירידת מים מוקדמת. נשים מעל גיל 35. לקריאה נוספת: יתרונות וסיכונים בהריון בגיל שלושים פלוס מהם התסמינים לתופעה? עם הופעת אחד או יותר מהתסמינים הבאים, יש חשש להיפרדות שליה: צירים מוקדמים. כאבים בבטן התחתונה. דימום וגינאלי. פעימות לב לא סדירות של העובר. בטן קשה. רחם רך. חשוב לציין כי בכל מקרה של דימום וגינאלי במהלך ההיריון, יש לפנות באופן מיידי לטיפול רפואי. מהם הסכנות והסיכונים לעובר? כאמור לשליה תפקיד חיוני ומרכזי במהלך ההיריון, בין היתר היא אחראית על אספקת מזון וחמצן לעובר ולכן מצב

חודשי ההריון הינם אחת התקופות המשמעותיות ביותר בחייה של כל אישה. האם לעתיד וסביבתה הקרובה עושים הכל כדי לשמור על בריאותה של ההרה, ובכלל זה הקפדה על תזונה נכונה, מנוחה רבה לצד בדיקות ומעקבים רפואיים אחר התפתחותו התקינה של העובר. אך יש ובמהלך ההריון מתעוררות בעיות, אשר מסכנות את בריאות האם ופרי בטנה ומצריכות קבלת טיפול מתאים והימצאות תחת ניטור והשגחה. לפניכם מידע על סיבוכי הריון נפוצים והדרכים המקובלות להתמודדות עימם. סיבוכים אפשריים במהלך ההריון הריון בסיכון גבוה עקב היסטוריה רפואית מיוחדת של ההרה (סכרת קדם הריונית, קרישיות יתר בדם וכד’), בעיות וסיבוכים שהתעוררו במהלך הריונות קודמים או במקרה של הריון מרובה עוברים (תאומים ומעלה), נדרש פיקוח ומעקב הדוק אחר התפתחות ההריון. הטיפול – לרוב מצווה האישה על שמירת הריון, אשר כוללת מנוחה בבית וביצוע מעקב לעיתים קרובות אצל רופא נשים, בקופת החולים או ביחידה להריון בסיכון גבוה (High Risk) בבית החולים. במידת הצורך יינתן לאשה גם טיפול תרופתי מתאים. לקריאה נוספת: רשלנות במעקב הריון הריון מרובה עוברים הריונות של תאומים ומעלה נחשבים מטבעם להריונות בסיכון גבוה ועל כן ניתן בהחלט לראות בו “סיבוך הריון”. כאשר בדיקות המעקב התכופות, המבוצעות בהריון מסוג זה, מצביעות על התפתחות בלתי תקינה של העוברים או בהתקיים חשש לשלומה ובריאותה של האם, מוצע לאשה לעבור תהליך של  הפחתת – דילול עוברים. הטיפול – במסגרת פרוצדורה רפואית זו, המבוצעת בבית החולים בשבועות המוקדמים של ההריון, נשאב אחד משקי ההריון מרחמה של האשה. ההליך עצמו מבוצע כשהאישה בהרדמה כללית ואינו מלווה בכאבים. לאחר כשבועיים תתבקש המטופלת להגיע לביקורת אצל רופא הנשים ובמידה והכל תקין, תונחה להמשך מעקב שגרתי אחר התפתחות ההריון. צירים מוקדמים

הומיאופתיה, אחד התחומים הקלאסיים בתחום רפואה משלימה, אשר עוסק בדיאגנוזה רפואית של המטופל והתאמת תכשירים המבוססים על חומרים מן החי והצומח, מהווה ערוץ טיפול פופולארי בקרב נשים בהריון, המסייע ומקל על קשת רחבה של טרדות ומיחושים גופניים, הנלווים לתקופה זו. בין התופעות הייחודיות להריון, להן ניתן מענה במסגרת טיפול הומיאופתי: קוצר נשימה, טחורים, גיהוקים, צרבות, בחילות והקאות, עודף רוק, דלקות חניכיים, עייפות, דליות ובצקות ברגליים, התכווצויות רחמיות וכן חרדה על רקע ההריון. כיצד טיפול הומיאופתי בהריון יכול לסייע לך? ההומיאופתיה מציעה מזור למגוון סימפטומים גופניים, אשר מתעוררים במהלך ההריון ומשוייכים אליו. בנוסף, מהווה ההומיאופתיה אלטרנטיבת טיפול טבעית לבעיות בריאותיות מהן סבלה האישה לפני תקופת ההריון או לבעיות חדשות, אשר לא ניתן לטפל בהן באופן תרופתי קונבנציונאלי במהלך ההריון, מחשש למעבר חומרים כימיים דרך השיליה אל העובר. קראי בהרחבה על: שימוש בתרופות בהריון על תופעות שגרתיות אלה נמנות: מיגרנה, קשיי נשימה, פריחות בעור, הצטננויות ועוד. התכשירים ההומיאופתיים הינם טבעיים ומכילים כמות מזערית של חומר פעיל, אשר נמהל פעמים רבות עד דילול, ולפיכך, לקיחתם במינון הנכון ובהתאם להמלצת איש מקצוע מומחה בתחום אינה מהווה סכנה לבריאותם של האם והעובר. חרף האמור, טרם תחילת הטיפול ההומיאופתי חשוב להתייעץ עם רופא הנשים, אשר אצלו מתבצע מעקב ההריון, ולקבל את אישורו בכדי לוודא שאין מדובר בבעיה המצריכה טיפול או התערבות רפואית מסוג אחר. הטיפול ההומיאופתי ניתן באופן פרטני לכל אישה, בהתאם לצרכיה ולאבחנה הרפואית הספציפית לגביה, אך קיימים תכשירים הומיאופתיים כלליים לטיפול בבעיות רווחות בהריון, אותם ניתן להשיג בבתי המרקחת המתמחים ברפואה משלימה, ללא צורך במרשם. עוד בנושא: רפואה אלטרנטיביית בהריון תכשירים אלה יש לצרוך באופן מבוקר, תוך שימת לב לתופעות לוואי אפשריות, כאשר האופן

שיטת הדיקור הסיני – אקופונקטורה, מן הותיקות והנפוצות בתחום הרפואה האלטרנטיבית, מהווה ענף ברפואה הסינית, המושתת על דיקור המטופל בנקודות ואזורים שונים בגוף, באמצעות מחטים דקות, בכדי לטפל בבעיות בריאותיות ולהקל על כאבים ומיחושים. מסורת עתיקה זו של טיפול לאורך אלפי שנים במגוון תסמינים ובנשים בתקופת הריונן בפרט, קנתה לה שם בקרב נשים בהריון בעידן המודרני. תחת פניה למשככי כאבים ותכשירים מעולם הרפואה הקונבנציונאלית, מהם מעדיפות נשים בהריון להתנזר מחשש של מעבר חומרים כימיים דרך השיליה אל העובר, מציעה שיטת הדיקור הסיני דרך טבעית לריפויו של הגוף, הרגעתו ושחרור מתחים. נשים רבות מבקשות להסתייע במעלותיה הכלליות של השיטה, בתחומי שיכוך כאבים והרפייה, הידועות כבעלות ערך מוסף בתקופת ההריון הן בהתמודדות עם התופעות הגופניות הנלוות לו והן בהכנת הגוף לקראת תהליך הלידה. הדיקור הסיני נועד לטיפול משולב בבעיות שהיו קיימות לפני ההריון, בתסמינים שהתעוררו במהלכו ובעיקר, משמש כלי לרפואה מונעת במטרה לחזק את גופה של האישה במהלך ההריון ולהכשירו לתקופת האימהות. לשיפור החוסן הגופני של האם השפעה ישירה על בריאותו והתפתחותו התקינה של העובר המתהווה ברחם. ישומי דיקור סיני (אקופונקטורה) בתקופת ההריון שיטת הדיקור הסיני והלחיצות על נקודות ומרידיאנים (ערוצי אנרגיה) שונים בגוף, מקלה על תסמיני ההריון השונים, פיזיים ונפשיים כאחד. בד בבד, הדיקור אינו מתמצה רק בטיפול בסימפטומים הגופניים ויתרונו המרכזי הינו במניעה מוקדמת של כאבים טרם התעוררותם. בין התופעות הגופניות הנלוות להריון, אשר שיטת הדיקור הסיני מסייעת בהתמודדות עמן:  בחילות והקאות – לדיקןר נודעת השפעה מקלה על תופעה זו, המאפיינת את השליש הראשון להריון ואצל חלק מהנשים נמשכת אף מעבר לכך. התאמת נקודות הדיקור למטופלת באופן אישי, לאחר ביצוע דיאגנוזה פרטנית, מפחיתה את חומרת התופעה והישנותה.

תקופת ההיריון מטבעה מלווה, נוסף לשמחה ולצפייה, גם בתופעות גופניות ונפשיות שונות שעימן מתמודדת האישה ההרה לראשונה בחייה ולתופעות הללו מגוון טיפולים אלטרנטיביים. טיפול אלטרנטיבי לנשים בהריון עשוי לסייע לה להתמודד עם אי הנעימות הפיסית שלעיתים כרוחה בהבאת ילד לעולם ואף לפתור מגוון בעיות רפואיות שמביא עימו ההריון. הרפואה הקונבנציונאלית מציעה מעקב היריון מקצועי, סל נרחב של בדיקות חשובות המלוות את התפתחות העובר ושירותים נוספים החיוניים לשלבי ההיריון השונים. נוסף לכך חשוב לדעת, כי לצד השירותים החיוניים הזמינים ברפואה הקונבנציונלית, ניתן היום להשתמש גם בשירותי רפואה אלטרנטיבית כדי להקל על התמודדות עם ההיריון המתפתח ועם קשיים שונים המתעוררים במהלכו. היום ישנם טיפולים אלטרנטיביים שונים המיועדים במיוחד לאישה ההרה ולצרכים המיוחדים לה. רפואה משלימה \ אלטרנטיבית בהריון – שיטות טיפול פופולאריות: רפואה סינית בהריון – הבחילות וההקאות בשלבים הראשונים של ההיריון הן חלק בלתי נפרד וטבעי שלו, עם זאת ניתן היום באמצעות הרפואה הסינית להקל מאוד על תסמינים אלה ואף להעלימם. הדיקור הסיני הוא יעיל ביותר להקלה על תופעת הבחילות וההקאות כשאלה מתרחשות ואף יכול למנוע את הופעתם מראש. הטיפול ברפואה הסינית מתרכז ב”מרדיאנים” – בערוצי האנרגיה השונים בגוף ובחסימות אנרגטיות שיש לשחררן. באמצעות הטיפול חוזר האיזון המופר לגופה של האישה ההרה המטופלת, הבחילות פוסקות וגם החרדה המתלווה לא אחת לשלבי ההיריון הראשונים נעלמת. לקריאה נוספת על: דיקור סיני לשיפור פוריות יוגה בהריון – העלייה ההדרגתית במשקל, שלבי ההיריון השונים והלידה המתקרבת מחייבים את האישה ההרה להיערך כראוי. לכן, חשוב ביותר במהלך ההיריון להיות בתנועה ולשמור על שגרת פעילות גופנית מתונה. פעילות זו מסייעת לעבור את שלבי ההיריון המתקדמים בקלות וללא כאבי גב ובעיקר מקלה מאוחר יותר על תהליך הלידה. באמצעות תרגול שגרתי

בעשורים האחרונים קיימת עלייה בכמות הריונות תאומים, שלישיות ואפילו רביעיות. הריונות אלה מביאים אמנם שמחה כפולה ואף משולשת, אך יש להם כמה מאפיינים ייחודיים אליהם כדאי להתייחס במהלך ההריון. הריון מרובה עוברים יכול להתרחש באופן טבעי, כאשר בזמן הביוץ משתחררת יותר מביצית אחת או כאשר ביצית אחת מתחלקת לאחר ההפריה, או באופן מלאכותי כחלק מטיפולי פוריות. הטיפולים שמעודדים הריון מרובה עוברים הוא טיפול בו קיים שימוש בהורמונים שמגרים את השחלות לייצור ביציות נוספות, וטיפול בהפריה חוץ-רחמית (IVF), בו מפרים עוברים מחוץ לרחם ומחדירים אותם לאחר ההפריה. במקרים אלה משתמשים בכמות גדולה יחסית של עוברים, כי לא תמיד כולם נקלטים. לא ידוע מדוע, אך מסתבר כי לנשים מעל גיל 35 יש סיכוי גבוה יותר להרות הריון מרובה עוברים. אחת הסברות כי ההורמון לגירוי השחלות שנמצא לעתים גבוה באופן טבעי בנשים מבוגרות הוא שיוצר את הנתון הזה. אם כן העלייה בהריונות מרובי עוברים בעשורים האחרונים יכולה להיות מיוחסת לעלייה בשימוש בטיפולי פוריות, כמו גם בגיל ההריון שעולה עם השנים. לקריאה נוספת: הריון בגיל שלושים פלוס זהים או לא זהים? בעוד שבהריון תאומים יכולה להיווצר זיגוטה מביצית וזרע אחד, להתחלק וליצור תאומים זהים (Monozygotic) שיחלקו 100% מהגנים שלהם. בהריון מרובה עוברים גבוה נדיר יותר שכולם יהיו זהים, והיו מקרים נדירים בלבד בהם היו שתי התפצלויות של ביצים שיצרו שלישייה (Triplets) או רביעייה (Quadruplets) זהה. מקרים אלה הם אחת ל-500,000 לידות. סיכוי גבוה יותר הוא שחלק מהעוברים יהיו זהים וחלקם לא (Dizygotic). ישנם מקרים מתוארים בספרות הרפואית בהם נולדו חמישיות ושישיות, ולאחרונה אף נולדה שמינייה (Octuplets) של תינוקות בקליפורניה לאם חד הורית שעברה טיפול הפריה חוץ-רחמית. לקריאה נוספת: מהו הריון מדומה? מסיבות דתיות היא

הריון חוץ רחמי הוא, כפי ששמו מעיד עליו, הריון מחוץ לרחם, והוא נחשב לתופעה נדירה יחסית המתרחשת בין אחד לשניים וחצי אחוזים מכלל ההריונות. לאחר הבשלת הביצית בשחלה, היא בוקעת ונכנסת אל החצוצרה וממנה היא נעה לכיוון הרחם. לרוב לאחר ההפריה משתרשת הביצית ברירית הרחם וההריון מתחיל. בניגוד להריון תקין, מתרחש ההריון החוץ רחמי באיבר או באזור שאיננו הרחם, ובמרבית המקרים בדופן החצוצרה. לעיתים מתרחשים גם הריונות חוץ רחמיים בשחלה, בחלל הבטן או בצוואר הרחם. הגורמים להריון חוץ רחמי הריון חוץ רחמי עלול להתרחש כתוצאה מבעיות שונות בתפקוד החצוצרה: חצוצרה חסומה, דלקת בחצוצרה, צלקת בדופן החצוצרה, בעיה מולדת כלשהי בחצוצרה ופגיעה בחצוצרה כתוצאה מניתוח או ממחלה. קיראי גם על: בעיות פוריות בכל אחד מהמקרים, הביצית איננה יכולה לעבור מהחצוצרה אל הרחם וכאשר מתרחשת הפריה היא פשוט נצמדת אל דופן החצוצרה ומשתרשת בה. לרוב ניתן לזהות הריון חוץ רחמי כבר בשלבי ההתהוות הראשונים. היום נהוג לבצע מעקב הריון כבר בשלבי ההריון הראשוניים ביותר, ובמקרים אלה נחשף ההריון החוץ רחמי עוד לפני הופעתם של סימפטומים שונים. כאשר במהלך בדיקת אולטרסאונד אין עדות להריון בחלל הרחם, קיים חשש ממשי שההריון התרחש מחוץ לרחם. לעיתים גם קיומן של רמות נמוכות של Beta HCG  (הורמון המעיד על הריון) מרמזות על הריון חוץ רחמי. אך במרבית המקרים מצביעות רמות Beta HCG נמוכות על הריון שנוצר בעקבות ביוץ מאוחר או על הריון רחמי שאיננו מתפתח באופן תקין. תסמינים וסיכונים של הריון חוץ רחמי לרוב מלווה הריון חוץ רחמי בתסמינים שונים, כדוגמת: כאבי בטן חזקים או דימום מהנרתיק. הריון חוץ רחמי מתקדם עלול לגרום לקרע בחצוצרה, לכאבי בטן עזים, לדימומים חזקים ולעיתים גם לעילפון. בנוסף

הפלה באמצעות כדורים או הפלה תרופתית נחשבת להליך פחות מסוכן להפלה מאשר גרידה, לכן רופאים רבים ממליצים על טיפול זה תחילה, במידה והוא ניתן לביצוע. מאמר זה מתאר את התהליך על כל הכרוך בו. לפי הוראות משרד הבריאות, ניתן לבצע הפלה תרופתית רק עד השבוע השביעי להריון, או ליתר דיוק – 49 ימים מהווסת האחרון, או עד 3 שבועות של איחור בווסת. בניגוד לגרידה, אין צרך לבצע הכנה מוקמת לפני הפלה תרופתית. בישראל היא מתבצעת במסגרת של אשפוז יום. כיצד ההליך מתבצע? התהליך שמתרחש בהפלה תרופתית נועד לחקות הפלה טבעית. ההליך מתבצע באמצעות לקיחת שני סוגי כדורים שונים. תחילה עליך לקחת שלושה כדורי מפיג’ין- 200 מ”ג Mifepristone –  אשר חוסמים את פעולת הפרוגסטרון (הורמון ההריון) וכך גורמים לירידה באספקת הדם לעובר, להתנתקות שק ההריון מדופן הרחם ולסיום ההריון. כעבור יומיים, עליך להגיע למרפאה לקחת שני כדורים של התרופה השנייה, ציטוטק –  200 מיקרוגרם מיזופרוסטול –  הגורמים להתרחבות הנרתיק והתכווצויות ברחם, שפולטות את שק ההריון החוצה. את הציטוטק ניתן לקחת דרך הפה, או באמצעות טבליות לשחרור איטי המוחדרות לנרתיק. משך ההתאוששות מההליך לאחר נטילת מפיג’ין יש להישאר במעקב למשך שעתיים, וכדאי אחר כך לשכב בבית, כי הדימום שמתרחש בשלב זה יכול להיות חזק ופתאומי. לאחר נטילת הציטוטק אין צורך באשפוז, אך יש להישאר במעקב רפואי למשך כשש שעות, מחשש לדימום. כעבור 14-21 יום יש להגיע לבדיקת אולטרסאונד אצל גניקולוג כדי לבדוק אם ההריון אכן הופסק והרחם ריק. אם נותרו שאריות של ההריון ברחם יש לקחת שוב את הציטוטק כי לפלוט גם אותן החוצה, ויש להמשיך לעקוב אחר מצב הרחם באמצעות אולטרסאונד. הפלה תרופתית יכולה להימשך ממספר שעות ועד מספר

הפסקת הריון מעוררת סוגיות מורכבות מבחינה משפטית, רפואית, מוסרית והלכתית. בקהל הפונות להליך זה ומתייצבות בפני ועדה מיוחדת המתכנסת לאשר את ההחלטה, ניתן למצוא נשים מסטטוסים שונים – אישיותיים, חברתיים וסוציו-אקונומיים. המקרה הקלאסי הוא של זוגות המגיעים לתהליך לאחר קיום יחסי מין בלתי מוגנים או כאשר לא עשו שימוש מושכל באמצעי המניעה וההריון אינו רצוי מבחינתם, אך יש ונקלעות לסיטואציה נערות צעירות אשר לא נזהרו דיין, ונזקקים לפרוצדורה גם זוגות המעוניינים בהריון אך בבדיקות נמצא כי העובר שנושאת האשה ברחמה לוקה במום גופני. במקרה של הריון מרובה עוברים (משני עוברים ומעלה), האופייני לנשים שעברו טיפולי פוריות, מבוצעת הפסקת הריון בכדי להפחית את מספר העוברים ולשמור בכך הן על בריאותה של האם והן על שלומם של העוברים הנותרים. הליך הפסקת הריון מתבצע באופן לגאלי ומוכר בבתי החולים שהוסמכו לכך מטעם משרד הבריאות, על ידי צוות מנוסה, הכולל רופא נשים ומרדים. ביצוע הפרוצדורה בבתי החולים מפחית באופן משמעותי סיבוכים ונזקים אפשריים לאשה, אך לצד האלטרנטיבה החוקית מתבצעות כיום בישראל הפסקות הריון גם בקליניקות פרטיות, באופן בלתי חוקי.  הסדרת הפלות מלאכותיות בחוק סוגית הפסקת ההריון בישראל מוסדרת בחוק העונשין, תשל”ז – 1977 ובתקנון העונשין (הפסקת הריון), תשל”ח – 1978. לשון החוק קובעת מספר תנאים בהם נדרשת ההרה לעמוד: אישה שגילה הינו פחות מגיל הנישואין הרשמי (17 שנים). אישה שגילה למעלה מ- 40. ההריון הוא תולדה של יחסים אסורים: בין בחוק, בין באונס או גילוי עריות ובין מחוץ לנישואין (מחשש לממזרות). נשקפת סכנה לגרם מום גופני או נפשי לעובר. יש בהמשכו של ההריון כדי לסכן את חיי האשה, לפגוע בבריאותה או לגרום לה נזק נפשי אשה אשר

בדיקת הערכת משקל עוברית הינה מקור חשוב למידע על קצב התפתחותו של העובר ובעזרתה ניתן ללמוד על גודלו העתידי של העובר ואף לאתר מקרים של צמיחה לא תקינה. משקל נמוך עלול להצביע על בעיות התפתחותיות שעלולות להזיק ולגרום למצוקת העובר ומידע על משקל גבוה יסייע בתכנון מהלך הלידה. במהלך ההיריון עוברת האישה בדיקות שונות ובשלוש מהן מתבצעת גם הערכת משקל העובר. ההערכה מבוצעת לראשונה בין השבועות 11 ל- 14 להריון, כחלק אינטגראלי מבדיקת שקיפות עורפית. הערכה נוספת מתבצעת במסגרת סקירת המערכות המאוחרת אשר מתבצעת במהלך השבועות 18 עד- 22 ובין השבוע ה-30 לשבוע 34 תתבצע הערכת משקל עוברית אחרונה. הבדיקה האחרונה היא גם היחידה שנקראת הערכת משקל עוברית אך היא אינה שונה במהותה מן הבדיקות הקודמות, שמטרתם להעריך את גודלו ומשקלו של העובר. כיצד מבוצעת הבדיקה? הערכת משקל העובר כשמה כן היא, הערכה בלבד, שכן מדידת משקל ישירה, היא כמובן בלתי אפשרית. בבדיקת האולטרסאונד ניתן למדוד את אורך העובר ואיברים שונים בגופו. בשליש הראשון להריון מודדים את אורך העובר מקצה הראש ועד הישבן. בשליש השני ובבדיקה האחרונה, מודדים את היקף הראש וקוטרו, היקף הבטן ואת אורך עצם הירך. מכשיר האולטרסאונד מזין נתונים אלה לנוסחאות אשר פותחו על ידי חוקרים באופן ניסיוני וכך מחשב את למשקל העובר. לאחר מכן משווה המחשב את המשקל שהתקבל לעומת עקומות צמיחה נורמאליות, אשר חושבו סטטיסטית לגבי עוברים בישראל. על פי ההשוואה מתקבלים האחוזון של משקל העובר וכן הערכה של גיל ההריון. בכל מדינה מכשיר האולטרסאונד משווה את משקל העובר לעקומות גדילה של עוברים מאותה מדינה וזאת במטרה לקבל הערכה ריאלית ביחס לממוצע אשר משקף את האזור. חשוב לציין כי זוהי בדיקה בטוחה, יעילה

בדיקות סקר ביוכימיות הינן בדיקות דם שנערכות לאישה לאורך תקופת הריונה. מטרת כולן, כל אחת לגופה, וכולן במצטבר – לאתר מבעוד מועד תסמונת דאון בעובר. מדובר בבדיקות סקר משום שהן אינן מניבות תוצאה חד משמעית של כן או לא, אלא מגדירות את ההסתברות הסטטיסטית בלבד על פי סך הנתונים שעלו מהבדיקה. בכל אחד משלושת השלישים של ההריון נערכות בדיקות סקר ביוכימיות המתאימות לשלב זה בהריון. תבחין השליש הראשון מתי?  הבדיקה הנקראת “תבחין שליש ראשון” נערכת בין השבוע ה-10 לשבוע ה-14 לאחר תחילת הריון (ועדיף בשבוע ה-12). לקריאה נוספת: התפתחות העובר לפי שבועות ההריון מה בודקים? רמה בדם האם של שני חלבונים: b-HCG  ו- .PAPA-A רמת הדיוק של הבדיקה?  נמצא שהבדיקה מדייקת באיתור של כ-70% ממקרי תסמונת דאון. הניסיון מלמד כי כאשר משלבים בדיקת שקיפות עורפית (בדיקת אולטרסאונד) בממצאי בדיקת הסקר הראשונה – ההצלחה בניבוי מטפסת לכ-80 עד 85%. התוצאות:  כשמגיעה, למשל, התוצאה של 1:1550 המשמעות היא שיש סיכוי של 1 ל-1550 לתסמונת דאון בעובר. בארץ הוחלט על תוצאה של 1:380 שממנה והלאה תופנה האישה להמשך בירור. ומה הלאה? כשהתוצאה שווה או גבוהה מהרף שנקבע (למשל 1:290) תופנה האישה לביצוע בדיקת סיסי שלייה, שהיא בדיקה כרומוזומלית של תאי העובר והיא בדיקה מוחלטת ולא סטטיסטית בלבד. תבחין השליש השני: התבחין המשולש   מתי? בדיקת החלבון העוברי (התבחין המשולש) מבוצעת בישראל בטווח שבין השבוע ה- 16 לשבוע ה-20 להריון, ובדרך-כלל בשבוע ה-17, שכן קיימת הסכמה לגבי יתר אמינות לתוצאות בשבוע זה. מה בודקים?  את רמתם של שלושה חלבונים בדם האם: החלבון – (AFP Alpha-Feto-Protein) הוא החלבון העוברי, שעל שמו נקראת הבדיקה, ההורמון אסטרודיול בלתי קשור (E3) ופפטיד hCG (גונדוטרופין שלייתי). את תוצאות הבדיקה משקללים עם גיל האישה,

במהלך הריון מוצגת בפנייך שורה ארוכה של בדיקות שמטרתן לצבור ידע נרחב ככל האפשר על מצב העובר והתפתחות ההריון. בזכות השכלולים המדעיים הפך מעקב ההריון למסלול מכשולים שבו עלייך לפענח את משמעותן של בדיקות שונות ומסובכות, ובעיקר – לקבל החלטות לגבי ביצוע או ויתור על בדיקות מסוימות. לפעמים ההחלטות קשות במיוחד, וכדאי לדעת כמה שיותר לפני ביצוען. אחד האתגרים הללו הוא ההחלטה על ביצוע בדיקת סיסי שיליה. מהי הבדיקה, למי היא מיועדת ומה הסיכונים הכרוכים בה? בדיקת סיסי שיליה היא הליך שמטרתו לדגום כמה תאים עובריים ולבדוק אותם במטרה לאתר ליקויים כרומוזומליים כגון תסמונת דאון, סיסטיק פיברוזיס או טיי זקס. זו בדיקה המבוצעת בשלב מוקדם יחסית של ההריון, על סמך נתונים גנטיים של ההורים. לקריאה נוספת: ייעוץ גנטי לקראת ההריון כך לדוגמה, אם שני ההורים נמצאו בבדיקות גנטיות נשאים של טיי זקס, תתבצע בדיקה של המחלה. תאי השיליה הנדגמים מכילים חומר גנטי הזהה במרבית המקרים זה של העובר, ומשום כך בדיקה של הדגימה כמוה כבדיקה של העובר עצמו. בעוד שתוצאות הבדיקה זהות לאלה המתקבלות בבדיקת מי שפיר, אופן הביצוע שלה שונה מאוד ומועד ביצועה גם כן. כך, את בדיקת סיסי השילה ניתן לבצע רק במהלך השליש הראשון להריון, בשבועות 10-13, ולכן ההחלטה על ביצועה צריכה להתקבל במהירות, למרות הקושי. בדיקת מי שפיר, לעומת זאת, ניתן לבצע רק בשליש השני, בשבועות 16-20, וזהו יתרון, אך גם חיסרון, כפי שנסביר להלן. למי מיועדת הבדיקה? כל אשה שביום תחילת הריונה מלאו לה 35 שנים זכאית לבצע את הבדיקה על חשבון המדינה. נשים צעירות יותר יופנו לביצוע הבדיקה במקרים שונים, ולא בכל מקרה יינתן לה מימון. בין השאר יומלץ על הבדיקה לנשים שילדו בעבר ילד

בדיקת מי שפיר (Amniotic fluid) פותחה על ידי שני מדענים ממכון ויצמן בשנת 1955. מטרתה המקורית של הבדיקה הייתה לאבחן את מינו של העובר, אך כשנתיים לאחר מכן גילו המדענים, כי באמצעות הבדיקה ניתן לאבחן שורה של הפרעות כרומוזומליות ומחלות גנטיות שונות, כדוגמת מחלת הסיסטיק פיברוזיס (Cystic fibrosis) אצל העובר. היום באמצעות בדיקת מי שפיר ניתן לשלול קיומן של הפרעות שונות במספר הכרומוזומים ובמבנה שלהם, מחלות גנטיות והפרעות הקשורות בסגירת התעלה העצבית אצל העובר. בדיקת דיקור מי השפיר נערכת בישראל לרוב בשבוע ה- 16 ועד השבוע ה- 20 להריון, אך ניתן לבצעה גם בשלבים מוקדמים ביותר של ההיריון, החל מהשבוע ה- 15 ועד כמה שבועות לפני הלידה. במקרים חריגים, כאשר בעקבות בדיקת האולטרסאונד (Ultrasound) מתעורר חשד לבעיה כרומוזומלית בשבועות מתקדמים מאוד של ההיריון או כאשר קיים חשד להדבקת העובר במזהמים המסכנים אותו, ניתן לבצע את הבדיקה גם בשליש האחרון של ההיריון, או בלשון הרפואית ב”טרימסטר” (Trimester) ההיריון האחרון. כיצד מתבצעת הבדיקה? לרוב בדיקת מי השפיר עורכת מספר דקות בלבד וכמעט ואינה כרוכה בכאב. בשלב הראשון בודק הרופא את העובר באמצעות האולטרסאונד ובוחן את השלייה ואת מי השפיר. בכדי למנוע זיהום, מחטא הרופא את הבטן ביסודיות רבה ומחדיר מחט דקה אל שק מי השפיר. קיראי גם על: בדיקת סיסי שליה לאורך כל תהליך הבדיקה צופה הרופא באולטרא סאונד במטרה למנוע כל פגיעה של המחט בעובר או בכל מקום רגיש אחר. לאחר החדרתה של המחט שואב הרופא מעט מנוזל מי השפיר, בין 20 סמ”ק ל-40 סמ”ק ושולח את המבחנה לבדיקות מעבדה. כמות הנוזל הנשאבת איננה מהווה סיכון לעובר והיא מתחדשת ברחם במהירות. לאחר הבדיקה מומלץ מאוד לנוח ולהימנע מעבודה

בדיקת התבחין המשולש (או בשמה השגוי אך הנפוץ- “בדיקת חלבון עוברי”) היא בדיקת דם פשוטה, אשר מומלץ לכל אישה בהריון לעבור אותה. הבדיקה מיועדת לזהות מומים במערכת העצבים או בחוט השדרה, ולהעריך את הסיכוי לתסמונת דאון ומומים כרומוזומליים נוספים. לצורך כך הבדיקה בוחנת שלושה מרכיבים עיקריים: חלבון עוברי (AFP- Alpha Fetoprotein), חלבון המופרש על ידי העובר; בדיקת רמות של hCG) Human Chorionic Gonadotropin) המופרש על ידי השליה ואסטריול (Estriol), סוג של אסטרוגן המופרש גם על ידי העובר וגם על ידי השליה. קיראי בהרחבה על: רשלנות רפואית במעקב הריון הבדיקה מיועדת לזהות רמות נמוכות או גבוהות של AFP ורמות אבנורמליות של hCG ואטסריול. תוצאות אלו, בשילוב עם נתונים על גיל הריון, משקלה, מוצאה האתני וגיל ההריון נותנות הערכה להסתברות להפרעות מולדות פוטנציאליות. מה קורה אם התוצאות לא טובות? ראשית, חשוב לזכור כי זוהי בדיקת סקר לצורך מעקב הריון ולא בדיקה לצורך אבחנה. היא אינה מצביעה בביטחון על קיומה של בעיה, אלא על הסבירות שבעיה קיימת. משמעות הדבר היא כי במידה והתוצאות שהתקבלו הן לא התוצאות הרצויות, האישה צריכה להיבדק על ידי מומחה בתחומי הריון בסיכון. ברוב הפעמים הבעיה היא הריון מרובה עוברים, או גיל הריון מתקדם יותר ממה שנחשב בתחילה, ולכן הבדיקה הראשונה תהיה אולטרה סאונד להערכת גיל העובר. לקריאה נוספת: הריון אחרי גיל שלושים כיצד להיערך לבדיקה? בדיקות חלבון עוברי אינן מתבצעות בכל קופת חולים (כבדיקת דם רגילה), אלא יש צורך להיערך ולברר באלו מעבדות הן נערכות ובאלו ימים. אל הבדיקה על האישה להביא את כרטיס מעקב ההריון (שניתן לה על ידי הרופא המטפל, או על ידי האחות בטיפת חלב), כמו גם צילומי אולטרסאונד שנערכו ואת סיכומי הבדיקות השונים. אין צורך בצום

בדיקת אולטרסאונד או סנוגרפיה, היא בדיקה המשתמשת בהחזרים של גלי קול על מנת לקבל תמונה דו מימדית של תוך הגוף, ללא צורך בטיפול חודרני. זוהי אחת הבדיקות הנפוצות ביותר בקרב נשים בהריון ולמעשה, ניתן להניח כי כל אשה בהריון עוברת את הבדיקה לפחות פעם או פעמיים במהלך ההריון. כחלק ממעקב ההריון ובאמצעות בדיקת אולטרסאונד, ניתן לראות את מבנה הרחם, השחלות, איברי הבטן וכמובן, את העובר, המנח שלו, האיברים המתפתחים שלו ועוד. הלכה למעשה, גם סקירת המערכות המדוברת, הנה למעשה בדיקת אולטרסאונד המתבצעת כחלק בלתי נפרד מכל הריון של כל אשה בישראל. מה בודקים בשיטה זו במהלך ההריון? הריון הינו אחד המקרים בהם משתמשים בבדיקות אולטרסאונד בתדירות גבוהה יחסית. לאורך ההריון נבדקים משתנים רבים המעידים האם ההריון תקין ואם התפתחות העובר מתקדמת על פי הציפיות ובהתאם לנורמה. בעזרת בדיקות אולטרסאונד נוכל לקבל מידע רב אודות ההריון ובעיקר אודות העובר שברחם אמו: קביעת מיקום ההריון –  באמצעות בדיקת אולטרסאונד שגרתית ניתן לבדוק בתחילת הריון אם הוא רחמי או חלילה – חוץ רחמי. הריון מחוץ לרחם מחייב גרידה, מפני שעובר אינו יכול להתפתח מחוץ לרחם, וכן אישה אינה מסוגלת לממש הריון של עובר מחוץ לרחמה. פעימות לב – במהלך תחילת הריון, בסביבות שבוע 7-8 נערכת בדיקת אולטרסאונד ראשונה , בה ניתן לראות את פעימות ליבו של העובר. קיראי בהרחבה על: התפתחות העובר לפי שבועות ההריון מספר עוברים – בשלב ההריון המוקדם, ניתן גם לדעת כמה עוברים נמצאים ברחם האישה, כלומר, אם מדובר בהריון של תינוק יחיד, תאומים או שלישיה. יש לציין כי בשלב מוקדם זה ההערכות הניתנות בנוגע למספר העוברים אינן תמיד מדוייקות, מפני ששלבי התפתחות של הריון בהריון מרובה עוברים אינם תמיד

כמה מילים על מעקב הריון וחשיבותו הרבה לבריאות העובר, התפתחותו התקינה ובריאותה של האם ההריונית לאורך תשעה חודשים ועד למועד הלידה. הריון הוא תהליך מופלא וטבעי שבמסגרתו גדל ומתפתח העובר בגופה של האם העתידית, והוא חוויה חד-פעמית המלאה בצפייה גדולה ובשמחה. עם זאת, חשוב לדעת כי ההריון על אף טבעיותו הוא תהליך מורכב הדורש התייחסות מיוחדת, כמו גם מעקב רפואי אחר שלביו השונים. כל אם רוצה לדעת שמצבו של העובר המתפתח ברחמה הוא טוב ותקין ושלבי ההריון מתרחשים ממש כמו שצריך. מסיבה זו, מרבית הנשים ההרות בארץ נמצאות תחת מעקב הריון, כאשר מטרתו העיקרית היא לוודא כי העובר המתפתח הוא בריא ובמקרה הצורך גם לאתר בעיות ולנסות לטפל בהן מבעוד מועד. את מעקב ההריון ניתן לבצע, כמו רוב הנשים, במסגרת קופת החולים שלך, כאשר ישנן נשים שובוחרות לבצע את מעקב ההריון באופן פרטי, אצל הגיניקולוג שהן בוחרות ובתמורה לתשלום מלא. חשוב להדגיש כי מעקב ההריון חשוב מאד לאם ההריונית ועוד יותר מכך, לעובר המתפתח ברחמה, ולכן חשוב להקפיד על הפרטים הקטנים, לשאול שאלות ולבצע את כל הבדיקות שנמצאות בפרוטוקול מעקב ההריון, תמיד, בכל הריון ללא יוצא מן הכלל. נדגיש עוד את חשיבותה הרבה של בדיקת מי השפיר לצ’יפ גנטי, בכל הריון של כל אשה ללא הבדלי גיל ומצב בריאותי, לאור נתוני מחקרים שהתפרסמו בשנים האחרונות ובהם הוכח מעבר לכל ספק כי בדיקת הצ’יפ הגנטי עשויה לאבחן פגיעות גנטיות בעובר, כבר בשלבי ההריון הראשוניים, ב-1 מכל כ-135 הריונות בריאים ותקינים לכאורה. הנחיות קליניות בנושא מעקב הריון בהנחיות הקליניות, הקיימות בנושא קידום הבריאות והרפואה המונעת בארץ, ישנו פרק שלם המוקדש לנושא מעקב הריון שגרתי

כמו בכל תחום אחר של חיינו גם על תחום בריאות הפה משפיע הריון. נשים רבות אינן מודעות לכך שלהריון עצמו יכולות להיות השפעות, שעליהן נפרט בהמשך, על בריאות החניכיים, בעיקר, אך גם על מצב השיניים. כמו כן קיימת אי בהירות לגבי האם כרוכים סיכונים בקבלת טיפול שיניים בזמן הריון. כפי שנראה בהמשך, רבות מהסברות בעניין זה מיושנות. מובן כי אין לשכוח לרגע כי כאשר אישה נמצאת על כיסא הטיפול של רופא השיניים נמצא איתה אדם “חדש” נוסף בדמות העובר אותו היא נושאת ברחמה. ובכל זאת, ניתן לומר באופן גורף כי במידה ולוקחים את מכלול הנסיבות והפרמטרים הרלוונטיים בחשבון, אין קושי ממשי לעבור כמעט כל סוג של טיפול שיניים, בוודאי כאלה שהופכים הכרח המציאות, גם בעת הריון. עם זאת, ישנן מגבלות, למשל על טיפול להלבנת שיניים, ויתכן כי רק בשל הרצון הפשוט להפחית את העומס מסדר יומה של מי שהריונה מתיש אותה, יהיה עדיף לדחות טיפולי שיניים לא דחופים. כיצד משפיע הריון על בריאות הפה? בזמן הריון קיימת רגישות יתר לדלקות ונפיחות בחניכיים (עקב שינויים הורמונאליים). יתכנו אפילו גידולים שפירים של בשר בחניכיים. שלבים מסוימים בהריון מלווים לעיתים בבחילות וברפלקס הקאה מוגבר, הקאות תכופות עלולות לגרום נזק לשכבת האמייל בשן (חומציות מיצי עיכול עלולה לעכל, להחליש את שכבת האמייל ולהותיר את השן חשופה לתקיפה על ידי בקטריות והיווצרות חורים). לקריאה נוספת על הרגלי אכילה בריאים בזמן ההריון: תזונה ודיאטה בהריון גם השינויים בהרגלי האכילה יכולים להשפיע על בריאות הפה, למשל צריכה מוגברת של פחמימות  ואכילה בשעות לא שגרתיות המותירה שאריות מזון בפה לאורך זמן. האם נכון שאסור לעבור טיפול שיניים בהריון, במהלך הטרימסטר הראשון?

נטילת תרופות בזמן הריון מעוררת שאלות והתלבטויות שונות בקרב נשים רבות. שכן, גם בתקופת ההריון עלולה האישה לסבול מכאבים או מבעיות בריאותיות שונות, כדוגמת: כאבי ראש, כאבי בטן, כאבי גב או כל בעיה וכאב טורדני אחר. בנוסף לכך, ישנן לא מעט נשים הנוטלות תרופות כדרך קבע גם בתקופות שאינן בהריון. במחקרים ובניסויים שנעשו בתחום, נמצא כי ישנן תרופות שאינן משפיעות כלל על העובר, ולעומתן ישנן אחרות העלולות להשפיע עליו באופן שלילי ואף לגרום למומים חמורים. הריון ללא תרופות רבות מהתרופות מכילות חומרים העלולים לפגוע בעובר. בעת הנטילה נספגים חומרים אלה במערכת הדם ומשם מגיעים גם אל השלייה. מסיבה זו, כדאי מאוד במהלך ההריון לנסות ולהימנע ככל הניתן מנטילת תרופות. במידה ונוצר צורך ממשי, חשוב ביותר להתייעץ עם הרופא ורק לאחר מכן ליטול את התרופה בהתאם להוראותיו. לקריאה נוספת: טיפולי שיניים בהריון לעיתים, צריכה האישה ההרה להמשיך וליטול תרופה מסוימת, כדוגמת תרופה ללחץ דם, לאפילפסיה, תרופה פסיכיאטרית או כל תרופה אחרת, על אף קיומו של סיכון. גם במקרה זה עליה לפעול בהתאם להוראות הרופא המטפל. באילו תרופות מותר להשתמש? את השפעת התרופות בזמן ההריון נהוג לחלק לחמש קבוצות, בהתאם לסיווג מנהל המזון והתרופות האמריקאי (ה-FDA). תרופות מסוג A ו-B נחשבות לתרופות בטוחות לנטילה, תרופות מסוג C הן תרופות ביניים, שאפשר ליטול אך עדיף להימנע, תרופות מסוג D אינן מומלצות ותרופות מסוג X נחשבות כמסוכנות לנטילה בזמן הריון. עם זאת, סיווג זה הוא מחמיר מעט ורבות מהתרופות מסוג C ניתנות היום במהלך ההריון לאחר התייעצות עם הרופא. לקריאה נוספת: שפעת החזירים בהריון פירוט קבוצות התרופות לפי רמת סיכון תרופות עם סיכון מזערי ביותר לפגיעה בעובר – במחקרים שונים באוכלוסיית

בין אם האישה נמצאת לבד מבחירה ובין אם זה מכורח הנסיבות, ניתן לעבור את ההיריון באופן מוצלח. הריון הוא זמן של שינויים עבור כל אישה. האישה שעוברת את ההריון לבדה צריכה ללמוד יותר מאחרות כיצד להיעזר, להיתמך, להיות אסרטיבית לעתים ולארגן לעצמה את הקן שלה באופן היעיל והנכון לה ביותר. זהו אתגר, אך זה אפשרי בהחלט, ובהצלחה גדולה. בניגוד לנשים שנמצאות בזוגיות הזוכות לרוב בתמיכה מלאה של הסביבה בהריונן, נשים חד הוריות נתקלות לעתים קרובות בביקורת ובשאלות נוקבות שלא תמיד יש עליהן תשובה. הן חשופות לשאלות כגון מידת מעורבותו של האב, שיתוף גבר בחיי הילד שישמש כאב ועוד שאלות שגובלות בחדירה לפרטיותה של האם ויכולות לערער גם את האישה הבטוחה ביותר. זה על פי כמה וכמה כשמדובר בהיריון שלא נוצר מבחירה, או כשהזוגיות עדיין לא בשלה אך האישה חפצה בה. קראי גם על: הכנה רגשית ללידה חשוב שהאישה תדע כיצד לדחוק הצידה את הקולות השליליים האלה ולהתמקד בדברים החיוביים שהיא, משפחתה וסביבתה יכולים לתת לתינוק שבדרך. חשוב לזכור כי לאנשים אחרים אין תשובות שלה אין, וכי היא אדון לעצמה ואחראית לתינוקה בדיוק כמו כל אם אחרת. איש לא יכול לחזות את תפקודה כאם, ולא את ההשפעה של מצבה המשפחתי על התינוק. אנשים אחרים מגיבים אולי מנטיות ליבם ומאמונתם אך אין אלו אמת צרופה. כיצד ניתן להתמודד עם ההריון והלידה? היריון הוא תהליך של חוסר וודאות, והוא עשוי לכרוך בתוכו דאגות וחששות לבריאותם של האם והעובר. לכן תמיכה בשלבי הבדיקות המותחים היא משמעותית ביותר. יש מקום לשתף חברה טובה, אם, אחות, או אפילו כמה אנשים שונים, שיצטרפו לבדיקות ויעזרו לפענח את תוצאותיהן ואת האמצעים

הריון הוא תקופה ממושכת ומרגשת, אך לא פשוטה. במהלך ההריון נתקלת כל אשה בשאלות רבות, תהיות ולבטים, קשיים ולעתים משברים. בנוסף לבעיות השכיחות הנפוצות בקרב נשים בהריון כגון פחד מהלידה, חרדה לשלום העובר, דאגה לעתיד הזוגיות ומיחושים פיזיים, ישנן בעיות רבות הייחודיות לנשים במצבים מסוימים, כגון חד-הוריות, נשים עם מגבלות רפואיות, הריון לא מתוכנן, הריון בסיכון ועוד סיבוכים בהריון. כיום פועלים קבוצות, עמותות ופורומים רבים באינטרנט, במטרה להשיב על כל השאלות, הלבטים והבעיות, להעניק אוזן קשבת ותמיכה נפשית וגם ייעוץ ועזרה מעשיים לכל אשה הפונה אליהם. קיראי: כיצד ניתן להתמודד נפשית עם ההריון? התארגנויות כאלה מאפשרות לנשים הרות לשתף בחששות ובקשיים שלהן אנשי מקצוע ונשים אחרות במצבן ולהרגיש את הדבר החשוב ביותר עבור אשה בהריון – שהן לא לבד. מעבר לחשיבות התמיכה הנפשית, מעגלים כאלה חשובים וחיוניים בשל שפע האינפורמציה עמו צריכה להתמודד האשה ההרה. לפתע היא מוקפת במושגים רפואיים, עצות והוראות מכל עבר (שלעתים סותרות זו את זו) והבלבול רב. לעתים דווקא על שאלות פשוטות וענייניות קשה לקבל תשובה כי הרופא עסוק וטרוד ובסביבה הקרובה אין מי שיודע. פורומים לנשים הרות, בין אם הם כוללים מפגשים בלתי אמצעיים או מתקיימים באופן וירטואלי, יכולים לעשות סדר בבלגאן, לספק מידע נהיר ומיידי ולהפיג את החרדה. לאן לפנות לתמיכה? בתי החולים בישראל מפעילים קבוצות וכנסים לנשים הרות ולבני זוגן במטרה לדבר ולשתף בכל נושא המעסיק את ההורים שבדרך לפני המאורע המרגש. בקבוצות הללו מתקבלים גם ייעוץ והדרכה מעשיים לגבי ההתמודדות עם התינוק החדש בתקופה המאתגרת אחרי הלידה. בתי החולים מקיימים גם קורס הכנה ללידה, המספק מסגרת תומכת ומרגיעה. קורסים כאלה ניתן לעשות גם באופן פרטי או דרך קופות החולים.

צרבת הינה תחושת צריבה המתחילה בחלק העליון של הבטן ומתפשטת לאזור החזה ומעלה לוושט, והיא מלווה בטעם רע של מיצי קיבה. תופעת הצרבת מתרחשת עקב עליית חומצות הקיבה אל הוושט. תפקוד לקוי של סוגר הוושט התחתון, המפריד בין הקיבה לוושט, גורם למיצי הקיבה לעלות אל הוושט בתהליך הנקרא רפלוקס. ברוב המקרים מדובר בתופעה חולפת אשר נזקיה העיקריים הם תחושת אי נוחות, אולם פגמים בסוגר הקיבה עלולים להפוך את התופעה לכרונית. לרוב צרבת מתרחשת לאחר אכילת מזון שומני ושתיית משקאות מוגזים, אך התופעה היא שכיחה ביותר בקרב נשים בהריון משתי סיבות, האחת בשל לחץ אשר נגרם על יד התרחבות הרחם, פעולה אשר מפעילה לחץ על הקיבה וגורמת לשיבוש בפעולת התרוקנות הקיבה מן המיצים, מה שגורם בסופו של דבר להחזרת מיצי הקיבה במעלה הוושט. תחושת הצרבת משפיעה באופן מיידי ומלווה את הלוקה בה לאורך זמן. הסיבה השנייה היא הורמון הפרוגסטרון אשר אחראי על פעולת הביוץ ומסייע בהסדרת המחזור החודשי. אצל נשים הרות רמת הפרוגסטרון גבוהה פי עשר וכתוצאה ישירה משתבשת פעילות הקיבה, שריר סוגר הקיבה הנמצא בין הקיבה לוושט, נחלש ומיצי הקיבה זורמים בכיוון הנגדי. בין שלושים לחמישים אחוזים מהנשים ההריוניות, חוות צרבת מדי יום ויותר מחמישים אחוז מהן מדווחות על תחושת צרבת בשלב כלשהו בזמן ההריון. באיזה שלב בהריון התופעה נפוצה יותר ומדוע? הצרבת מופיעה אצל רוב הנשים בסוף השליש הראשון להריון, בשל העומס שיוצר הרחם על הסוגר הממוקם בין הקיבה לבין הוושט אך התופעה ממשיכה עד לסוף תקופת ההיריון. אצל נשים מסוימות, בתום השליש הראשון מסתמנת הקלה משמעותית בתדירות ההקלה מתאפשרת תודות לתזוזת שק העובר לכיוון האגן ולהתרחקות מהקיבה. תזונה על מנת להימנע או להפחית

תקופת ההריון הינה תקופה של שינויים בגוף האישה. כל מבנה הגוף, התחושות, והפרשת ההורמונים משתנים לבלי היכר ומשפיעים על רבדים שונים בחיי האישה ההרה. אחת ההשפעות המורגשות של ההריון על גופה של האישה (מלבד התנפחות הבטן) היא ההשפעה על השיער. נשים מסויימות חוות נשירת שיער בזמן הלידה ומה שהרבה יותר נפוץ היא התופעה של נשירה לאחר הלידה. תופעה שיכולה להגיע למצבים די קיצוניים וחשוב שיהיו לך את הכלים להתמודד מול הנשירה בלי לאבד את הראש תרתי משמע. הקץ לנשירת שיער שלך! בזמן ההריון מופרשים בגופה של האישה הורמונים נשיים כגון הפרוגסטרון והאסטרוגן המאריכים באופן טבעי את חיי השיערה. במצב רגיל, כ–90% משיערות הראש נמצאות במצב של גדילה, ועשרת האחוזים הנותרים בסוף תקופת הצמיחה, שלאחריה הן נושרות. ההורמונים הנשיים המופרשים בגופה של האישה בקצב מוגבר בזמן הריון מאריכים את אורך חיי השיערה, וגורמים למראה שיער מלא ובריא יותר, ולהאטה מורגשת בקצב נשירת השיער. לעומת זאת, לאחר ההריון קצב הפרשת ההורמונים יורד באופן דרסטי, ואיתו חוזרת תופעת נשירת השיער בקצב מוגבר. תופעה זו מתרחשת לאורך שלושה עד ארבעה חודשים, עד לאיזון חוזר בקצב הפרשת ההורמונים, ובקצב נשירת השיער כתוצאה מכך. נשירת שיער לאחר הלידה לאחר הלידה הגוף מנסה לחזור לאיזון הורמונלי, ולכן נוצרים פערים ושינויים דרסטיים באופי צמיחת ונשירת השיער. לאחר ההריון, עלולה האם הטריה לחוות תופעות של נשירה מוגברת והתקרחות כתוצאה מחוסר סדירות בהפרשת ההורמונים הנשיים שגופה נהנה מהם בשפע עד ללידה עצמה. ניתן לטפל בתופעת הנשירה המוגברת על ידי איזון הורמונלי חיצוני, אך שיטה זו אינה מומלצת מכיוון שהדבר מפר את האיזון הטבעי של הגוף ביצור ההורמונים. הטיפולים המומלצים לאחר ההריון הם

טחורים הם כלי דם באזור פי הטבעת, במצב רגיל הם מהווים חלק ממערכת העיכול ומסייעים בהתאמת האזור להפרשת היציאות. במהלך הריון שגרתי נשים רבות סובלות מהתופעה. ישנם טחורים פנימיים הממוקמים בתוך הרקטום וטחורים חיצוניים הממוקמים בפי הטבעת. ורידים אילו הופכים מציקים וכואבים כאשר הם מתנפחים. נהוג לחלק את תופעת הטחורים לשלוש דרגות: הטחורים מתנפחים – מצב זה יכול להיות א-סימפטומטי או להתבטא בתופעות כגון גרד ואי נוחות באזור פי הטבעת, כאב בזמן מתן יציאה או דימום קל. יציאת הטחורים מחוץ לגוף, עם חזרה שלהם פנימה – במצב זה ישנם כאבים ולעיתים דימום בעת מתן צואה וכן אי נוחות בישיבה ובהליכה. סביב פי הטבעת יתהוו תפיחות אדומות שיחזרו למקומן בתוך פי הטבעת בשינויי תנוחה. יציאת הטחורים מחוץ לגוף, ללא חזרה שלהם פנימה – גם במצב זה יש אותן התופעות והן יכולות להחמיר ובמקרים קיצוניים לגרום לכאבים עזים המלווים בעליית חום, צמרמורת ואף נמק של שרירית. ממה נגרמים טחורים? טחורים נגרמים בגלל לחץ על אזור המפשעה. הלחץ מוגבר בזמן ההריון על אזור זה ממספר סיבות: עצירות – כתוצאה משימוש בתכשירי ברזל להעלאת ההמוגלובין או בגלל האטה בפעילות המעיים האופיינית להריון. בניסיון ללחוץ את הצואה החוצה, נגרם לחץ גם על אותם כלי דם. עליה בנפח הדם והאטה בהחזר הורידי – מצב זה גורם להתנפחות כלי דם בפלג הגוף התחתון אשר עלול להתבטא בטחורים או בדליות. לחץ של הרחם והעובר על המפשעה – מצב זה יוצר לחץ נוסף על כלי הדם של הרקטום ופי הטבעת. לחץ בלידה – לאחר הלידה תיתכן התפרצות של טחורים כתוצאה מהלחץ שנוצר על כלי הדם באזור תוך כדי הצירים ובמהלך הלידה. כ-20% מן הנשים סובלות מטחורים בתקופת ההיריון או

בצקת הריון היא תופעה שכיחה המופיעה אצל שבעים וחמישה אחוז מהנשים ההרות. מה גורם לתופעה וכיצד ניתן להתמודד ולמנוע אותה? ננסה לענות על כך במאמר הבא. בצקת היא תופעה המתפתחת אצל נשים בהריון. הבצקת מתפתחת משום שנפח הדם עולה והבטן מכבידה על שאר חלקי הגוף. בנוסף, הורידים מתנפחים וקיים תפקוד ירוד בסירקולציות הדם מהרגליים ללב. התרחבות הורידים גורמת לבצקת המופיעה בעיקר באזור הרגלים, השוקיים, הידיים ולעיתים גם באזור הפנים. כיצד ניתן לאבחן בצקת? את הבצקת תוכלי לאבחן כאשר את מרגישה כי האזורים האמורים כבדים ונפוחים מהרגיל. הבצקת מתאפיינת בנפיחות וניתן לאתר אותה בלחיצה באצבע שמותירה שקע של כמה שניות באזור. בכל מקרה על מנת להיות בטוחה רצוי לפנות לרופא המטפל לאבחנה מלאה וטיפול נכון בבצקת. כמו כן כדאי לדעת כי הבצקת גוברת ככל שההריון מתקדם יותר. בצקת הריון בדרך כלל איננה מסוכנת אך יש לבדוק כל מקרה לגופו. אם נתקלת בסימפטומים שמזכירים בצקת מוטב לגשת לרופא מומחה או לרופא הנשים שלך ולבדוק האם מדובר בבצקת וכיצד ניתן להקל ספציפית על מצבך. יש לבדוק בנוסף אם קיים חשש לרעלת הריון וזאת משום שבצקת הריון עלולה להיות אחת מתופעות המופיעות ברעלת הריון. קיראי בהרחבה על: מעקב הריון – בדיקות וטיפולים ועוד.. בצקת נגרמת בעיקר מעמידה ממושכת, מגורמים תורשתיים, דליות ברגליים (ורידים), עודף משקל והורמונים שמשפיעים על הגוף והורידים בגוף. דרכים למניעת בצקת: החדשות הטובות בכל הנוגע למניעת התופעה הן שניתן להתגבר ולהקל על המצב במספר פעולות מקלות כגון: תזונה נכונה – אכילה של ירקות ופירות שיעזרו לחילוף חומרים טוב יותר ותפקוד נכון של הגוף תוך זרימת הנוזלים בו והימנעות ממלחים הגורמים להצטברות נוזלים.קיראי על: שמירה על תזונה בריאה

נשים במהלך היריון סובלות מתופעה של בחילות בוקר והקאות, תופעה זו נפוצה אצל כ- 80% מהנשים ההרות והיא נחשבת לאחת מהתופעות המטרידות ביותר בהריון. חלק מהנשים יסבלו מבחילות והקאות בהריון כולו, חלקן בחודשים הראשונים להריון וחלקן לא יסבלו מכך כלל. מהבחינה הרפואית לא ברור מה גורם לבחילות בוקר, יש סברה שטוענת כי גורמים נפשיים גורמים לתופעה, יש שסבורים כי היא נגרמת מרמתו העולה של הורמון הפרוגסטרון אך מה שידוע הוא שהתופעה שונה משלב לשלב בהריון ומאישה לאישה. נשים עם הריון מרובה עוברים סובלות יותר מבחילות והקאות בהריון ובדרך כלל תופעה זו נעלמת לקראת השבוע 14 להריון. כמו כן ידוע כי השכיחות להקאות ובחילות עולה לקראת סוף ההיריון אצל נשים שסבלו מתופעה זו בתחילת ההיריון. האם תופעת הבחילות מסוכנת? בחילות בוקר לא מעידות האם ההיריון תקין או לא ובדרך כלל הן לא משפיעות עליו כלל וגורמות רק לחוסר נוחות במהלך היום כולו או רק בבוקר. קיראי על תופעת לוואי נוספת: צרבת בהריון יש פעמים בהם בחילות והקאות בהריון יכולות לגרום לתופעות לוואי של ירידה במשקל, איבוד נוזלים, התייבשות והפרעה במאזן המלחים של הגוף. אלה הם מקרים קיצוניים של הקאות מרובות ובחילה בלתי פוסקת. כיצד ניתן להימנע מתופעה של בחילות בוקר בהריון? הדרך הקלה ביותר לטפל בתופעה של בחילות בוקר בהריון היא למנוע אותן מלכתחילה. פעילות גופנית קבועה מועילה במיוחד למניעה של בחילות והקאות בהריון, כמו כן יש תרגילי יוגה ותרגילי נשימה שעוזרים גם כן להקלה על בחילות בוקר. ניתן להימנע מתופעה של בחילות בוקר גם דרך הימנעות ממאכלים והרגלים שעלולים לגרום לבחילה כגון אוכל מטוגן, מאכלים כבדים מידי או מתוקים מידי, קפאין, עשן סיגריות וכדומה. קיראי בהרחבה על: שמירה על

הריון הוא אחת התקופות המשמעותיות והדינאמיות ביותר בחייה של אישה מכל הבחינות –  כולל מבחינה פיזיולוגית חווה גופה של האישה שינויים משמעותיים ביותר, המשפיעים גם על מצבה הנפשי. שינויים אלה יכולים להתבטא בכמה תופעות מציקות. חשוב לציין שלא כל אישה תחוש את כל תופעות לוואי ואף יתכן שבזמן שאחת תסבול מאוד מתופעות הלוואי אחרת ביקושי תרגיש בנוכחותם. איזה תופעות לוואי קיימות בהריון? סקירה נרחבת על תופעות לוואי בתקופת ההריון ודרכים למנוע או לצמצם את היקפם. חולשה ועייפות נגרמות בגלל המעמסה הגדולה המוטלת על מערכות הגוף, דלדול מאגרי הויטמינים והמינראלים, והעלייה בנפח הדם שמעמיסה על הלב. הפתרון היחיד הוא פשוט לנוח הרבה. לרוב התופעה נעלמת עד השבוע ה-14 אבל עשויה לחזור לקראת הלידה. בחילות והקאות, צרבות בחילות נובעות מעלייה ברמות ההורמונים אסטרוגן ו HCG בגוף האישה. גם צרבות הן תופעה שכיחה אצל קרוב למחצית הנשים בהריון. כדי לצמצם תופעות אלו מומלץ לאכול ארוחות קטנות, להימנע ממזון חריף או מטוגן, ולשתות מים עם לימון וסוגי תה המקלים על בחילות כמו מנטה, קמומיל, או לימון וג’ינג’ר בזמן התקף בחילה. אכילה של צנימים (קרקרים) או פיצוחים לא מומלחים מקלה גם היא על התופעה. במקרה של הקאות יש לשתות הרבה כדי להחזיר לגוף את הנוזלים שאבדו. לעיתים מתלווה לצרבת שינוי קבוע בחוש הטעם – טעם מר בפה שהסיבה לו בלתי ידועה. עצירות נגרמת בעיקר בגלל עלייה בהפרשת הורמון ההריון – פרוגסטרון וגם בגלל לחץ של העובר על מערכת העיכול המאט את פעולתה, ונטילת תוספי ברזל. כדי למנוע עצירות מומלץ לשתות הרבה מים ולדאוג לפעילות מעיים סדירה על ידי צריכה מרובה של מזונות עתירי סיבים כמו פירות וירקות טריים. גם

לידה היא אחד המאורעות החשובים והמרגשים בחיי האישה. לאחר הלידה חיי האישה , שהפכה עתה לאמא טרייה, וחיי בעלה משתנים, הדינמיקה בבית משתנה והשקט והשלווה מוחלפים בבכי, חיתולים ואושר חדש. הלידה הנה אירוע עוצמתי ומרגש אשר דורש הכנות פיזיות ונפשיות מצד האישה, אך גם מצד בן זוגה ומשפחתה, לקראת הגעתו של התינוק החדש לעולם. נשים רבות מכינות עצמן ללידה באמצעות הצטרפות לתוכנית של קורס הכנה ללידה, אחרות מכינות תוכנית ללידה, בעוד שישנן נשים המסתפקות בספרים ובעצות מנשים אחרות, בעלות נסיון. לא משנה באיזו דרך תבחרי, לא משנה כמה סיפורים שמעת מאמא, סבתא וחברות, חשוב שתגיעי מוכנה ורגועה לחוויה שאת עומדת לעבור. איך מתכוננים ללידה? יום הלידה יום הלידה מלווה בלחץ רב, פחד והתרגשות מצד היולדת, בן זוגה וכל המשפחה. הכנה מראש ליום זה תעזור להפחית קצת מהלחץ והמתח ותסייע בהתמודדות ברגע האמת .יולדת אשר מגיעה מוכנה ומיודעת בפרטים מגיעה בד”כ רגועה ונינוחה יותר. קיראי בהרחבה על: הכנה רגשית ללידה ההכנה ללידה חשובה גם בהתמודדות עם תרחישים לא צפויים שעלולים לצוץ ביום הלידה. לדוגמא: יתכן ותכיני תוכנית לידה מסוימת ותרצי ללדת בדרך רגילה וטבעית, אך ברגע האמת לתינוקך תהינה דרישות אחרות ופתאום תמצאי עצמך בדרך לניתוח קיסרי. חשוב להתכונן מראש לתרחישים השונים שעלולים לקרות. קורס הכנה ללידה קורס הכנה ללידה מיועד לך ולבן זוגך, על מנת להכין אותכם מראש ליום המרגש, להכין אותכם מראש לכל התסריטים האפשריים העלולים להתרחש ביום גדול זה. הקורס מיועד לתת לבני הזוג מידע תיאורטי ומעשי בנוגע לחודשים שלפני הלידה, יום הלידה והימים שלאחריה. בקורס תקבלו כלים אשר יעזרו לכם להתמודד עם הלידה ויכינו אותכם נפשית ופיזית ליום המיוחל. בקורס תלמדו למה ואיך

כל לידה בכלל ולידה ראשונה בפרט היא חוויה אינטימית ומרגשת מאוד, הנשארת כזיכרון לכל החיים, על אף החשש המתלווה אליה. מסיבה זו, חשוב מאוד לבחור בבית החולים הנכון ללדת בו. בחירת בית חולים מתאים חשובה על מנת שחווית הלידה תהיה חיובית עבוך וטובה ככל הניתן. נשים הרות, בעיקר בזמן הריון ראשון, אינן מודעות מספיק להבדלים בין בתי החולים השונים, לזכויותיהן על פי חוק, ולחשיבות הרבה שבהיכרות עם בית החולים וצוות המחלקה המטפל עוד לפני הלידה. בכל אחד מבתי החולים בארץ מוצעים היום ליולדות שירותים ותנאים מגוונים מאוד, לכן מומלץ לבחור את בית החולים בו תתקיים הלידה, לאחר בדיקה מעמיקה ולדאוג שיענה בצורה הטובה ביותר על הציפיות שלכן, על הדרישות והמטרות, אותן מומלץ להגדיר מראש. בתי החולים בישראל בישראל ניתן היום ללדת בכל בית חולים ללא קשר לאזור מגוריה של היולדת. אשפוז למטרת לידה הוא חלק מהשירותים הניתנים לנו במסגרת ביטוח הבריאות הממלכתי. בתי החולים השונים, מקבלים מהמדינה סכום של כ- 6,500 ש”ח עבור כל לידה ולכן מתחרים על לבה של כל יולדת. לקריאה נוספת: הכנה רגשית ללידה ההחלטה היכן ובאיזו דרך ללדת היא החלטה אישית של היולדת. בית החולים שיבא שבתל השומר, בית החולים איכילוב שבתל אביב, בית החולים בלינסון שבפתח תקווה ובית החולים לניאדו שבנתניה הם רק חלק מבתי החולים המתהדרים במחלקת יולדות מטופחת ומאובזרת ובשיטות לידה מגוונת, לידות טבעיות וחדשניות. כדי למצוא את בית החולים המתאים ביותר, מומלץ לקרוא על בתי החולים השונים ועל השירותים שהם מציעים מראש ואף כדאי לערוך סיור מעמיק לפני הלידה בשני בתי חולים לפחות. הסיור מאפשר ליולדת להכיר את הצוות, לברר על המדיניות של בית החולים ולהחליט האם הוא

הריון היא תקופה רגישה הן פיזית והן נפשית וכיום יותר מתמיד נשים מוצאות את עצמן משתוקקות לדמות שתהיה מצד אחד סמכותית ומצד שני מכילה ומרגיעה, כדי שיוכלו לדעת שיש להן כתובת לפנות אליה במידה ועולות החרדות הרבות הנפוצות כל כך בתקופת ההריון. מסיבה זו בחירת רופא מעקב ההריון חורגת פעמים רבות מההרגל של פניה לכל רופא בקופת החולים והופכת להיות מסע חיפוש אחר הרופא המתאים. אופציות למעקב הריון בישראל כיום ככלל, ישנן שלוש אופציות העומדות בפני אישה הריונית: רופא בקופת-חולים, מעקב הריון במסגרת טיפת חלב ופניה לרופא פרטי. הרופא בקופת החולים יכול להיות אותו רופא שליווה אותך לקראת ההריון, אם זהו האדם עליו את סומכת. היתרון המרכזי של פניה לרופא הוא שהתשלום כלול בקופת החולים, אולם החיסרון הוא זמן ההמתנה הארוך בין תור לתור. רופא בטיפת חלב יערוך איתך מעקב הריון יחד עם אחות ההריון שבתחנה, כאשר יתרון המעקב בתחנה הוא היכרות עם הצוות (שיטפל גם באם ובתינוק אחרי הלידה) והחיסרון הוא התשלום (למרות שהוא סמלי בלבד) וחוסר זמינותו של הרופא, שנמצא שם כפעם בשבוע. מעקב אצל רופא פרטי הוא מעקב זהה, אך הוא מתבצע אצל מומחה לבחירת האישה, אשר יהיה זמין עבור שאלות 24 שעות ביממה. בתמורה לזמינות זו תשלמו תעריף גבוה, כמו כן תיאלצו לעשות את התיאומים הדרושים של הבדיקות עם קופת החולים בעצמכם. יהא מיקומו של הרופא אשר יהא – חשוב שהאישה תרגיש בטוחה איתו, שתדע כי ישנו מענה לשאלותיה ותסמוך על חוות דעתו הרפואית. מה כוללת פגישת מעקב? פגישת מעקב הריון תכלול האזנה למצבה הכללי ותחושותיה של האישה, בדיקת לחץ דם ומשקל. בשבוע השמיני בערך תיערך בדיקת אולטרסאונד וגינאלי לוידוא מיקום שק ההריון (שלא

בשעה טובה את בהריון. הבשורה המשמחת מביאה עימה המון פחדים, חששות, רגשות מעורבים, בלבול, ציפיות, שאיפות וכדומה. כולם שואלים אותך איך את מתכוונת ללדת? האם את מתכוונת לקבל אפידורל? האם בן זוגך יהיה נוכח בלידה? האם שמעת על לידה במים? לידה עם שיאצו? מה היא תוכנית הלידה שלך? ועוד עשרות שאלות עליהן אין לך תשובה. התשובה איננה כי עד אותו רגע כלל לא חשבת על כל זה, אולי לא ראית את הצורך שבתכנון כל כך מוקדם של יום הלידה. בטח שמעת על תוכנית לידה אבל עוד לא ממש הבנת למה בכלל צריך אותה. את בטח תוהה לעצמך האם בכלל אפשר לתכנן מראש את הלידה, שהיא במרבית המקרים מאורע דינאמי ונתון לשינויים. נכון שישנן הפתעות בחיים אך תכנון הלידה הוא חשוב. מומלץ לנצל את הזמן עד לחודשי הלידה האחרונים ל”מחקר” על כל נושא שקשור לתהליך הלידה וליום הלידה, שיעזור לך לגבש את רצונותייך אותם תכניסי לתוכנית הלידה. איך מתכננים את הלידה? באופן כללי, תוכנית לידה מהווה את הרעיון הכללי שלך לגבי הלידה תוך כדי התחשבות בשינויים בלתי צפויים העלולים להתרחש. בהכנת התוכנית עלייך לשאול את עצמך את שאלות רבות על מנת שתוכלי להתכונן מבחינה פיזית ונפשית ליום הגדול וכמו כן, תוכלי להסביר לצוות המטפל בבית החולים מהם דרישותייך ובקשותייך ביום זה. תוכנית לידה מאפשרת לך לתכנן מראש היכן את רוצה שהלידה תתבצע: בבית באופן טבעי, בבית החולים או בדרך ייחודית כמו לידה בבריכה. כיום, כיוון שניתן לבצע ניתוחים קיסריים אלקטיביים, נשים רבות בוחרות לעבור ניתוח קיסרי במקום לידה רגילה. בתוכנית הלידה תוכלי לבקש אופציה זאת ולקבוע מראש תאריך ליום הלידה. בנוסף, תוכלי להחליט אם את רוצה ללדת

אחד הנושאים שעולים תדיר בקורסים או בספרי הכנה ללידה הוא נושא עיסוי הפרינאום (Perineal Massage).  הפרינאום (Perineum), או בעברית חיץ הנקבים, הוא אותה רקמה שרירית וסיבית שנמתחת בין פתח הנרתיק לפי הטבעת בנשים, ובין בסיס האשכים לפי הטבעת אצל גברים. כחלק מההכנה הגופנית לנשים לקראת לידה רצוי להתיידד עם הפרינאום כמה שיותר. הסיבות לשמן מומלץ לבצע עיסוי פרינאום לקראת הלידה הן הגמשת העור והשרירים שסביב פתח הנרתיק, מניעת קרעים עמוקים במהלך הלידה, מניעת חתך אזור החיץ (Episiotomy) או לידה מכשירנית כגון לידת ואקום (Vacuum Extraction). אכן נמצא כי ככל שהייתה הכנה טובה של הרקמה לקראת הלידה כך נגרמו פחות קרעים וזמן ההחלמה היה קצר יותר. היכרות עם הפרינאום – איך מתחילים? הזמן בו נהוג להתחיל את העיסוי הוא שבוע 34, כששה שבועות לקראת תאריך הלידה המשוער. ניתן להתחיל במתינות ומתוך למידה. ניתן להתחיל לערוך היכרות עם הפרינאום כבר במקלחת, ולהתקדם לעיסוי ממשי רק כשמרגישים מוכנים לכך. אזור העיסוי הוא פתח הנרתיק לכיוון פי הטבעת. כשמרגישים מוכנים לעיסוי, ניתן לקנות שמן ייעודי. שמן על בסיסי צמחי כגון שמן שקדים ואפילו שמן זית הם שמנים מצוינים שמחירם אינו גבוה. שמן נבט חיטה גם הוא מלא בוויטמין E שידוע כמרכך ומגמיש את העור. עם זאת אצל נשים שרגישות לפטרות בנרתיק רצוי להימנע משמן נבט חיטה, משום שהוא ידוע כמעודד אותן. ישנן חברות שמציעות תערובת שמנים מיוחדות לעיסוי פרינאום, המלווים בדרך כלל גם בשמנים אתריים שמוסיפים ריח. תערובות אלו יקרות יותר בדרך כלל, אך יש נשים שמוצאות אותן נעימות מאוד. רצוי כאמור לוודא שהם לא מכילים נבט חיטה אצל נשים רגישות לפטרת. הקליקו לקריאת חומר נוסף בנושא: שבועות הריון מי ייבחר

לידה היא אחד האירועים הכי מרגשים ומשמעותיים בחיי האישה. אחרי 9 חודשים של שינויים פיזיולוגים ונפשיים, הורמונים, לחץ, היסטריה, פחד, חשש ואושר אין סופי, מגיע היום המיוחד ביותר לידת התינוק. אך התקופה של לפני הלידה מצריכה הכנה מראש הן פיזית והן נפשית לקראת בואו הקרב של התינוק. זוגות רבים ובעיקר זוגות לילד ראשון מאוד נרגשים וחוששים ואינם תמיד בטוחים מה עליהם לעשות, כיצד לנהוג, כיצד התינוק ישפיע וישנה את חייהם, כיצד להניק, כיצד לרחוץ את התינוק ועוד מילוני שאלות המעוררות בלבול ופחדים. קראי בהרחבה על: הכנה רגשית ללידה קורס הכנה ללידה יעזור לאישה ובן זוגה לענות על כל השאלות, ילמד אותם כיצד לנהוג במצבים שונים, יעשה שילוב בין הבלבול העצום הקיים בין הרגש הנפש והגוף במהלך ההיריון בשל השינויים הפיזיולוגים, רגשיים והורמונליים המתרחשים בגופה של האישה. הקורס ילמד את האישה למה לצפות ביום הלידה ובמהלך הלידה ויכין את בני הזוג בצורה הטובה ביותר לקבלת התינוק לחייו החדשים. מה מלמדים במסגרת קורס הכנה ללידה? הקורס מורכב מחלק תיאורטי, מעשי וחוויתי. הקורס מלמד את האנטומיה של אגן האישה, השינויים הפיזיולוגים המתרחשים בגופה בזמן ההיריון ולאחר הלידה, מה מתרחש בגוף האישה במהלך הלידה, למה ואיך יש צירים, מהם הסימנים המבשרים את הלידה הקרובה. לקריאה נוספת: צירי ברקסטון היקס – הגוף מכין את עצמו ללידה בנוסף מלמד הקורס מהם סוגי הלידות הקיימות (לידה טבעית, בעזרת מכשירים, קיסרי), אילו תרופות משככות כאבים קיימות, מהם הסיכונים בשימוש בהם, אילו בתי יולדות קיימים ומה ההבדלים ביניהם, מה צריך לקחת לחדר הלידה, כיצד תזהי את הצירים ומה תעשי בעת ירידת המים. הקורס עונה גם על שאלות לגבי אופן הטיפול בתינוק, שאלות כגון: כיצד להניק, מהם היתרונות בהנקה, באילו

בימים עברו, צילום פורטרטים מקצועי היה חלק בלתי נפרד מחייה של כל משפחה. כיום, עם זמינות המצלמות הביתיות ומחיריהן הנמוכים, כמעט אין זאטוט שלא מסתובב עם מצלמה דיגיטאלית משלו, בתוך הפלאפון ומחוצה לו, ומעלה תמונות לאתרים קהילתיים חדשות לבקרים. זמינות זו גרמה כמעט לכל אספקט מחיינו להיות מתועד באינספור תמונות שצפות להן באלבומי המחשב וברחבי הרשת. אך מה בנוגע לאותם אלבומים של פעם? לאותן מסגרות מעור בהן התנוססו תמונות מושקעות שצולמו על ידי צלם מקצועי? מזכרת לדורות ושנים ארוכות בתוך אלבום צילומים בדיוק לשם כך, התחיל בשנים האחרונות התחום הטרנדי של צילום הריון מקצועי. צלם או צלמת מקצועיים עשויים לדרוש מחירים שונים עבור הצילום, שנעים בין מאות לאלפי שקלים. במידה והאישה בחרה בצלם יקר, יהיה זה אחרי התבוננות מדוקדקת בתיק העבודות שלו או שלה. לעתים בחירה בצלם פחות טוב עלולה לגרום למפח נפש, ולכן רצוי ללכת עם אדם שנדמה כי התוצר שלו יהיה התוצר האיכותי ביותר. אחרי הכול, אלו זיכרונות שיישמרו לנצח. לקריאה נוספת: הכנה רגשית ללידה הזמן הטוב ביותר להצטלם בהריון הוא מעל לשבוע 30, אז הבטן עגולה ובולטת, אך עדיין נמצאת למעלה, ולא יאוחר משבוע 39, אז האישה עלולה להרגיש תשושה וחסרת אנרגיה לצילומים. אלבום צילומי הריון – רק יתרונות! צילום הריון שונה מכל תחום של צילום. יש לכך סיבות רבות, אחת מהן היא כי הוא לא מיועד אך ורק לתעד את התקדמות ההיריון, אלא את התחושות שסובבות אותו. צלם טוב ידע כיצד לתפוס את אותן הבעות פנים קטנות, ולגרום לאישה להיראות כמו דוגמנית מקצועית. סיבה נוספת היא הסטודיו המקצועי. סטודיו מקצועי יכול לעשות את כל ההבדל בין דימויים

יוגה, תורה מיוחדת לתרגול הגוף והנשימות, המבוססת על פילוסופיות ומסורות מהודו העתיקה, מתאימה עצמה לקהלי יעד רבים במגוון גילאים, ובשנים האחרונות הפכה רווחת ופופולרית בקרב אוכלוסיית הנשים המצויות בהריון. תכונותיה של תורת היוגה מהוות ערך מוסף לאם ולעובר בתקופת ההריון, הן במישור ההתמודדות  עם תסמינים ותופעות גופניות המאפיינות את ההריון והן כערוץ להכנה אופטימאלית של הגוף לקראת תהליך הלידה. תרגול משולב של תנוחות ותרגילי נשימה במסגרת שיעורי יוגה, טומן בחובו תרומה כפולה:  ברובד הפיזי, מסייעת היוגה לשיפור היכולת התנועתית, היציבה, הגמישות ומערכת הנשימה במהלך ההריון עצמו ולקראת הלידה המתקרבת; וברובד הנפשי, נודעת ליוגה השפעה מרגיעה ונוסכת בטחון, להפגת חרדות ומתחים טבעיים הנלווים לתקופת ההריון ואשר הינם בעלי השפעה מזיקה על התפתחותו התקינה. פעילות היוגה מציעה התחברות אל האני הפנימי, הגברת המודעות העצמית וחיזוק ההכרה והקשר בין האם לעתיד לבין העובר, המתפתח ברחמה. נשים, אשר מתרגלות יוגה במהלך ההריון, חוות תחושות של שחרור, התרגעות והרפייה ומצליחות להגיע לאיזון גופני ונפשי, אשר חשיבותו אינה נופלת מהקפדה על מעקב רפואי במהלך ההריון, שינה טובה ותזונה בריאה. קריאה נוספת: דיקור סיני לנשים בהריון תרגול יוגה בהריון כיום, מציעים מגוון מכוני ומרכזי היוגה ברחבי הארץ שיעורי יוגה יעודיים עבור נשים בהריון. במהלך השיעורים, המתקיימים בקבוצות קטנות ובאווירה אינטימית או במתכונת של הדרכה אישית לעיתים אף בבית הלקוחה, מתורגלים באופן משולב תנוחות יוגה – אסנות ותרגילי נשימה – פראנימה. בהריון תקין, אשר אינו מלווה בסיבוכים והגבלות רפואיות, ניתן לתרגל יוגה החל מהשבוע השניים עשר ועד הלידה עצמה, לאחר היוועצות עם רופא הנשים, אשר אצלו מתבצע מעקב ההריון וקבלת אישורו. הקו המנחה בתרגול יוגה בהריון הוא הקשבה לצורכי האישה והתאמת התרגילים לנוחותה ובטיחותה, כשהדגש אינו על הפן

ההריון הוא תהליך מופלא אך טבעי מאוד המתרחש בגוף האישה. במהלך ההריון, החל משלביו הראשונים ועד לרגע הלידה, מתרחשים שינויים גדולים בגוף. הגוף מסתגל לאט אל ההיריון ואל שלביו השונים וגם מתאושש ממנו במהירות לאחר הלידה. לאחר הריון איטי יחסית שנמשך כתשעה חודשים, חוזר הגוף למראהו הקודם, פחות או יותר במשך שישה שבועות בלבד. עם זאת, אין ספק, כי ההריון הוא תהליך מורכב הדורש לא מעט מאמץ מהגוף, במיוחד בהריון ראשון. הקפדה על ביצוע פעילות גופנית המותאמת לשלבי ההיריון השונים מקלה מאוד על ההתמודדות עם השינויים, על הלידה עצמה וגם מבטיחה חזרה מהירה אל המראה הקודם. מדוע מומלץ לבצע פעילות גופנית במהלך ההיריון? ישנן לא מעט נשים החוששות מפני ביצוע פעילות גופנית בזמן הריון, אך לחשש זה אין כל בסיס. הקפדה על ביצוע כושר גופני במהלך ההיריון, לא רק שאינה מזיקה לעוברו/ או לאם, אלא היא גם מסייעת מאוד לשמירה על האיזון בגוף, להתמודדות נכונה עם העומס שנוצר על הגוף ועם המאמץ הכרוך בהריון. קיראי גם: תרגילי יוגה בהריון הפעילות הגופנית מקלה מאוד על הלידה וגם מבטיחה החלמה מהירה יותר לאחריה וחזרה לגזרה הקודמת, פחות או יותר. עוד בשלהי שנת 1888 התפרסם מחקר לפיו נקבע כי אוויר צח, פעילות גופנית ותעסוקה מתאימה הם שלושה מרכיבים הכרחיים בהיריון תקין. גם במחקרים מודרניים ועדכניים יותר, בהם נבדקה השפעת הפעילות הגופנית הסדירה במהלך ההיריון על העובר ועל הלידה, נמצא כי נשים שהקפידו על ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר גם במהלך ההיריון, שיתפו פעולה טוב יותר בלידה מנשים שלא ביצעו פעילות ספורטיבית ואף התמודדו איתה בצורה טובה, טבעית וקלה יותר. כאשר ההיריון מתפתח בצורה תקינה, לפעילות גופנית ישנם יתרונות רבים:

עבדת שעות רבות בעבודה, השקעת מאמצים ומשאבים על מנת להיות טובה ומוערכת, את עושה את עבודתך בדרך הטובה ביותר וכולם מרוצים ממך, אפילו שוקלים להעלות אותך בדרגה או לשבץ אותך בתפקיד בכיר יותר ואז יום בהיר אחד הודעת למעסיק שלך שאת בהריון ובמקום עוגת מזל טוב ופרחים את מקבלת ממנו מכתב פיטורין. חשוב שכל אישה הרה תדע את זכויותיה במקום העבודה! מתי החוק מתיר לפטר אישה בהריון? אם בתקופה בה נכנסת להריון היית עובדת זמנית. אם כל העובדים פוטרו ומקום העבודה נסגר. אם המעביד פיטר אותך ללא קשר להריון כיוון שלא ידע עליו בכלל ורק לאחר הפיטורין הודעת לו שאת בהריון. אם חתמת על חוזה עבודה לתקופה זמנית. אם עבדת מתחת שישה חודשי עבודה. כיום, נגמרה האפליה ומעביד אינו יכול לפטר אישה הרה אשר עבדה אצלו מעל שישה חודשים, כיוון שזהו מעשה בלתי חוקי. מעביד המעוניין לפטר את העובדת ההרה במהלך ההיריון או במהלך חופשת הלידה, חייב לפנות למשרד העבודה והרווחה לקבלת אישור מיוחד, ללא קבלת האישור המיוחד ממשרד העבודה והרווחה, הפיטורין אינם תקפים על פי חוק. כמו כן, חשוב שתדעי, כי גם הרעת תנאים בזמן ההיריון הוא מצב אינו חוקי. אין המעביד יכול להחליט על הורדה בשכר או בשעות העבודה בשל הריון העובדת. המעביד יכול לעשות זאת רק לאחר קבלת היתר מיוחד ממשרד העבודה והרווחה. חוק עבודת הנשים על פי חוק עבודת נשים קובע בסעיף 9(א): “לא יפטר מעביד עובדת שהיא בהריון וטרם יצאה לחופשת לידה אלא בהיתר מאת שר העבודה והרווחה, ולא יתיר השר פיטורים כאמור אם הפיטורים הם, לדעתו, בקשר להריון” החוק נוצר על מנת להגן על האישה ההרה וזכויותיה, שלעיתים אינם

עיסוי הריון הינו טיפול באמצעות מגע, המותאם באופן ייעודי לצרכיה של המטופלת בתקופה מיוחדת זו של יצירת חיים חדשים –  בהריון. העיסוי ידוע כאחת השיטות המומלצות להרגעת הגוף וכדרך אפקטיבית ובטוחה להקלה על התופעות והתסמינים אשר נלווים לתקופת ההריון, לשחרור מתחים והרפייה חושית עמוקה. לבד מאופיו המפנק של העיסוי ולזמן האיכות שהוא מעניק למטופלת, נודעת לו חשיבות רבה בהתפתחות התקינה של ההריון וסגולותיו מסייעות בשמירה על בריאות האם והעובר. העיסוי הנו בעל השפעה חיובית ומרגיעה על קשת רחבה של תהליכים, אשר מתחוללים בגוף האישה במהלך תקופה זו. שיטת העיסוי מסייעת בהקלה ושיכוך כאבים, מעודדת פעילות הורמונלית לה זקוק הגוף במהלך ההריון, תורמת לזרימה איכותית של הדם לכל מערכות הגוף ומציעה פתרון להפרעות שינה. במישור המנטלי נודעים לעיסוי יתרונות רבים, בהטענת המטופלת בכוחות ואנרגיות מחודשים ובהפחתת חרדות ולחצים, הנלווים להריון. עיסוי, אשר מבוצע במקצועיות ותוך מודעות והקשבה לצרכיה המשתנים של כל מטופלת משמש כלי עזר יעיל לרפואה הקונבניציונאלית או לשיטות טיפול מתחום הרפואה האלטרנטיבית. הקפדה על בטיחות האם והעובר עיסוי הריון מתייחס לכל אופן של טיפול, המושתת על מגע מיוחד בגופה של האישה, תוך שימת לב לשינויים והתמורות הפיזיולוגיים וההורמונליים, אשר מתרחשים בגופה בתקופת ההריון. עקרון היסוד בביצוע עיסוי מסוג זה הינו שימת לב לצרכיה הפרטניים של המטופלת ושמירה על הנוחות והבטיחות שלה ושל העובר המתפתח ברחמה. לחצי כאן למידע על התפתחות העובר לפני שבועות ההריון התנוחה המקובלת בעת העיסוי הינה, כאשר המטופלת שוכבת על הצד, שכן פוזיציה זו מאפשרת נוחות לאם בשילוב הגנה על העובר ובמהלכה לא מופעל כל לחץ על  הבטן. ליצירת סביבת טיפול אופטימלית ונוחה במיוחד מוסיף המטפל ריפוד

הסדרה התיעודית “אמא יקרה לי“, ששודרה בערוץ 10 במשך ששה פרקים בהנחייתה של מיקי חיימוביץ’, היא סדרה המתארת את מסעותיהם של זוגות ונשים בדרכם אל ההורות. בין אם מדובר באימוץ, פונדקאות או טיפולי פוריות, משפחות חד הוריות או חד-מיניות, המשותף לכל המשתתפים הוא הרצון העז להיות הורים, כשכל אחד בוחר ללכת באחד ממגוון המסלולים הקיימים להורות כיום. הקשר בין הריון, מיניות, גנטיקה ואהבה יוצרות הסדרה מציגות תמונה מורכבת, אשר מחברת ומפרקת חתיכות שונות בתצריף שעד לאחרונה נדמה לנו כתמונה אחת שלימה. במובן מסוים היא מדגימה לנו לא רק שינויים טכנולוגיים, אלא גם שינויים תפיסתיים: האם הריון ומין בהכרח קשורים יחד? בסדרה מוצגים לנו מגוון הריונות שאינם מתחילים במיניות (וגם לא תמיד באהבה), אלא בהפריית מבחנה או בהזרעה מתורם זר או תורם שאינו בן-זוגה של האישה. האם הקשר בין הילד לאימו מתחיל בהכרח בזמן ההריון? בסדרה אנו רואים תינוקת שאימה לא עברה איתה את תהליך הלידה וההיריון אלא אימצה אותה, ולמרות זאת היא חשה אליה אהבה שאינה נופלת מאהבתה של אם לאחר הלידה. מי האם – האם היא זו שנשאה את התינוק ברחמה, או זו שאחראית למטענו הגנטי? בסדרה אנו מתוודעים לאם ביולוגית שאינה יכולה לשאת את תינוקה, ולכן משתמשת בשירותיה של אם פונדקאית. קיראו בהרחבה על: אם פונדקאית מהודו פרק זה מנתק את הקשר בין הסימביוזה האימהית-עוברית לבין תחושת ההתקשרות שאחרי הלידה, כשהתינוק נמסר לאימו ה”אמיתית”, שעומדת בחדר הלידה ומצפה להולדתו. כמו כן אנו רואים את אותם זוגות ויחידים שמשתוקקים לילד ומוכנים לעבור סבל נפשי וגופני כדי להשיגו, ועולה השאלה – באיזה מחיר? מדוע הבאת ילדים לעולם היא חלק כל כך חשוב מהקיום שלנו, ומדוע אנו מגנים את אלה שבוחרים שלא לעשות

יומן הריון – הוא המקום בו נשים וזוגות יכולים לפרסם חוויות מיוחדות מהלידה או מתקופת ההריון. יש לכם סיפור שתרצו לחלוק? פנו אלינו ונשמח לתת לו במה!

השליש השלישי והאחרון של ההיריון (שבועות 25-40) הוא שליש משמעותי בחייה של האם ההריונית, בייחוד מכיוון שהתפתחויות נצפות גם ברמה השבועית, כאשר סופרים זמן ללידה בשיטה זו. מצד אחד מתחילה לחלחל ההבנה כי העובר כבר מספיק גדול בשביל להתקיים מחוץ לרחם ומצד שני עדיין מרגישים כיצד הוא גדל, מה שעלול להעצים את תחושת חוסר הנוחות אצל נשים מסוימות. סימפטומים אופייניים לשליש השלישי להיריון עייפות – עייפות וכבדות הם הסימפטומים העיקריים בשלב זה. לא רק שאת נושאת בין עשרה ל-15 ק”ג נוספים, אלא הגוף שלך גם מתחיל לפנות מקום בין האיברים הפנימיים שלך, מפעיל לחץ על שלפוחית השתן ויוצר תחושת כבדות במערכת העיכול. בשלב זה חשוב לא להתייאש ולא להפסיק את הפעילות הגופנית, המלווה כמובן בקשב לגוף ולקצב האישי שלך. פעילות גופנית נכונה תסייע לך גם עם כאבי הגב, תאיץ את קצב ההיפוך של העובר ותסייע לפעולות המעיים שלך. קיראי גם על: תרגילי יוגה בהריון העייפות נגרמת גם במהלך שינה קלה ביותר, בגלל הצורך ללכת לשירותים לעתים תכופות והקושי במציאת תנוחת שכיבה נוחה. חפשי כרית שתוכלי להניח מתחת לבטן, והשתדלי לישון על צד שמאל כדי לאפשר זרימת דם טובה יותר. תזונה ועיכול – מערכת העיכול גם היא ממשיכה להשתנות בשלב זה וצרבת היא אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר שלה, על כן חשוב להקפיד על תזונה נכונה ומתאימה. אל תשכחי לשתות הרבה מים ולאכול ארוחות קטנות תכופות ומאוזנות, תוך הימנעות ממאכלים חריפים או מתובלים מדי, כולל קפאין. שאלי את הרופא אילו תרופות נגד צרבת הוא ממליץ לקחת. כיום ישנן גם תרופות טבעיות, אך אין זה אומר שניתן לקחת אותן ללא יעוץ רפואי. קיראי בהרחבה על: דיאטה ותזונה מאוזנת ובריאה בהריון בצקות – בשלב הריון זה את עלולה לפתח בצקות באיברים שונים

השליש השני להריון (שבוע 13-24) מאופיין בתחושת הקלה מהסימפטומים של השליש הראשון ותחושה מחודשת של רווחה . מצד אחד עברו תחושות הבחילה והעייפות ומצד שני התינוק עוד לא מספיק גדול בכדי להצטופף בחלל הבטן שלך ולגרום לך לאי נוחות גדולה מדי, אך אין זה אומר כי הסתיימו השינויים הגופניים וגם העובר שלך ממשיך לגדול ויש לבדוק שהוא מתפתח כשורה. סימפטומים אופייניים לשליש השני להיריון יתכן שתשימי לב כי שדייך גדולים יותר ותזדקקי לחזייה תומכת. כמו כן, זה הזמן בו יתחילו שינויי משקל הדרגתיים: עליה של כ-2 קילוגרמים בחודש, בגלל התרחבות רחמך והעובר שגדל בתוכו. בשלב זה יתכן ותחושי בצירי ברקסטון היקס, צירי “אימונים” שיכינו את רחמך לצירים האמיתיים שיגיעו כמה חודשים קדימה. צירים אלה בדרך כלל חלשים, ומגיעים באופן לא קבוע. במידה ואת מרגישה שהם מתחזקים וכואבים – זה הזמן לפנות לרופא הנשים שלך. שינויים נוספים הם שינויים במראה העור, בדרך כלל התכהות, הנובעים מזרימת הדם המוגברת. שתמשי בקרם הגנה כדי למנוע כתמים על הפנים ודעי כי כתמים כגון התכהות הפטמות והקו שנע בין טבורך לקו הערווה ישתנו שוב לאחר הלידה. כמו כן, זהו הזמן להתחיל להשתמש בקרם או בשמן שנועד למנוע סימני מתיחה משום שהבטן מתחילה להתרחב. קיראי בהרחבה על: עיסוי הריון בשלב זה את עלולה לחוש גם סחרחורות או קצב פעימות לב מוגבר בגלל זרימת הדם וגדילת נפח הדם בגוף. שינויים פסיכולוגיים בשליש השני להיריון עם ההפחתה בעייפות ישנה אנרגיה רבה יותר ורצון להכין את הסביבה לתינוק וללידה המתקרבת. זה הזמן לברר על קורס הכנה ללידה, על רופאי ילדים, על הנקה, לברר על פעילויות לאם ולתינוק בסביבתך, ללמוד על עגלות ועל מיטות לתינוק וכן הלאה. קיראי

השליש הראשון (שבועות 0-12) הוא שליש בו גוף האישה עובר שינויים רבים שנועדו להתאים אותו לעובר המתפתח. ספירת זמן ללידה יכולה להתבצע הן במסגרת שבועות והן בחודשים. השליש הראשון להריון מתחיל (למרבה האירוניה) עוד לפני ההתעברות, ביום הראשון של הוסת האחרונה, לכן כשיתגלה ההריון לאחר האיחור במחזור האישה נמצאת כבר בשבוע חמישי. יש לכך השלכות רבות על סגנון חייה של האישה. השליש הראשון להריון הוא השליש המשמעותי ביותר בהתפתחות העובר, אך רוב הנשים לא מגלות שהן בהריון עד אמצעו! לכן רצוי היה להתכונן להריון מבעוד מועד ולהתחיל לעשות שינויים משמעותיים בסגנון החיים. כדאי לאמץ הרגלי תזונה נכונים, ליטול תוספי חומצה פולית, להפסיק שתיית אלכוהול וכמובן עישון סיגריות ולתרגל פעילות גופנית מתונה. במידה וההריון התגלה במפתיע, הזמן הנכון להתחיל לעשות שינויים הוא מיד. כמו כן, הגבילי את צריכת הקפאין שלך ל- 2-3 כוסות קפה ליום מקסימום. זכרי כי קפאין מגיע גם בקוקה-קולה, שוקולד ותה ולכן יש להגביל את צריכתם גם כן. תזונה נכונה בהריון בשל חשיבותו, השליש הראשון הוא השליש בו צריך להקפיד על מזון ככל הניתן. כלל הברזל הוא להימנע ממאכלים שעלולים להכיל חיידקים. כל דבר מן החי שאינו מבושל עד הסוף או מפוסטר (בשר, ביצים, חלב) עלול להיות מסוכן לעובר. קיראי בהרחבה על: תזונה בהריון – על מה חשוב להקפיד שימו לב כי גם מיונז ביתי וסוגים רבים של קינוחים (בכללם גלידה, מוס וכן הלאה) עלולים להכיל ביצים לא מבושלות ולכן יש להימנע מהם. עם זאת, רצוי לצרוך בשר בקר רזה לעתים קרובות משום שהוא מכיל ברזל בכמויות גבוהות, כמו גם הרבה ירקות ופירות, פחמימות מורכבות וכל מה שמרכיב דיאטה בריאה ומאוזנת. זכרי כי את מניחה את אבני הבניין

בעבר נהוג היה לספור את תקופת ההריון בעיקר בחודשים, תשעה במספר. (תשעה ירחי לידה)  הודות לרפואה המודרנית ולידע העצום שהצטבר והסתבר על תהליך ההריון והלידה התפתחה גישה נוספת העוקבת אחר התפתחות ההריון במקטעים קצרים יותר, שבועות הריון. ספירת זמן ללידה בשיטת שבועות ההריון משמעותה שהשבוע הראשון לספירה מתחיל ביום הראשון של המחזור האחרון שקיבלה האישה טרם הכניסה להריון. בשלב זה טרם התרחשה התעברות אך למעשה הספירה כבר החלה. אצל מרבית הנשים מחזור הסדיר הוא בעל 28 ימים וביוץ מתרחש ביום ה-14 מיומו הראשון של המחזור. בשיטת ספירה זו נספרים 40 שבועות הריון. כמובן שישנן נשים היולדות לפני שבוע 40 וישנם כאלה שמגיעות גם לשבוע 42. ספירה זו היא כללית והיא מותאמת לרוב האוכלוסיה. יתרונות הספירה באים לידי ביטוי במעורבות שמגלה האישה. כל שבוע מבחינתה מלווה בחוויות חדשות, התפתחות פיזית, שינויים הורמונאליים ותסמיני לידה. בשיטה זו קל ונוח יותר לעקוב אחר השינויים הרבים והמעורבות האישית תורמת להבנת התהליך ולמעורבות רפואית במידת הצורך. התפתחות העובר בחלוקה לפי שבועות שבוע הריון 1 + 2 גופך מכין עצמו לביוץ ולהפריית הביצית שבוע הריון 3 הביצית עוברת הפריה ומתחילה להתפצל לקבוצת תאים שבוע הריון 4 קבוצת התאים מתחלקת למה שיהיה העובר והשליה שבוע הריון 5 בעובר מתפתחים מערכות הדם והלב ואצל האם ניתן כבר לזהות הריון באמצעות בדיקת הריון ביתית שבוע הריון 6 פרצופו של העובר מתחיל להתפתח שבוע הריון 7 מוחו של העובר מתפתח בקצב וכך גם החזה שלך שבוע הריון 8 תתחילי לחוש בחילות בוקר כנראה בעקבות תנועות של העובר ברחם שבוע הריון 9 את חשה עייפות מוגברת הקפידי לנוח שבוע הריון 10 הקפידי לצרוך הרבה סיבים תזונתיים כדי למנוע עצירויות. העובר שלך בונה עצם ורקמות

היריון הוא אחת החוויות המרגשות ביותר בחייה של כל אישה. החיים החדשים המתהווים בקרבה, ההתמודדות עם שלבי ההיריון השונים והצפייה קצרת הרוח לראות את הצאצא הקטן מגיח אל אוויר העולם הם רק חלק מהתחושות והחוויות החד-פעמיות המזומנות לאישה ההרה. עם זאת, לצד השמחה הגדולה מתעוררים גם לא מעט חששות, תהיות ושאלות. ואכן, מטבע הדברים, בשל היעדר הניסיון הקודם, עולות כמעט אינסוף שאלות בעיקר בשלבי ההיריון הראשונים: מהן הבדיקות שצריך לעשות? מהו התאריך הרצוי לביצוע הבדיקות השונות? כיצד להתמודד עם תופעות היריון שונות כדוגמת הבחילות והצרבות? מהו המשקל הרצוי של העובר בשלבי ההיריון השונים? ועוד אינסוף שאלות. כיצד מחשבון הריון יכול לעזור לך? שלא כמו בעבר, היום ישנם אינסוף מקורות מידע היכולים לסייע מאוד ולתת מענה לשאלות מטרידות בנושאי ההיריון, החל מספרים בתחום וכלה ברשת האינטרנט. רק ברשת האינטרנט ניתן היום למצוא מידע רב ומקיף ביותר בנושאי הריון שונים: שלושה שלבי הריון, הבדיקות השונות הנדרשות, המלצות לדיאטה, פעילות גופנית בזמן ההיריון ועוד אינסוף נושאים אחרים. ברשת מתפרסמים מדיי יום מאמרים, מתנהלים פורומים ואפילו ניתן לצפות בסרטים בנושא. נוסף לכל אלה, באתרי אינטרנט רבים ניתן למצוא מחשבון הריון שיסייע לאישה לדעת ולהבין את מצבה ומומלצים מאוד לשימוש. מחשבון הריון הוא כלי שימושי ביותר, שיסייע לאישה לעקוב אחרי שלבי ההיריון השונים, אחרי התפתחותו של העובר ואף לדעת מתי עליה לבצע בדיקה מסוימת. השימוש במחשבון הריון מחשבון הריון בסיסי מאפשר לאישה ההרה לדעת מה מתרחש בגופה בכל שלב וכיצד מתפתח העובר לאורך הזמן ובכל אחד משבועות ההיריון. נוסף לכך, באמצעות מחשבון ההיריון ניתן לקבוע במדויק את שלב ההיריון בו מצויה האישה: מהו שליש ההיריון, מהו חודש ההיריון המדויק ואפילו באיזה

הריון הינו שלב בחיים, המזמן לבני הזוג מגוון התמודדויות חדשות במישורים, הפיזי, הרגשי והתפיסתי גם יחד. שינויים, חרדות ולחצים, בעקבות ההריון ובמהלכו, אשר חווים בני הזוג כאינדיבידואלים במערכת היחסים, משפיעים על כל אחד מהם בפני עצמו ומשליכים בהכרח על התא הזוגי והדינמיקה הדואלית. מצב זה, מביא לא מעט אנשים לשקול טיפול זוגי. המעבר ממתכונת של צמד למשולש, ובהריונות מרובי עוברים מזוג פלוס ילד למשפחה של ממש, הופך מוחשי יותר ככל שההריון מתקדם ומזמן משברים, מתחים ומחלוקות דווקא בשעה בה מצופה, כי בני הזוג יחושו בפסגת העולם, יחלקו באושרם ויתוו יחד תוכניות לעתיד. יעוץ זוגי, מבחינה זו, יסייע לכם להכין את עצמכם גם מנטאלית לקראת המציאות החדשה הזו. זוגיות בתקופת ההריון בראי האישה כפי שזוגות רבים מגלים במסגרת טיפול זוגי, קשה מאוד להסתכל על התמונה האובייקטיבית ולהבין גם מה חווה הצד השני. אף שההריון נתפס כחוויה זוגית ולא אחת ניתן לשמוע בני זוג מבשרים: “אנחנו בהריון”, הרי בפועל, מי שנושאת בנטל הגופני, הכרוך בגידול העובר ובשינויים הפיזיולוגיים וההורמונליים, המתחוללים בעטיו, הינו האישה. תקופת ההריון מלווה בקשת רחבה של תסמינים, כגון מיחושים, בחילות ושינויים במצבי הרוח לצד חרדה מתהליך הלידה, לחצים משפחתיים ואחרים, המאפיינים תקופה זו וחשש טבעי מהאחריות הרבה והמחוייבות הבלתי נדלית, השלובים בתפקיד ההורות. אלה משפיעים על הלך רוחה והתנהלותה של האם לעתיד ובאופן ישיר גם על מערכת היחסים הזוגית. התמורות הפיזיולוגיות והשתנות גופה של האם לאורך ההריון מעוררים בה רגשות מעורבים: מחד, שמחה וגאווה על הבטן התופחת בה נרקמים ומתפתחים חיים חדשים ומאידך, כובד, עייפות ולאות ותחושה, כי אינה מושכת ואטרקטיבית עוד בעיני בעלה. דימוי גופה של האישה ותפיסתה

קיום יחסי מין בתקופת ההריון הינו סוגיה, אשר הדעות חלוקות לגביה בעולם הרפואה. בעבר נחשב התחום טאבו – יחסי מין בתקופת ההריון נאסרו מחשש לסיכון ההריון ופגיעה בבריאות האם והעובר. האישה הפכה לכלי ייעודי, שתפקידו להביא ילד לעולם, התמקדות במשימת ההריון והתעלמות מהמישור הזוגי וצורכי שני בני הזוג, המוסיפים להתקיים גם בתקופה זו. עם השנים גברה המודעות לחשיבות המשך קיום יחסי מין גם בתקופת ההריון מתוך תפיסה, כי התנזרות מהם עלולה להשיג את המטרה ההפוכה: לפגוע בקשר הזוגי ולעורר מתיחות מיותרת, אשר עשויה להשפיע לרעה על ההריון. כיום, לצידם של רופאים המחזיקים עדיין בדעה שעדיף להימנע מקיום יחסי מין בתקופת ההריון, קיימים גורמים אחרים, מתחומי הרפואה והפסיכולוגיה, הרואים בכך הזדמנות מצויינת לחיזוק הקשר בין בני הזוג ולשיפור מערכת היחסים טרם התווספות הצלע החדשה למשפחה. עם זאת, בקיום יחסי מין בתקופת ההריון יש לנהוג בזהירות ותוך שימת לב לנוחות האישה ובטיחותה. חשוב לזכור כי נשים בקבוצות סיכון ללידה מוקדמת, נדרשות לבצע התייעצות מוקדמת עם רופא בנושא. מומלץ לקרוא על: מהו הריון בסיכון? דימוי גוף האישה במהלך ההריון קיום יחסי מין בתקופת ההריון אינו נועד לסיפוק הצרכים הגופניים של האישה בלבד ונודעת לו חשיבות רבה דווקא בתחום הרגשי. תקופת ההריון מתאפיינת בשינויים פיזיולוגיים והורמונליים בגופה של האישה: העלייה במשקל, התנפחות השדיים והעייפות הרבה נותנים אותותיהם לצד מתח וחרדה טבעיים מתהליך ההריון והלידה הצפויה. יחסה של האישה לגופה בתקופת ההריון מתאפיין באמביוולנטיות: קיימות נשים, הנהנות ממראה בטנן התופחת וחשות זוהרות ונחשקות מאי פעם. בעוד שנשים אחרות מתוסכלות מבטנן ומרגישות כבדות ולאות. בהתאמה, לדימוי גוף האישה בעיני עצמה במהלך ההריון השפעה על מיניותה ועל מידת העניין שתגלה בקיום

הגעתם לאולטרסאונד הראשון והתבשרתם שיש לכם יותר מתינוק אחד בבטן – תאומים! אם זה ההריון הראשון שלכם, סביר להניח שתהיו המומים. אם יש לכם כבר ילדים, תיזכרו כמה עבודה דורש תינוק אחד וכשתחשבו על שניים – תהיו המומים כפליים. אל תדאגו, זה נורמלי לחלוטין. כיום ישנן יותר לידות תאומים מבעבר. אחת הסיבות לכך היא השהיית ההריון – מסתבר כי לנשים מעל גיל 35 ישנם יותר סיכויים ללידת תאומים. לכך מתווספים טיפולי הפריה מלאכותית והשתלת העוברים שלעיתים מתבצעים בעת הריון בגיל מאוחר וגם בהן הסיכויים ללידת תאומים גדולים יותר. נשים רבות עשויות לנחש כי הן נושאות תאומים אם היו לידות תאומים לא זהים במשפחתן, משום שייתכן כי הן נושאות גן הגורם להן לשחרר יותר מביצית אחת בביוץ. הריון עם תאומים – סימפטומים ייחודיים נשים רבות מרגישות שהן בהריון עם תאומים בגלל עלייה משמעותית וחריגה במשקל במהלך השליש הראשון, גם כשהן אוכלות נכון ולפי ההוראות. לנשים אלו מומלץ להמשיך לאכול לפי דיאטה קבועה בעת הריון ולא להיות מודאגות – עלייה זו היא בריאה וטבעית. סימן נוסף הוא כמות רבה של הורמון ה-hCG בבדיקות הדם הראשונות. אם הנך בטוחה בגיל העובר, אזי כמויות לא טיפוסיות של ההורמון בדם עשויות לרמז על כך שאת נושאת תאומים עוד לפני ביצוע אולטרסאונד ראשון. לחצי לקריאה מורחבת בנושא: מעקב הריון – בדיקות טיפולים ועוד.. ישנם סימפטומים שעשויים לאפיין נשים בהריון עם תאומים, אך עשויים להוות אשליה ואינם מעידים על תאומים. בגלל הרמות הגבוהות של hCG, ההורמון שמשחרר העובר, יתכן כי כל הסימפטומים הרגילים יהיו מועצמים. בשליש הראשון סימפטומים נורמליים כגון בחילות בוקר, עייפות, רעב ומתן שתן לעתים תכופות עשויים להעצים את החוויה ובהמשך ההריון הבטן הגדלה עשויה אף היא להקשות יותר

הריון היא תקופה מרגשת ומלאת ציפייה, אך יכולה גם בקלות לשמש קרקע פורייה לחרדות ושינויים במצב הרוח גם עבור מי שנהנית בדרך כלל מיציבות נפשית. מדובר בתקופה של שינויים תכופים. העובר מתפתח במהירות ומביא עמו שינויים פיזיים כאשר את התהליך מובילים שינויים הורמונליים היכולים להיות קשים לגוף ולנפש. מדובר בתהליך שאינו מוכר לאישה וכרוך בתחושה של אובדן שליטה. עבור נשים רבות יכולים ללוות את ההריון תחושות של פרידה ואבדן על החיים שהכירו עד עכשיו. חשוב להבין שזה תהליך טבעי המלווה כל שינוי משמעותי בחיים. הרבה מתחושות האבדן ניזונות מהחרדה והחשש מפני העתיד לבוא. כל תינוק חדש מערער את הסדר המשפחתי הקיים, ועלול להציף חשש מפני יציבות מערכת היחסים הזוגית, מפני תחושת המסוגלות ההורית שרק צריכה להיבנות, ומפני תהליך הלידה. פחד וחרדה במידה מתונה הם בריאים ומאפשרים לבני הזוג להסתגל לזהות ההורית, להתכונן לקראת הולדת התינוק ולהכין את עצמם מבחינה פסיכולוגית לשינוי זה. זו הזדמנות עבור בני הזוג לחזק אינטימיות דרך שיתוף בחששותיהם, לחשוב על חלוקת תפקידים, על עקרונות גידול משותפים, להכין את עצמם לקראת הלידה ולהגיע אליה יותר מוכנים. אופן ההתייחסות משתנה כאשר מדובר בחרדות ותחושת דיכאון בלתי נשלטים הפוגעים בתפקוד  ויכולים להיות בעלי השפעות שליליות מרחיקות לכת על האם ובמקרים קיצוניים גם להשפיע על העובר. חרדה ודיכאון במהלך ההריון חרדה מוגברת במהלך ההריון יכולה להתפתח לטוקופוביה, המבטאת חשש קיצוני מפני תהליך ההריון ובעיקר מפני הלידה. טוקופוביה יכולה להופיע לפני הריון ראשון או במהלכו, כנלווית לדיכאון ולאחר לידה טראומטית. נשים רבות מתעקשות בשל פחד זה ללדת בניתוח קיסרי גם שאין לכך הצדקה רפואית, או שוקלות להפסיק הריון. מדובר בחרדות בעוצמות גבוהות המפריעות לתפקוד היומי

הריון הוא תקופה של שינויים גופנים ופסיכולוגיים רבים. לצד הציפייה החברתית כי האישה ההריונית צריכה להיות מאושרת ממצבה ולחוות את ההריון כמצב מתמשך של שלמות והתרוממות רוח, הריון יכול להיות חוויה אמביוולנטית מאוד במהלכה האישה נפרדת באופן זמני משגרת החיים כפי שהכירה אותם ונכנסת בעיניים פקוחות למצב של חוסר וודאות. מצב זה של חרדה ושל חשש הוא מצב טבעי לחלוטין, ואין כמעט נשים שלא חוות רגשות סותרים ומעורבים. עם זאת ישנם מצבים בהם רצוי לפנות לתמיכה מקצועית, על מנת להימנע מריקושטים אפשריים לאחר הלידה. דיכאון או מתח הם מצבים נפשיים מתמשכים שמעכבים את תחושת הרווחה שלנו בחיים בכלל ובהריון בפרט. מתח נפשי הוא חלק חשוב בהישרדות שלנו, והמידה בה הוא נוכח בחיינו משתנה מאדם לאדם. קיראו בהרחבה: התמודדות עם קשיים רגשיים בהריון מפי ד”ר יעל סגל גם דיכאון הוא מצב טבעי כשהוא מתרחש מזמן לזמן ובאופן מתון. תחושות עצבות, בכי וחוסר אונים הם חלק בלתי נפרד מחיינו כבני אדם. לנשים רבות יש היסטוריה של מצבי דיכאון, שהחל הרבה לפני ההריון. נשים רבות שנטלו נוגדי דיכאון לפני ההריון עשויות להמשיך ליטול אותם גם במהלכו. ישנם סוגים רבים של כדורים בטוחים לשימוש בזמן ההריון, ודי הרבה מחקר שנעשה בתחום. חשוב לעדכן את המרשם ולדאוג לקבל אותו מידי רופא מיומן. כיום רוב רופאי הנשים והפסיכיאטרים מודעים לכדורים המומלצים בהריון ולכן רצוי שלא לקבל מרשם לכדורים פסיכיאטריים מרופא המשפחה, שייתכן ואינו מודע למחקרים העדכניים בתחום. לעתים המומחים מציעים להפסיק את הטיפול התרופתי למשך שלושת החודשים הראשונים כדי למנוע פגמים בעובר שתאיו מתחלקים בשלב זה. אך במידה והתרופה הוכחה כבטוחה לשימוש בזמן ההריון לא תמיד זה נחוץ. על כל פנים

הריון נתפס הרבה פעמים כדבר חיובי ומשמח- מעל הכל הוא מסמל ברכה בחיי האישה בפרט והמשפחה המתהווה בכלל, תחושה עילאית של התרגשות וציפייה לתינוק רך ומקסים. מלבד זאת הוא מסמל עבור חלק את החיבור הטבעי של אישה לנשיות שלה, ועבור חלק זוהי תקופה בחייה של האישה בה העור קורן, יש כביכול לגיטימציה לאכול מה שבא, להתפנק ולדרוש פינוק, הבטן התופחת לאט לאט מחמיאה ומוסיפה עוד לנשיות. אולם, כל מי שחוותה הריון יודעת שהתסריט ההוליוודי הזה קיים בעיעקר בפנטזיה. היריון הוא תקופה הרוויה שינויים פיזיים ורגשיים כאחד. לצד ההתרגשות והציפייה היריון הוא תקופה לא קצרה בה הגוף משתנה כמעט מקצה לקצה, מצב הרוח עולה ויורד, חששות לא מוכרים מתגנבים ונשים רבות מרגישות שהם קצת איבדו שליטה על החיים שהיו להם טרם נכנסו להיריון. כיצד ניתן להקל על תקופה זו? על מנת לענות על שאלה זו ובכלל לקבל נקודת מבט מקצועית על תקופה ההיריון, נפגשנו עם ד”ר אילן טל, פסיכיאטר מומחה, מנהל מרכז ד”ר טל. במהלך השיחה המרתקת עם הפסיכיאטר קיבלנו ממנו טיפים ומידע שיכול להקל על החיים של כל אחת מאתנו, לאורך חודשי ההריון אבל לא רק. אלו שינויים עוברים על האישה בתקופת ההיריון? נהוג לחלק את היריון האישה לשלושה שלישים, כל אחד מהם בני שלושה חודשים. השליש הראשון לנשים רבות הוא שליש שעלול להיות לא קל מבחינה פיזית, זאת למרות חוסר הנראות של ההיריון. כ-70% מהנשים סובלות מעייפות, הקאות ובחילות בוקר. בחילות אלו מאד קשות במהלך היקיצה, אך לעיתים נמשכות לאורך כל היום. כל אלו מקשים מאד על תפקוד ועל מצב הרוח. קיראו עוד על: תופעות לוואי נפוצות בתקופת ההריון איך אפשר אם כך להקל

תקופת ההריון היא תקופה בה, לצד הבדיקות הרפואיות, עולות שאלות רבות לשני בני הזוג בנוגע למה קורה לאחר הלידה. בני הזוג שאינם עוברים הריון “על בשרם” עשויים לחשוש מנושאים כגון התקשרות עם התינוק, תפקידם כהורה ותפקידם כבן-זוג לאישה היולדת. לכן ניתן להעלות שאלות אלו, ולהכין את בן-הזוג לעתיד לקרות כבר משלב ההריון עצמו. על גברים ועוברים… באופן נורמלי, לנשים קל יותר לעשות את המעבר לסימביוזה עם התינוק. לא תמיד זה המקרה, אך ברוב המקרים הביולוגיה של האישה מכינה אותה למצב הזה, בעוד הגבר שאינו עובר את השינויים באופן פיזי עשוי להתקשות מעט יותר. עם זאת, מחקרים עדכניים מצביעים על כך שגברים המלווים את נשותיהם בזמן ההריון יחוו אף הם שינויים הורמונליים, שיכינו אותם לילוד. שינויים אלו כוללים ירידה בכמות הטסטוסטרון (ההורמון הזכרי) ועלייה בכמות הורמון הפרולקטין (הורמון המעודד התקשרות). אחת הדרכים לדאוג לכך שהורמונים אלה יפעלו כפי שמצופה מהם היא ללוות את האישה בהריון ככל הניתן, להיות שם ולתמוך בה ואף להתחיל לפתח קשר עם העובר גם דרך הבטן, באמצעות דיבור אליו, מגע בבטן ועוד. בן-הזוג כתומך בלידה כבר בשלב ההריון עשויות לעלות שאלות בנוגע לתפקיד בן הזוג בלידה. קורס הכנה ללידה מספק מידע שעשוי להקל משום שהוא מתווה את העומד לבוא וגם יעוץ זוגי עשוי לענות על שאלות שיתעוררו. לקריאה נוספת: הסכם הורות לקראת הלידה הגבר יכול להיות שותף פעיל בבחירת תכנית לידה, להבין מהן האפשרויות הטבעיות והרפואיות העומדות בפני האישה, ולרכוש טכניקות לעידוד ותמיכה ביולדת בזמן הצירים. חוויה זו עשויה להיות מלחיצה עבור האב, משום שהוא אינו יודע מה מצופה ממנו. אין מניעה לבחור אם כן להשתמש בשירותיה של דולה, שתסייע לאב להבין את תפקידו במהלך הלידה,

חודשי ההריון עוברים, והאישה מוצאת את עצמה מוקפת בשאלות הנוגעות לבחירת הדרך ללידה. האם היא מעוניינת לעבור לידה טבעית? האם היא מעוניינת בלידה רפואית? כן אפידורל? לא אפידורל? יתכן ואת קוראת ספרים, גולשת באתרי אינטרנט, ואולי בנוסף גם עוברת עם בן הזוג קורס הכנה ללידה. אך השאלה נותרת בעינה – כיצד להתכונן ללידה באופן רגשי? כיצד יש להכיר בצרכיה על מנת להפוך את הלידה לחוויה שתוכל להתחבר אליה? את לא לבד! פחדים נפוצים בלידה פחד מהלידה הוא נפוץ, טבעי ומובן. הלידה ממש כמו הריון, היא חוויה ייחודית, כזו שמעולם לא נחוותה קודם לכן. היא מערבת פעמים רבות בתי חולים, שהם תפאורה שעשויה להיות זרה לאישה, או מקושרת אצלה עם חוויות שליליות. כמו כן כל אישה יודעת מראש כי זו חוויה כואבת, כי עלולים להיות סיבוכים, וכי היא עלולה להימשך זמן רב. נמצא כי הפחדים מהלידה מתחלקים לשני תחומים עיקריים: הראשון הוא פחד מכאב, פגיעה באם או בתינוק; והשני הוא פחד מאובדן שליטה. קיראי בנושאים קרובים: סיבוכים בהריון תמיכה לנשים בהריון פחד מכאב – להכיר את עצמך לידה היא חוויה שיש בה את הפוטנציאל לגרום לנשים רבות להכיר בעצמן צדדים שלא הייתה להם ההזדמנות לבוא לידי ביטוי קודם לכן. יש להן את ההזדמנות להוציא כוחות קמאיים ועמוקים שלא ידעו שקיימים בתוכן, ולשאוג החוצה במלוא הנשיות שלהן. עכשיו משאמרנו את זה, הגיע הזמן בכל זאת להתמודד עם מה שהאישה כן מכירה לגבי עצמה, ולא להסתמך על כך ש”ברגע האמת”, תצא ממנה איזו ויקינגית אדירה חסינה לכאב. כיצד ניתן לבצע הכנה רגשית ללידה? איך זה עובד תכלס? אם את מאמינה בגופך, יודעת מניסיון שיש לך סף כאב גבוה, וכי את

אם את בהריון וטסה לחו”ל עלייך לבדוק אם קיימת הרחבה ביטוחית המיועדת עבור נשים בעת הריון. אחד הפרמטרים שנלקחים בביצוע ההרחבה של חברת הביטוח הוא גיל היולדת, כך למשל אשה בהריון מעל גיל 39 אינה זכאית לביטוח טיסות לחו”ל על פי חברות הביטוח הפניקס ומגדל. חברות תעופה מסוימות אף אינן מאפשרות לנשים בהריון לטוס או שמתנות את הטיסה בהצגת אישור רפואי. דברים שחשוב לנשים בהריון לברר לפני טיסה לחו”ל עוד לפני ההחלטה לטוס לנופש או לצורכי עסקים צריך לבדוק האם קיימת האופציה הזו בכלל. מסתבר שלא כל חברות התעופה מאפשרות לנשים בהריון לטוס וגם אם הן מאפשרות אין זה אומר שהן מבטחות את הנוסעת במקרה של צורך רפואי בזמן הטיסה. ארגון חברות התעופה הבינ”ל (יאט”א) אינו מגדיר בנהליו אם חברות התעופה צריכות או שלא צריכות לאפשר לנשים בהריון לטוס ולכן שיקול הדעת נתון להחלטת חברות התעופה בלבד. גם חברות שמאפשרות עשויות להתנות את הטיסה באישור רפואי, ובכל מקרה, בשבועות מתקדמים יש חברות תעופה שאינן מאפשרות לנשים בהריון לטוס כלל. בדיקה של הכיסוי הביטוחי לנשים בהריון חברות הביטוח וחברות התעופה אינן מיידעות את המבוטחים שיש צורך בהרחבת הביטוח לנשים בהריון והן גם אינן שואלות מראש אם המבוטחת בהריון ולכן האחריות למסירת המידע היא על המבוטחת. חשוב לבדוק את כל הכיסויים בהרחבה הביטוחית, מכיוון שלא כל אישה בהריון יכולה להרחיב את ביטוח הנסיעות לחו”ל. קיימות חברות ביטוח שמאפשרות ביטוח רק עד שבוע 32 של ההריון, חברות מסוימות מאפשרות עד שבוע 26  ויש גם עד שבוע 31. בכל מקרה רובן מתנות את הביטוח עד גיל 39, אם כי ישנן קופות חולים שמבטחות גם עבור הריון

אם בעבר מקובל היה לחשוב שהריון ואופנה הם שני דברים שלא יכולים להתקיים יחד, הרי שהיום לא כך הם פני הדברים, כך שאישה הרה יכולה להיראות אופנתית ומעודכנת גם כשהבטן מתעגלת ותופחת. בגדי ההיריון הגדולים והרחבים ששימשו נשים בעבר, מפנים את מקומם לטובת פריטים שלא מבקשים לכסות ולהצניע את הגוף הנשי, אלא דווקא לחשוף אותו ולהחמיא לו מתוך גישה המתייחסת אל הריון כדבר טבעי, נשי ויפה. תמיד אישה – החופש לבחור בגדי הריון מתאימים ונוחים לנשים בעלות מודעות אופנתית חשוב להמשיך להיראות טוב גם בזמן ההיריון, והן מחפשות בגדים שיחמיאו לגזרתן המשתנה, יאפשרו להן להרגיש נוח עם גופן וליהנות מ’לוק’ צעיר ומעודכן כפי שהן אוהבות בשגרה. בגדי היריון אופנתיים ומחמיאים יכולים לחולל פלאים בתחום מצב הרוח ולסייע לכל אישה לעבור את התקופה המיוחדת הזו בכיף ובשמחה. נוחות ופרקטיות בגדי ההיריון המעוצבים המוצעים לנשים היום, אינם שונים בהרבה מהבגדים ‘הרגילים’ מבחינת הצבעים, הבדים והגזרות. ההבדל היחיד הוא שהם גמישים באזור הבטן והאגן ומאפשרים ללובשת אותם להרגיש בנוח ולהמשיך ליהנות מהם גם כשהגוף גדל ומתמלא. את למעלה משלושים? בואי לקרוא! הדגש בבגדי היריון אלה מושם על נוחות ופרקטיות כך שהלובשת אותם לא תרגיש לחץ או מחנק. מעצבים המתמחים בבגדי היריון יודעים היטב שנשים הרות מעדיפות בגדים אווריריים ו’נושמים’ וזאת בשל הנטייה לסבול מחום בזמן ההיריון. מסיבה זו הם בוחרים להשתמש בבדים שעל אף היותם אלסטיים, יש בהם גם סיבים המבטיחים שהלובשת תרגיש בהם נינוחה וקלילה. בחירות מומלצות אחד מפריטי הלבוש הפופולאריים ביותר בתקופת ההיריון הם מכנסי הטייטס הצמודים המדגישים את הרגליים הדקות יחסית ומאפשרים את הגמישות באזור הבטן באמצעות חגורת גומי. כיום ניתן למצוא

ההריון היא תקופה בה האישה נחשפת לא רק לשינויים שעובר גופה, אלא עליה גם ללמוד שלל ביטויים ומושגים חדשים שלא נחשפה אליהם קודם. כך הופכת כמעט כל אישה הרה למומחית בסוגי הבדיקות השונים, מכאניקה של עגלות פוטנציאליות, ומומחית לחישוב שבועות ההריון ותאריך הלידה המשוער. אחד הנושאים העמומים ביותר בז’רגון הרפואי בתקופה ההריון הוא נושא ספירת שבועות ההריון. שבועות הריון לעומת חודשי הריון בעבר דרך הספירה המקובלת הייתה לפי חודשים. היו נוהגים לשאול את האישה “באיזה חודש את?” ולפי החודש לקבוע בערך את התפתחות העובר ואת גיל ההריון. כיום, עם התפתחות שיטות הדימות והיכולת לדעת מה קורה בכל שלב בהתפתחות הרחם, הרזולוציה השתנתה מרזולוציה של חודשים לספירת שבועות הריון. כיום ידוע כי כל שבוע הריון, בעיקר בשליש הראשון, טומן בחובו עולם שלם של שינויים, מכיוון שבכל שבוע העובר צומח יותר, מתפתח יותר, נוספים לו איברים חדשים והתנהגויות חדשות. האישה שעוקבת אחרי העובר שלה שבוע אחר שבוע נפעמת בכל פעם מחדש לגלות את הפלא הזה שמתרחש בתוכה וצובר כוחות ואת כל הפונקציות שיהפכו אותו יום אחד לאדם שלם בזכות עצמו. עניין השבועות הפך גם קריטי יותר בגלל הבדיקות, שניתנות לביצוע רק במועדים מסוימים. למשל, בדיקת שקיפות עורפית מתבצעת בין השבוע ה-11 ל-13 ולכן המושג “חודש רביעי” הוא רחב מדי והאישה עלולה לפספס את החלון הקריטי לביצוע הבדיקה. קראו בהרחבה על: מעקב הריון עמימות נוספת היא בנוגע למושג “שבוע 13”. כשרופא אומר “שבוע 13” הוא מתכוון ל-13 שבועות מלאים, כלומר האישה יכולה להגיע בשבוע 13+2 וכן הלאה. כשרופא אומר “השבוע ה-13” הוא מתכוון ל-12 שבועות שלמים ומספר ימים. אין פלא אם כן שמושגים אלה עלולים לבלבל מאוד ונשים רבות

תרומת זרע נעשית בישראל בבנק הזרע, בבתי חולים ציבוריים ובמכונים פרטיים ומיועדת לשמר זרע במטרה לספק שירותי הפרייה לנשים. אצל נשים נשואות עלול לעלות צורך שכזה בשל עקרות של בן הזוג או מסיבות גנטיות. גם רווקות המעוניינות להתעבר, כמו גם זוגות של נשים, יכולות אף הן להביא ילד לעולם מתרומת זרע. בנוסף, גברים המעוניינים לשמר את זרעם, במקרים כמו מחלה קשה, המאיימת לפגוע באיכות ובכמות הזרע, יכולים לעשות כן בבנק הזרע. בנק הזרע בישראל הוקם בעקבות מלחמת יום הכיפורים, אשר הותירה נשים רבות ללא בני זוגם וזאת במטרה לספק שרותי הפרייה זמינים ומוסדרים לכל אלו אשר ביקשו להביא ילד לעולם. במהלך השנים חלו שינויים חוקתיים בנושא וכיום תרומת זרע פתוחה וזמינה לכלל הנשים באופן שוויוני. כיום, פועלים בישראל כ- 17 בנקי זרע אשר חלקם ציבוריים הפועלים בבתי חולים כמו תל השומר, איכילוב, אסף הרופא, רמב”ם, בני ציון, כרמל, העמק, בלינסון, הדסה עין כרם, הדסה הר הצופים, ברזילי, סורוקה ופורייה. ומכונים פרטיים כמו קריובנק- CryoBank ,סופרם וקריולאב – CryoLab. כעיקרון, המינוח תרומת זרע הוא בעייתי, בשל הגמול הכספי להם זוכים התורמים. מרבית התורמים אכן מונעים ממניעים כלכליים, אך יש בהחלט מקרים בהם הסיבה לתרומה הינה אידאולוגית והומאנית. מי הם התורמים? בדרך כלל התורמים הינם גברים צעירים בשירות צבאי או חיילים משוחררים וסטודנטים. בכדי להתקבל כתורם, עובר המועמד ראיון טלפוני לסינון ראשוני בו נבחנת התאמתו לקריטריונים הבסיסיים של בנק הזרע. תנאי הסף להתחלת בדיקות ההתאמה הינם: גבר בגילאי 20 עד 35, לא נשוי, גובה 180 ומעלה, בעל עבר רפואי ונפשי ללא דופי, עם פרופיל צבאי גבוה, משכיל ונאה. לאחר הסינון הטלפוני, עוברים

כעשרה אחוזים מכלל הזוגות יתקשו להביא ילדים לעולם בשל בעיות פוריות. עבור רובם, הפתרונות המוצעים כיום יכולים לתת מענה לקושי זה, אך עבור מיעוטם החלום של להרות וללדת תינוק בריא בעצמם אינו בר השגה. בעוד שבעבר האופציה הזמינה ביותר הייתה אופציה של אימוץ, כיום יותר ויותר זוגות הכמהים לילד ביולוגי מגלים כי ניתן להגשים את חלומם באמצעות פונדקאות. פונדקאות מותרת בישראל רק עבור זוגות הטרוסקסואלים נשואים שאינם יכולים ללדת בעצמם מסיבות שונות. לא ניתן לבחור להיות פונדקאית עבור זוג גברים או זוג נשים, מכיוון שבמקרים אלו הפונדקאות נחשבת לעבירה על החוק. משמעות הדבר הוא שזוגות הומוסקסואליים שמעוניינים להפוך להיות הורים לא יכולים לעשות כן מבלי לפנות לפתרונות בחו”ל. בנוסף, ישנם זוגות ישראלים שלא מוצאים אשה פונדקאית מתאימה ולכן פונים להליכי פונדקאות בחו”ל על מנת להאיץ את התהליכים. שני המקומות הנפוצים ביותר לכך הם ארה”ב, שם הפונדקאות מותרת לכל דורש (בחלק מהמדינות) והודו. פונדקאות בהודו הפונדקאות המסחרית הותרה לשימוש בהודו בשנת 2002. עלות הפונדקאות היא בסביבות ה- 25,000$, כשליש מעלותה בארה”ב. מחיר זה כולל את כל ההליכים הרפואיים עד לידה של התינוק, תשלום לאם הפונדקאית וכן שני טיולים להודו – אחד על מנת להפרות את הביצית והשני על מנת לאסוף את התינוק. לעתים המחירים עולים כשמדובר בביצית המיובאת מארה”ב לצרכי הפרייה מלאכותית. במקרה כזה הפונדקאית מגדלת ברחמה עובר שאין לה אליו שום קשר גנטי והוא מורכב אך ורק מהמטען הגנטי של אחד מאבותיו ושל תורמת אמריקאית. לקריאה נוספת: דיכאון לאחר הלידה לכך יש גם יתרון רגשי עבור הפונדקאית, משום שמחקרים מראים שבעת הריון ישנה פחות התקשרות לעובר כשהוא אינו נושא את מטענה הגנטי. כמו כן, ישנם זוגות אמריקאיים ואירופאים שפונים להודו לאם

פונדקאות מהווה אחד הפתרונות להבאת ילד לעולם עבור זוגות המתקשים בכך, מסיבות שונות –  גופניות ונפשיות. הערך המוסף שמציעה הפונדקאות לעומת אפשרויות אחרות דוגמת אימוץ או תרומת זרע, טמון בעובדה שבאמצעות אם פונדקאית, המשכירה את רחמה לנשיאת ההריון, יוכלו בני הזוג להביא לעולם ילד ביולוגי משלהם – בשר מבשרם. מעמד חוקי של פונדקאות בישראל מדינות שונות מנהיגות חוקים והסדרים מגוונים לגבי הפונדקאות, ולא קיימת מדיניות אחידה בתחום. ישנן מדינות ליברליות, המתירות פונדקאות לא רק לזוגות נשואים,כי אם לקשת רחבה של מבקשים – רווקים, זוגות חד מיניים וכן זוגות שאינם נשואים. מדינות אחרות מתירות פונדקאות אך מחילות הגבלות שונות בהקשרה וישנן מדינות המטילות טאבו מוחלט על מוסד הפונדקאות. בישראל זכתה הפונדקאות להכרה חוקית לפני למעלה מעשור, כאשר התקבל בהתערבות בג”צ חוק הסכמים לנשיאת עוברים (אישור, הסכם ומעמד היילוד), התשנ”ו – 1996 (להלן: “החוק”), לאחר שנים של מאבקים משפטיים בסוגיה. הפונדקאות המוכרת ומאושרת כיום בישראל הינה פונדקאות מלאה – בה נושאת האם הפונדקאית ברחמה עובר שנוצר מביצית וזרע של הזוג הביולוגי או מזרע של האב ותרומת ביצית. החוק אינו מכיר באופציית הפונדקאות החלקית בה נעשה שימוש בביצית של האם הפונדקאית. החוק מסדיר את תחום הפונדקאות בארץ ומפרט את תנאי ההסכם הנכרת בין ההורים המיועדים לאם הפונדקאית, במסגרתו נותנת הפונדקאית את הסכמתה להתעבר בדרך של השתלת ביצית מופרית ומתחייבת לשאת את ההריון עבור הזוג ולמסור את הילד להוריו לאחר הלידה. ההורים הביולוגיים מתחייבים לשאת בתשלומים חודשיים לאם הפונדקאית לכיסוי ההוצאות הרפואיות והוצאות אחרות הכרוכות בתהליך וכן מסדיר ההסכם היבט של פיצויים אפשריים. לקריאה נוספת: הסכם הורות לקראת הלידה ההסכם נכנס לתוקפו רק לאחר קבלת אישורה של ועדה מיוחדת מטעם משרד הבריאות, אשר

תסמונת בלום היא תסמונת גנטית המופיעה בעיקר אצל יהודים ממוצא אשכנזי, ומשפיעה על מבנה הפנים והגוף. התסמונת התגלתה לראשונה על ידי הדרמטולוג ד”ר דיויד בלום (1954). המחלה נגרמת משברים ושינויי סדר בכרומוזום 15 של האדם הלוקה בה. אחד מכל 100 יהודים אשכנזים נושא את הגן. גובהם של האנשים הלוקים בה נמוך מהממוצע, הן מתאפיינים לרוב בקול גבוה, פניהם ארוכות וצרות ואפיהם ואוזניהם בולטים. כשהם נחשפים לשמש הם מדגימים שינויים בפיגמנטים ובהתרחבות כלי הדם בעור, המופיעים כפריחה אדומה בצורת פרפר על הפנים. כמו כן עלולים להופיע קשיי למידה, פיגור שכלי, רגישות בדרכי הנשימה, סוכרת וכשל חיסוני. כמו כן ישנו סיכוי לעקרות מגיל צעיר. אם כן התסמינים של תסמונת זו עלולים להיות קשים, ולכן מומלץ לעקוב אחרי המועדים ללקות בה כבר לקראת ההריון, ובזמן ההריון עצמו. בדיקות גנטיות לזיהוי תסמונת בלום כיום קיימת בדיקה גנטית לתסמונת בלום. את הבדיקה עושים בתחילת ההריון, או כחלק מתכנון ההריון, והיא אחת ממערך הבדיקות הגנטיות שיומלצו לכם, על סמך הרקע הגנטי שלכם. מי שימליץ לכם על הבדיקות היא אחות מוסמכת בסניף טיפת חלב או בקופת חולים, ולכן כשתאמרו לה את מוצאכם הגנטי, היא תוכל לדעת לאיזה בדיקות להפנות אתכם. ליחצו למידע נוסף על: יעוץ גנטי נשאות גן תסמונת בלום ככל המחלות הגנטיות להן תיבדקו, הגן הנושא את תסמונת בלום הוא גן רצסיבי. זה אומר שיכול להיות שכל אחד מאיתנו הוא נשא של תסמונת בלום, מבלי שום תסמינים חיצוניים של המחלה. המחלה מופיעה בעובר רק אם שני ההורים נשאים, ואם שניהם העבירו לעובר את הגן דרך תא הנבט (כלומר הזרע או הביצית). באותה מידה הורה יכול להיות נשא מבלי להעביר לעובר את הגן, ולכן

מדי שנה נולדים בישראל תינוקות רבים, מתוכם כשלושה אחוזים נולדים עם מחלות גנטיות שונות או אם מום גנטי משמעותי. האבחון המוקדם של פגמים גנטיים או מחלות גנטיות מאפשר בעת הצורך וכאשר המום ממנו סובל העובר הוא קשה, לבצע הפסקת הריון. היום ניתן לאבחן יותר מ-200 מחלות תורשתיות באמצעות בדיקות שונות, כדוגמת: בדיקת אנזימים, בדיקת כרומוזומים או גלאי DNA. בנוסף לכך, ניתן היום לבצע בדיקות נשאות של גן פגום עוד בטרם הכניסה להיריון באמצעות בדיקת דם פשוטה של אחד או של שני בני הזוג. התוצאות של בדיקות גנטיות אלה אינן משתנות במהלך החיים, וממש כמו בדיקת סוג הדם, אין צורך לשוב ולבצען לפני כל הריון. היום באמצעות בדיקת דם פשוטה ניתן לאבחן את הסיכון ללקות בשבע מחלות גנטיות שונות: טיי-זקס, תסמונת X השביר, תסמונת בלום, CF, מחלת גושה, אנמיה על שם פנקוני ומחלת הקנוואן. מהי מחלת הקוונאן? מחלת הקוונא (Canavan Disease) היא מחלה תורשתית מסוג “אוטוזומלית רצסיבית”. מחלה אוטוזומלית רצסיבית עלולה להתפתח אצל העובר רק במקרה בו שני ההורים נושאים את גן המחלה באופן סמוי. אצל זוג הנושא את הגן, קיים סיכון שווה בין המינים של 25 אחוזים להוליד ילד חולה. מחלת הקנוואן היא מחלה הגורמת להתפתחות ניוון קשה במוח. התסמינים הראשונים של המחלה מתגלים כבר בגיל חודשיים עד ארבעה חודשים וכוללים רפיון של השרירים, התקפי אפילפסיה והופעת התכווצויות בגוף. לקריאה נוספת: מעקב הריון בשלב מאוחר יותר גורמת מחלת הקוונאן לפיגור שכלי ומוטורי קשה ביותר של התינוק ולתופעות נוספות, כדוגמת: בעיות בתזונה, ראש מוגדל, רפיון או קשיון בשרירים, עיוורון, חוסר שליטה על הראש, חירשות, אפטיה ושיתוק. לרוב תוחלת החיים של תינוקות הלוקים במחלה היא לא יותר משלוש שנים. לצערנו,

טיי זקס (Tay-Sachs disease) טיי זקס הינה מחלה קטלנית העוברת מההורים ליילוד. המחלה פוגעת ביהודים אשכנזים, אך מעדויות שנמסרו בשנים האחרונות נמצא שהמחלה עלולה להתרחש גם ביהודים מעדות אחרות. המחלה הנה תורשתית רצסיבית, כלומר, עוברת בתורשה אך ורק כאשר שני ההורים הם נשאים של הגן הפגום ואז הסיכוי שגן זה יעבור לתינוק הוא כ- 25%. כאשר רק אחד מההורים נושא את הגן הפגום, התינוק יהיה בריא ולא יחלה במחלה. עם זאת קיים סיכוי של כ- 50% שהתינוק יהיה נשא של הגן הפגום ללא תסמיני המחלה. במחקרים רבים שנעשו, נמצא שאחד מתוך 30 אשכנזים הוא נשא הגן הפגום. המחלה נגרמת בשל מחסור באנזים חיוני (hexosaminidase A) בגוף האדם, בעל תפקיד חשוב בחילוף חומרים של שומנים הנאגרים בתאים המרכיבים את קליפת המוח. כמו כן, המחלה גורמת לפגיעה בקרום המיאלין (myelin) אשר אמור להגן על העצבים במוח. מהם סימני המחלה? תסמיני המחלה קשים וקטלנים ולרוב מופיעים בגיל הרך. התסמינים השונים כוללים: הרס של מערכת העצבים, איבוד כישורים גופניים (כגון: התינוק לא יכול לזחול, להסתובב, ללכת וכדומה), איבוד ראייה, איבוד מוטוריקה קלה ומוטוריקה גסה, איבוד יכולת לחייך, לאכול, התפתחות לקויה ופיגור שכלי. לקריאה נוספת: אבחון תסמונת איקס שביר לפני הריון ההידרדרות היא מהירה ואכזרית ולקראת הסוף התינוק יהיה משותק, עיוור ולא מגיב לסביבה. האם ניתן להירפא מהמחלה? לצערנו הרב, נכון להיום המחלה אינה ניתנת לריפוי ובכל המקרים התינוק ימות בשנים הראשונות לחייו (לרוב בסביבות גיל 5). חשוב לציין שהמחלה אינה מדבקת כיוון שהיא עוברת באמצעות גנטיקה. האם ניתן למנוע את המחלה ומהם הבדיקות המקדימות אותם ניתן לבצע? ניתן למנוע את המחלה ואת הסבל הגדול שהיא גורמת הן

אודות להתפתחות המדע והטכנולוגיות בעשור האחרון, כיום ניתן לאתר מחלות, בעיות והפרעות גנטיות לפני או בחודשי ההיריון הראשונים, ולהותיר בידיי ההורים את היכולת לבחור באם להמשיך את ההיריון. במקרים שכן, ניתן להפנות את ההורים לקבלת יעוץ ועזרה גנטי, כיצד להתמודד עם החיים החדשים הצפויים להם עם תינוק בעל מוגבלות פיזית או שכלית. אחת ההפרעות הגנטיות השכיחות, היא תסמונת ה-X השביר (Fragile X syndrome) הנקראת גם תסמונת מרטין-בל, על שם שני החוקרים אשר מצאו קשר גנטי בין פיגור שכלי ותורשה לכרומוזום X. מהי תסמונת איקס שביר? תסמונת האיקס השביר הינה תסמונת גנטית, העוברת בתורשה. שכיחות המחלה עומדת על 1: 10.000 בנשים לבנות, ו: 1: 5000 בנשים שחורות. תסמונת X שביר נגרמת ממוטציה בגן FMR1 על כרומוזום X. בתסמונת זו הנשים הן אלו שנושאות את הגן הפגום, והגברים הם בעלי הסיכוי הגבוה יותר ללקות בה. התסמונת מאופיינת במכוון תסמינים אינטלקטואלים, רגשיים, התנהגותיים ופיזיולוגים בטווח בינוני עד חמור מאוד. לקריאה נוספת: תסמונת בלום כ-80% מהלוקים בתסמונת ה-X השביר, לוקים בפיגור שכלי ולרוב מנת המשכל שלהם (IQ) מתחת ל75. הפגיעה במנת המשכל גבוה יותר אצל בנים מאשר בנות. הסובלים מתסמונת איקס שביר לוקים בעיקר בתחומים הבאים: פיגור שכלי ברמות שונות הפרעות וליקוי למידה נטייה לחזור על מילים נשמעות מספר רב של פעמים קושי בדימוי מופשט חוסר יכולת תפקודי חשיבה גבוהים בעיה בשילוב יכולות מוטוריות וראיה בעיות בתכנון מראש קושי בחשיבה כמותית הפרעות התנהגותיות אגרסיביות בעיות ביצירת קשרים הפרעות קשב וריכוז הפרעות בזיכרון שמיעתי הפרעות בוויסות החושי נטייה להתעוררות קלה או קושי בהתעוררות תגובתיות יתר לגירוים חיצונים או חוסר תגובתיות לגירויים רתיעה ממגע (לדוגמא: מגע עם מים יכול לגרום להם להתפרצויות

תקופת ההריון מלווה בפיקוח וליווי רפואי צמוד, וכוללת מגוון רב של בדיקות ומעקבים לאורך שלושת שלישי ההריון. אך גם בשלב המקדמי, שעה שבני הזוג מתכננים להביא ילד לעולם, קיימת חשיבות רבה להיערכות מראש ומומלץ לבצע בדיקות סקר גנטיות באמצעותן ניתן לאתר קיומו של סיכון למחלות תורשתיות אצל ההורים ולקבל יעוץ גנטי מתאים להתמודדות עם ממצאי הבדיקות. בדיקות סקר גנטי, שהינן סטטיסטיות באופיין, בוחנות את המטען הגנטי של בני הזוג ומאפשרות לגלות נשאות סמויה של גנים למחלות תורשתיות או מומים מולדים, ולנבא באחוזי סבירות גבוהים את סיכויי העובר לחלות במחלות תורשתיות. מרבית הנבדקים הינם אנשים בריאים, ללא רקע גנטי בעייתי או היסטוריה משפחתית של מחלות, העשויים להתגלות בבדיקות הגנטיות כנשאים רצסיביים של מחלה זו אחרת. הבדיקות מתבצעות באמצעות לקיחת דגימות דם ורצוי לערוך אותן לפני הכניסה להריון, אך ניתן להיבדק גם כאשר ההריון כבר החל. מבחינה סטטיסטית – במידה ושני בני הזוג נושאים את הגן הפגום – העובר הינו בעל הסתברות של כ- 25% לחלות במחלה. במקרים אחרים קיים סיכוי של 25% ללידת תינוק בריא ו- 50% סיכוי שהתינוק יוולד נשא של המחלה, כמו הוריו. בדיקות סקר גנטיות בארץ ביצוע ומימון בישראל קיימים מספר מכונים גנטיים במסגרת קופות החולים ובתי החולים, בהם יכולים בני הזוג לבצע בדיקות סקר גנטיות ולקבל ייעוץ על סמך תוצאותיהן. חוק ביטוח בריאות ממלכתי מחייב את קופות החולים לממן ייעוץ גנטי בעניין בעיות תורשתיות ואף להשתתף במימון חלק מהבדיקות הנדרשות, כאשר מרבית הקופות משתתפות בהחזרים חלקיים עבור בעלי הביטוחים המשלימים – בהתאם למדיניות הנהוגה בכל קופה. יעוץ מקדים רופאים מתחום הייעוץ הגנטי יכולים להתאים לכל זוג תוכנית פרטנית לביצוע הבדיקות הרלוונטיות

הטיפול המסורתי מול המודרני – הפריה חוץ גופית של ביציות ללא טיפול הורמונאלי, קיימת כבר מאז תחילת שנות התשעים. אולם, בשנים האחרונות הטיפול האלטרנטיבי הזה הופך להיות האופציה המרכזית המוצעת לנשים. כיום, מספר גובר של רופאים מומחים ממליצים על הבשלת ביציות ללא התערבות הורמונאלית, שהניסיון מלמד כי היא פוגעת פיזית ונפשית במטופלות. עם זאת, שכיחותה של האופציה ההורמונלית היא עדיין הגבוהה ביותר, בשל הרעב הישראלי לביציות מרובות, שמושגות יותר על ידי הפרייה חוץ גופית בשילוב טיפול הורמונלי. מה ההבדל בין הפרייה עם הורמונים להפריה ללא הורמונים? בטיפול הקונבנציונלי, השחלות מתעוררות באמצעות הורמונים המוזרקים על מנת לגרות את זקיקי הביציות, לשם יצירת ביציות רבות יותר. במצב של מחזור טבעי, נותרות ביציות מעטות בלבד ששורדות. את הביציות העמידות שואבים ומפרים עם זרע שנשטף והושבח ומחדירים חזרה לרחם. השיטה קוסמת יותר לכאורה מפני שהיא מבטיחה סבירות גבוהה יותר להיריון מוצלח. אולם בפועל החלום יכול להיהפך לסיוט – נשים רבות מדווחות על תופעות לוואי חמורות של הטיפול ההורמונלי, בהן מחלות של השחלות כמו גירוי-יתר שחלתי, דיכאון, עלייה דרסטית במשקל, נפיחות בגוף ובפנים, בעיות עיכול, מיגרנות וחוליים נוספים. לעומת זאת, שיטת ההפריה ללא הורמונים, בשפה הרפואית IVM – In Vitro Maturation, שגם נקראת “טיפול ללא טיפול’ ו”שיטת המחזור הטבעי”, שכן היא נשענת על הווסת לבדה, מבטיחה אמנם פחות ביציות, אבל ללא תופעות לוואי ושלל יתרונות נוספים. לקריאה נוספת: בעיות פריון וטיפולי פוריות המועמדות הטבעיות לשיטה זו, הנן נשים שסובלות משחלות פוליציסטיות, ממחזור לא סדיר שלא עקב ההפרעה הפוליציסטית, מבעיות שנוצרו עקב טיפולים הורמונליים קודמים, ובהן הגירוי-יתר שחלתי. נוסף להן גם נשים שמסיבותיהן האישיות לא מעוניינות ליטול

בחלק גדול מהמקרים בהם נשים עובדות מתחילות טיפולי פוריות ו/או הפריה, הן אינן מודעות לזכויות המוענקות להן על פי חוק ולפיכך, בוחרות לשמור את הדבר לעצמן ולא לשתף את המעביד שלהן. עצם השמירה על הנושא בסוד מחייבת אותן לנתב את הטיפולים והבדיקות שעליהן לעבור לשעות שאינן שעות העבודה, או לתרץ את ההיעדרות מהעבודה כמחלה. קיים קושי טבעי לשתף את הסביבה בבעיית הכניסה להריון והבחירה לשמור את העניין בסוד אופיינית לנשים רבות. נוסף על הקושי הרגשי קיים גם החשש כי במידה והמעביד ידע על כוונותיה של העובדת להיכנס להיריון, הוא יעדיף לפטר אותה בשלב הטיפולים, ולפטור את עצמו מהתשלומים המגיעים לה כאשר תיקח בעתיד חופשת לידה. עם כל זאת, עובדת אשר עוברת טיפולי פוריות ואינה מיידעת את מעבידה לא מנצלת את זכויותיה ולא תוכל לקבל בעתיד הגנה מפני פיטורים או פגיעה בתנאי עבודתה במהלך הטיפולים. חוק עבודת נשים בעניין זה בא חוק עבודת נשים לסייע. החוק קובע כי עובדת רשאית להיעדר מעבודתה בתקופה בה היא עוברת טיפולי פוריות ו/או הפריה, לקראת ילד ראשון, או שני, או כאשר מדובר בהורים לילדים מבני זוג קודמים, העוברים טיפולים לקראת ילד ראשון או שני מבן הזוג הנוכחי. קראי בהרחבה על: בעיות פוריות בקרב גברים הזכאות להיעדר מהעבודה מותנית בכך שהרופא המטפל אישר כי הטיפול מחייב זאת, ובלבד שהעובדת הודיעה על כך מראש למעבידה. דינה של היעדרות זו היא כדין ימי מחלה, והעובדת תהיה זכאית, במסגרת ימי המחלה שצברה, לדמי מחלה בגין תקופת ההיעדרות. נקבע כי היעדרות עובדת מעבודתה עקב טיפולי פוריות ו/או הפריה מלאכותית לא תעלה בכל סדרת טיפולי הפריה חוץ גופית על 16 יום בשנה במקום עבודה בו נהוג שבוע עבודה בן 5

עוד לפני אלפי שנים, לפני שמישהו חשב בכלל על טיפולי פוריות, הזרקת הורמונים, בדיקות אולטרסאונד ובעצם כל מה שמוכר לנו היום מעולם הפוריות, נשים רבות בסין שסבלו מבעיות פוריות או בעיות גניקולוגיות טופלו באמצעות דיקור סיני וצמחי מרפא סיניים. כיום דיקור סיני לפוריות הוא אחד מהכלים החשובים לנשים הרוצות לשפר את סיכויי השתרשות העובר ברחם וקליטה מוצלחת של ההריון. דיקור סיני להגברת פוריות – האם זה מחליף טיפול מערבי? דיקור סיני לפוריות הוא טיפול בטוח, שיכול להינתן במקביל לטיפולים המערביים. כיון שהאבחנה נעשית באמצעות כלי אבחון של הרפואה הסינית, האבחון מזהה בעיות שאינן מזוהות תמיד באבחון המערבי או שהטיפול המערבי אינו נותן להן מענה. יש נשים שהזמן הוא גורם פחות מלחיץ עבורן והן בוחרות לשפר מצב הפוריות באמצעות דיקור בלבד, ללא ההתערבות של טיפולים הורמונליים. לקריאה נוספת קראי גם על: הפריה חוץ גופית ללא הורמונים יש בזה יתרון גדול, כיוון שהתהליך הוא פחות מלחיץ ואין “לו”ז” קבוע של הזרקת חומרים ותיזמון של תהליכים שאמורים להיות טבעיים לגוף האישה, כגון ביוץ, הבשלת ביציות וכדומה. דיקור סיני לצורכי פוריות – איך זה עובד? דיקור סיני פוריות מביא להרגעת האישה. תהליכי הכניסה להריון מלווים לעיתים במתח וחששות. רגשות כמו דאגה, פחד ומתח עשויים לפגוע בכניסה להריון. לקריאה מורחבת בנושא הריון בגיל מאוחר לחצי: תקתוקו של השעון הביולוגי שימוש בתרופות לתזמון הביוץ עלול לפגוע ברירית הרחם. דיקור סיני בשילוב צמחי מרפא סינים יכול לעזור בעיבוי רירית הרחם. דיקור סיני לצורך הגברת פוריות מגביר את זרימת דם לרגליים ולבטן התחתונה. זרימת דם טובה נחוצה לכל תהליך ביולוגי בגוף האישה, בפרט כשמדובר בתהליכים של מערכת הרבייה דיקור סיני לפוריות יכול להסדיר מחזור לא סדיר

התפתחות הרפואה בעשור האחרון הובילה לשינויים רבים בתחום הטיפול בבעיות פוריות בכלל ובבעיות פוריות אצל גברים בפרט. לעיתים ישנה נטייה לחשוב, כי מרבית בעיות הפוריות מקורן באישה אך, למעשה, כמחצית מהבעיות מקורן בגבר. עם זאת, האפשרויות הקיימות לטיפול בבעיות פריון אצל גברים הן עדיין מצומצמות ביחס לאלה הקיימות אצל נשים. הגורמים לבעיות פוריות בקרב גברים לבעיות פוריות אצל גברים עשויות להיות סיבות רבות: ספירה נמוכה של זרע – ספירת זרע נמוכה, הקרויה גם “אוליגוספרמיה“, מתבטאת במיעוט תאי זרע בנוזל הזרע, והיא אחת מבעיות הפוריות הדומיננטיות בקרב גברים. ספירת זרע נמוכה נחשבת לכמות תאי זרע הנמוכה מ-20 מיליון תאים למיליליטר. בין ארבעה לחמישה אחוזים מהגברים סובלים מבעיית מיעוט זרע, כאשר כאחוז עד שני אחוזים מתוכם סובלים כתוצאה מכך מבעיית פריון קשה. ישנן סיבות רבות למיעוט זרע: בעיות הורמונאליות שמקורן בבלוטת התריס, בבלוטת יותרת המוח או באשכים, עודף משקל הגורם לעליית הטמפרטורה בשק האשכים ולהרס תאי הזרע או מחלות גנטיות שונות. קיראו בהרחבה: כיצד ניתן לשפר פוריות בעזרת תזונה נכונה בעיות הורמונאליות – בעיות אלה בפריון מקורן לרוב ברמות נמוכות של ההורמון הגברי הקרוי “טסטוסטרון“. רמות טסטוסטרון נמוכות עלולות להוביל לייצור מועט של תאי זרע, לבעיות בזקפה וגם לבעיות בפליטה. לבעיות הורמונאליות בפריון מתלווים לרוב סימפטומים שונים, כדוגמת: תשישות, דחף מיני נמוך וגם בעיות ריכוז. זיהום או דלקת – זיהומים שונים או דלקות בדרכי השתן, בצינורות הולכת הזרע או בערמונית עלולים לפגוע גם הם בפוריות. הימצאות של כמות גדולה מדיי של תאי דם לבנים בנוזל הזרע היא אחד הסימפטומים הבולטים לבעיית פוריות שמקורה בזיהום. לרוב פוגעים תאי הדם הלבנים בתאי הזרע וגורמים לירידה בכמותם, באיכותם ובתנועתיות שלהם. גודש

דרכם של בני זוג המבקשים להביא ילד לעולם עשויה לעיתים להיות רצופת מכשולים פיזיים ורגשיים ולהימשך הרבה מעבר לתשעת חודשי ההריון גופו. לא אחת מוצא עצמו זוג אשר לא נתקל בבעיות בעבר וסבר כי הכל תקין מבחינה פיזיולוגיות, מתמודד עם קשיים בלתי צפויים להשיג להריון – אשר מקורם וסיבתם אינה ברורה תמיד, אך הם מוגדרים כבעיות פוריות. ההגדרה הרפואית קובעת, כי בני זוג אשר אינם מצליחים להיכנס להריון לאחר שנה של נסיונות ספונטניים, נחשבים כבעלי בעיות פריון ומומלץ להם לפנות בשלב זה לבדיקה וייעוץ אצל רופא מומחה לטיפולי פוריות. קיימת גם תופעה המכונה “עקרות שניונית”, במסגרתה, בני זוג שהצליחו להשיג הריון ספונטני בעבר נתקלים בקשיים בהבאת ילד נוסף לעולם. בירורים ובדיקות לקראת טיפולי פוריות בבחינת הגורמים המעכבים את ההצלחה להשיג להריון, יידרשו הגבר והאשה לעבור בדיקות שונות. האשה תתבקש לבצע בדיקות דם לבחינת הפרופיל ההורמונלי שלה ותעבור בדיקות אולטרסאונד לבחינת פוריותה ולמידה על מאגר הביציות המצוי בשחלותיה, איכותן והתפתחותן לאורך מחזור הביוץ. בהמשך ייתכן שתתבקש לבצע גם צילום רחם – לבדיקת מבנה הרחם והימצאות שרירנים, ציסטות ופוליפים המונעים קליטה והשתרשות של ההריון בואו מהווים גורם להפלות חוזרות. הגבר יתבקש לבצע ספירת זרע, בכדי לאמוד על כמות תאי הזרע שהוא מייצר וטיבם. בהתאם לממצאי הבדיקות  ימליץ הרופא המטפל, מומחה ברפואת פריון, על פרוטוקול הורמונלי מתאים לבני הזוג. קיראו בהרחבה על: בעיות פוריות בקרב גברים טיפולי פוריות הורמונאליים הטיפול בבעיות פוריות מבוסס בעיקרו על זריקות של הורמונים משרי ביוץ (גונדוטרופינים – Gonadotropic Hormone), שתפקידם לעודד את השחלות לייצר מספר רב של ביציות, ועל הורמונים המיועדים לגרום להתפתחותן והבשלתן הסופית של הביציות. לאורך הטיפול ההורמונלי תתבקש האשה לבצע בדיקות דם

חומצה פולית (Folic Acid) הינה רכיב חשוב וחיוני לבריאותנו בכל עת, אך הימצאותה בגוף נעשית קריטית לפני הריון ובמהלכו. מדובר למעשה בוויטמין מקבוצת ויטמין B הקיים במזון ובפרט בירקות ופירות, ותורם רבות לחילוף החומרים ולבניית הגוף. החומצה משמשת ליצירת תאים, וחשובה במיוחד בתהליך הבנייה של תאי הדם האדומים המעבירים חמצן לאברי הגוף. ניתן למצוא ריכוז גבוה של חומצה פולית בעלי תרד, לפת, אפונה וקטניות ובמגוון ירקות ופירות נוספים. גם דגנים עשירים בחומצה פולית וכיום ניתן להשיג דגני בוקר ומוצרי חיטה המועשרים בויטמין. אולם כמו ויטמינים רבים, גם במקרה של חומצה פולית קשה מאוד להגיע למינון המומלץ של צריכה יומית באמצעות מזון בלבד. למה היא חשובה בהריון? חומצה פולית נחוצה לגוף לצורך יצירת תאים חדשים ושימורם – פעילות שהגוף מבצע ביתר שאת בתקופת ההריון, ובפרט בראשיתה. החומצה הפולית מסייעת בשכפול ה-DNA ללא שינויים גנטיים העלולים לגרום למחלות כגון סרטן. צריכה קבועה של חומצה פולית לפני ובמהלך ההריון במינון המומלץ הוכחה כמונעת פגמים מולדים קשים. מכיוון שהתקופה הקריטית ביותר בגדילת העובר היא בשליש הראשון של ההריון, אז נוצרות המערכות המרכזיות בגופו, קיימת חשיבות יתרה לנטילת חומצה פולית במהלכה. אולם אין די בכך; משרד הבריאות ממליץ ליטול חומצה פולית לאורך שלושת החודשים שקדמו לכניסה להריון כדי למנוע מומים בעובר. כמובן שאפשר ורצוי להמשיך וליטול את החומצה גם לאחר החודש השלישי להריון. קראו בהרחבה על: לקראת ההריון – תכנון ומידע כמה ליטול? למעשה, המלצת משרד הבריאות היא שכל אשה בגיל הפוריות תיטול חומצה פולית. לפני ובמהלך הריון המינון המומלץ הוא של 0.4 מ”ג (400 מק”ג) ליום, כאשר בתקופות אחרות אפשר להסתפק במינון נמוך יותר. אין צורך לחשוש מהרעלה עקב נטילת יתר,

זוגות חד מיניים נתקלים בבעיות רבות כשעולה הצורך והרצון לגדל ילדים במערכת הורות חד מינית. ראשית, האפשרות הביולוגית חסומה בפני שני בני הזוג, והם נאלצים לצאת ולחפש אחר חלופות אחרות להבאת ילדים לעולם. משזה נסתיים, מגיעים בני הזוג לבעיית המערכת המשפטית, שלא תמיד מתירה להם להביא ילדים או לא מכירה בהם כהורים החוקיים של הילד במקרים כאלה ואחרים. החלופות להבאת ילד לעולם אז מה הן למעשה האופציות העומדות בפני זוגות חד מיניים להביא ילדים לעולם? ילדים ביולוגיים האופציה הראשונה היא האפשרות הביולוגית. למעשה, מדובר בהבאת ילדים על ידי קיום יחסי מין או השגת תרומת זרע / ביצית מגורם מחוץ למערכת הזוגית של בני הזוג החד מיניים. בחלק מהמקרים, כשמדובר בבני זוג שנהגו לנהל מערכת יחסית דו מינית, ניתן לנהל יחסי משמורת עם בן הזוג לשעבר ולגדל את הילד הביולוגי עם בן הזוג החדש, ממש כמו שעושים זוגות דו מיניים שנפרדים ונכנסים לקשר חדש. אפשרות ביולוגית נוספת היא חיבור בין זוג גברים לזוג נשים, והבאת ילדים לעולם על ידי קיום יחסי מין עם הנשים לצורך התרבות. פונדקאות בני זוג חד מיניים יכולים לבחור באופציה של פונדקאות על מנת להביא ילדים לעולם. אם פונדקאית נושאת ברחמה את הילד במקרה של בני זוג שלא מצליחים להיכנס להריון או במקרה של בני זוג חד מיניים שלא מצליחים למצוא אישה שתסכים להרות ולהיות אם לילד. קיראו בהרחבה על: אם פונדקאית מהודו אימוץ אופציה נוספת לגידול ילדים בבני זוג חד מיניים היא אימוץ של ילד. בחלק מהמקרים האימוץ מתבצע על ידי שני בני הזוג ובחלק מהמקרים אחד מבני הזוג מאמץ את הילד של בן הזוג השני על מנת לקבל את

הקשר בין גוף לנפש ידוע ומוכר זה מכבר, ותופעות פיזיולוגיות רבות מוסברות באמצעות כוחה של הנפש להשפיע על הגוף. ואולם בתוך עולם התופעות הזה, אחת המשונות והנדירות היא תופעת הריון מדומה או בלעז false pregnancy. מהו הריון מדומה? עד כמה הוא שכיח? וכיצד ניתן להתמודד עם הבעיה? עדויות להריונות מדומים לאורך ההיסטוריה קיימות במשורה, וככל הנראה מדובר בכמה אלפים ולא יותר. הסיבה היא שמדובר בתופעה מורכבת וקיצונית, בה הגוף עובר תהליכים פיזיים משמעותיים ביותר, אך ללא סיבה ממשית. אחד המקרים המפורסמים של הריון מדומה אירע ב-1555, כאשר מרי מלכת אנגליה בישרה למקורביה כי היא בהריון. הייתה זו חדשה משמחת מאוד, שכן עד אז לא העמידה מרי צאצאים והיה חשש ממשי שלא יהיה לה יורש במלכות. אלא שעד מהרה התברר כי היה זה הריון מדומה. בהמשך חזרה התופעה ומרי מלכת אנגליה סיימה את חייה מבלי שילדה יורש. הריון מדומה למה זה קורה? הריון מדומה מתרחש באחד משני מקרים: כאשר האישה רוצה מאוד להיות בהריון ואינה מצליחה, וכאשר מקנן בה פחד מאוד גדול מפני כניסה להריון, המקרה הראשון נפוץ הרבה יותר. בדרך כלל מדובר בנשים שמטפחות את ההריון המדומה ושמחות בו, וחוות משבר גדול כאשר הן נאלצות להתעמת עם העובדה שלא מדובר בהריון אמיתי. קיראו עוד מידע על התקופה של: לקראת הריון לעתים מדובר בהתמודדות קיצונית עם טראומה קשה מהעבר. האישה עוברת תהליך עמוק ואינטנסיבי של שכנוע פנימי, עד שהיא בטוחה באמת ובתמים שהיא בהריון. לא מדובר בהונאת הסביבה, אלא בחוויה נפשית אותנטית. בעולם הפסיכולוגיה מוכרת התופעה של אנשים המפתחים תסמינים גופניים לגורמים נפשיים, והריון מדומה נכלל בעולם התופעות הזה. לכאורה, אין כל סיבה

סטטיסטיקות לידה בשנים האחרונות מראות עלייה משמעותית בגיל הנשים שבוחרות ללדת בפעם הראשונה וכתוצאה מכך גם גיל מבוגר יותר בלידה השנייה והשלישית. נשים רבות יותר מתמיד מחכות עד שנות ה-30 לחייהן כדי להרות לראשונה ולעתים אף מאוחר יותר. בשנת 2006 כמעט חצי מכל הלידות בעולם המערבי היו של נשים מעל לגיל 30, לעומת רבע מהנשים בשנת 1986. כמו כן לידות אצל נשים מעל גיל 40 הוכפלו בעשורים האחרונים. הגיל הממוצע ללידה בישראל הוא 26.8 שנים. גיל זה הוא ממוצע כלל ארצי, הכולל את כל הדתות, המוצאים האתניים, הערים ואזורי הספר. ישנם הבדלים בין מוצא אתני ותרבותי. למשל, אצל נשים מוסלמיות הגיל הממוצע ללידה ראשונה הוא 23.1 ואילו לנשים יהודיות הגיל הוא 27.4. ישנם הבדלים גם בין חילוניים לדתיים וגם בין עירוניים לכפריים. למרות שניכר כי נשים נמצאות עוברות הריון בגילאים שונים, ישראל מצטרפת למגמה בעולם המערבי של דחיית גיל האימהות. אלו השפעות יש לגיל על הפוריות? ישנה ירידה הדרגתית בפוריות אצל נשים מעל לגיל 30, הנובעת מירידה בעובי רירית הרחם או מהתיישנות הביציות, לכן עלול לקחת זמן רב יותר להרות שמתעורר צורך בהתערבות של טיפולי פוריות שונים. קראי על: הפריה חוץ גופית ללא הורמונים אך לא תמיד זה המקרה – נשים רבות מעל גיל 35 עשויות להיות בעלות ביציות טובות יותר מאחיותיהן הצעירות שמקפידות על שתייה או עישון, לכן בריאות האישה היא משמעותית יותר מגילה, בעיקר בסמיכות הגילאים האלה. אלו השפעות יש לגיל על ההריון? בעבר, נשים מבוגרות שהרו וילדו היו בדרך כלל נשים שלהן משפחות גדולות וזהו ילדן החמישי או השישי. מצב זה כשלעצמו עשוי להיות מסוכן לאם ולתינוק, בגלל סיבוכים אפשריים והצטלקויות ברחם הנובעות מהריונות

הקפאת ביציות היא הליך רפואי המאפשר לאישה לשמר את יכולתה להביא ילדים לעולם במועד מאוחר יותר, גם לאחר שהיא תחדל להיות פורייה מכל סיבה שהיא וזאת על ידי שימור ביציות פוריות היכולות לשמש להפריה עתידית. מאמר זה יסייע לך לקבל את המידע הנחוץ לפני ההחלטה על הקפאת ביציות. החוק בישראל מבחין בין נשים הרוצות להקפיא ביציות מסיבה רפואית או “חברתית” כלומר – לא רפואית. נשים המעוניינות בהקפאת ביציות מסיבות רפואיות זכאיות להשתתפות מלאה של סל הבריאות בעלויות הטיפול, אבל בהקפאה חברתית נושאת המטופלת בעלות הטיפול המלאה. הקפאת ביציות רפואית ישנן מספר סיבות רפואיות מוכרות להקפאת ביציות: אישה חולת סרטן שעומדת לעבור כימותרפיה או הקרנות הפוגעות בפוריות, אישה שעומדת לעבור כריתת שחלות, אישה שנמצאת בסיכון להפסקת ווסת מוקדמת (לרוב מסיבות תורשתיות או בגלל מחלות אוטואימוניות), בעיות פוריות קשות אצל הגבר, ובעיות שקשורות לרחם ולאיברי המין הפנימיים, כגון אנדומטריוזיס. הקפאת ביציות חברתית על פי חוק הקפאת ביציות מאז 2010, מותר לכל אישה בישראל לעבור הקפאת מסיבות חברתיות, בתנאי שקיבלה את האישורים הנדרשים וגילה בין 30 ל-41. בהקפאה חברתית מותר לעבור עד 4 שאיבות ולהקפיא עד 20 ביציות, אותן ניתן לשמור עד גיל 54 לכל היותר. קיראי בהרחבה על: הריון בגיל מאוחר העלויות של הקפאה חברתית היא כבדה למדי. כדאי לברר את המחירים ביחידות הפוריות השונות וכן את ההשתתפות שמציעות קופות החולים והביטוחים הרפואיים השונים. לדוגמא, עלות הקפאת הביצית והקפאתה יכולים להגיע עד עד 5500 ש”ח. בנוסף לכך קיימת עלות התרופות ההורמונאליות, שתלויה בסוג התרופה ובמספר השאיבות. עלות שמירת הביציות למשך 5 שנים היא כ-600 ש”ח. לאחר מכן נחוצה הפריה חוץ גופית שעלותה כ-4500 ש”ח.