אחת הסוגיות השנויות ביותר במחלוקת היא השאלה האם הנקה מונעת הריון ובמילים אחרות, האם אשה מניקה יכולה להכנס להריון בזמן שהיא עדיין מניקה? מחד ישנן הוכחות חותכות לכך שכן, הרי לנשים מניקות רבות לא חוזרת הווסת בזמן הנקה. מכיוון שהווסת היא סימן לכך שהתרחש ביוץ, כשהיא איננה מגיעה משמעות הדבר היא שלא ארע ביוץ ולכן לא יכולה להתרחש כניסה להריון. מאידך, ישנן עדויות לכך שנשים רבות נכנסו להריון גם בתקופת ההנקה. אם כן, מהן ההמלצות הרפואיות, וכיצד בכל זאת אפשר למנוע הריון בזמן ההנקה? הגיע הזמן לעשות סדר בעובדות, להפריך מיתוסים ולענות לשאלות החשובות בנושא. השימוש בהנקה למניעת הריון השימוש בהנקה כאמצעי מניעה נקרא LAM (Lactational Amenorrhea Method), והוא תקף לששת החודשים הראשונים אחרי הלידה. אם כן לא רק שהנקה מספקת תזונה אופטימאלית לתינוק, מגבירה את החסינות שלו, מונעת מחלות שקשורות לפורמולת החלב, ומקדמת אינטראקציה בין האם לתינוק, אלא היא גם מספקת מרווח זמני בין ילד לילד באופן טבעי. איך זה עובד? הנקה מונעת ביוץ, מה שבתורו מונע כניסה להריון. תחושת המציצה והשאיבה מהפטמה מעוררות את קצות העצבים בפטמה, ושולחים מסרים ישירות לחלק במוח שנקרא ההיפותלמוס. זה בתמורה גורם לייצור הורמון שנקרא פרולקטין, אשר גורם ליצירת חלב. פרולקטין עובד ישירות על השחלה, ומונע ממנה לשחרר ביצית. כל עוד התינוק מקבל את כל האוכל שלו מהשד, המציצה היא בדרך כלל ארוכה וחזקה מספיק כדי למנוע מביצית להשתחרר. קראי עוד מידע בנושא: תזונה בהנקה עיסוי פרינאום– למה הוא טוב? מפחדת מסימני מתיחה? הקריטריונים למניעת הריון באמצעות הנקה על מנת לוודא שהאם אכן יכולה להשתמש בהנקה כדי למנוע הריון, הנה כמה קריטריונים בהם היא צריכה לעמוד: – פחות מחצי שנה

כנשים אנחנו עסוקות מרגע שהפכנו לפעילות מינית בנושא ההריון, בין אם במניעתו או בכניסה להריון. תנו לנו לספר לכן כמה דברים על הימים הבטוחים שעליהם שמעתן בוודאי כבר מגיל נערות, תוך הסבר ברור ותשובה לשאלה עד כמה הם באמת בטוחים והאם הם יכולים לסייע לנו לקראת הריון או במניעת הריון לא רצוי. הביוץ ידוע לנו כי הריון מושג באמצעות מפגש של הזרע עם הביצית. הביצית אינה זמינה לאורך כל החודש, אלא רק בשלב במחזור החודשי של האישה שנקרא “שלב הביוץ“. שלב זה מתרחש באמצע המחזור ונמשך עד 48 שעות, במהלכן ביצית בשלה משתחררת מהשחלה, פורצת אל חלל הבטן ונשאבת אל תוך החצוצרה. בחצוצרה נעה הביצית כלפי מעלה ומחכה לפגוש בזרע שיפרה אותה, בדרכה אל הרחם. אם היא מגיעה לרחם כשאיננה מופרית, היעדר ההורמון שמפריש העובר יגרום לשכבת הדם שיצר הרחם להשיל את עצמה וכך תופיע הווסת ויתחיל מחזור חודשי חדש. לכן הרעיון הוא כביכול פשוט: מקיימים יחסי מין בסמוך למועד הביוץ (זרע יכול לחיות עד ששה ימים בצוואר הרחם ובחצוצרה ולכן קיום יחסי מין לקראת הביוץ ובמהלכו מגדיל את הסיכויים לכך שתהיה הפריה) כשרוצים להשיג הריון ונמנעים מקיום יחסי מין בסמוך למועד הביוץ (או משתמשים בסוג של אמצעי מניעה חוצץ, כגון קונדום או דיאפרגמה) כשרוצים להימנע מהריון. לקריאה נוספת: מידע על טיפולי הפריה מלאכותית אין אפשרות להיכנס להריון לאחר ביוץ, משום שלא משתחררת ביצית עקב רמות גבוהות של הורמון הפרוגסטרון, צוואר רחם סגור ונוזלי צוואר הרחם המונעים מזרע לשרוד בסביבה הנרתיקית. שיטת הימים הבטוחים “שיטת הימים הבטוחים” היא שיטה שמתבססת על קביעת מועד הביוץ לפי אורך המחזור החודשי של האישה. אישה תמיד תקבל את הווסת כשבועיים (פלוס-מינוס

למרות שטיפולי הפריה מלאכותית נפוצים מאד בישראל, רבים מאיתנו לא באמת מבינים את המשמעות והאופי של טיפולי ההפריה המלאכותית ובדיוק בשביל זה אנחנו ואת/ה כאן. בעבר הציעה הרפואה קשת מצומצמת של פתרונות עבור זוגות הסובלים מבעיה של עקרות ורבים מהם פנו להליכי אימוץ או פונדקאות בכדי להגשים את השאיפה לילד. במהלך שנות ה-70 של המאה העשרים התפתחה טכנולוגית ה- IVF – In Vitro Fertilisation – “הפריה מאכותית“, המוכרת גם בשם “הפריה חוץ גופית” או “הפריית מבחנה”, אשר מסייעת ליצור הריון מחוץ לרחם ולממש בכך את חלום ההורות. תהליך ההפריה המלאכותית מאפשר להתגבר על בעיות ופגמים פיזיולוגיים בביציות האשה או בזרעי הגבר ומופנות אליו גם נשים המעוניינות להביא ילד לעולם שלא באמצעות קשר זוגי – על ידי תרומת זרע. טיפול בהפריה מלאכותית על רקע אי פריון ההערכה כיום היא כי 15% – 10% מהזוגות מתמודדים עם תת פוריות הנובעת מסיבות שונות, כאשר הפניה לבירור סיבת אי הפריון ותחילת טיפול הורמונלי מתבצעות לאחר שנה של נסיונות ספונטניים אשר לא השיגו הריון. תהליך ההפריה המלאכותית, אשר מבוצע בבתי החולים ובמכונים פרטיים, בסבסוד חלקי של קופות החולים, הפך בישראל לתעשיה של ממש:  שיעור המטופלים בארץ הינו מהגבוהים בעולם כיום וכך גם שיעור ההצלחות, העומד על כ- 90% מהמגיעים לטיפול. מהן הסיבות לאי פריון? הפרעות אצל האשה – הן מסיבות הורמונליות המתבטאות בשיבושים בתהליך הביוץ והן מסיבות של כשל מכני במערכת הרבייה – בעייתיות במבנה הרחם, החצוצרות וכדומה. גם לגיל האשה נודעת חשיבות ברפואת הפריון, כאשר בגילאים מתקדמים אחוזי הפוריות הולכים ופוחתים, הסיכוי להפלות גדל וקשה יותר להשיג הריון. הפרעות אצל הגבר – זרע באיכות ירודה או קיומה של בעיה מבנית

תרומת זרע נעשית בישראל בבנק הזרע, בבתי חולים ציבוריים ובמכונים פרטיים ומיועדת לשמר זרע במטרה לספק שירותי הפרייה לנשים. אצל נשים נשואות עלול לעלות צורך שכזה בשל עקרות של בן הזוג או מסיבות גנטיות. גם רווקות המעוניינות להתעבר, כמו גם זוגות של נשים, יכולות אף הן להביא ילד לעולם מתרומת זרע. בנוסף, גברים המעוניינים לשמר את זרעם, במקרים כמו מחלה קשה, המאיימת לפגוע באיכות ובכמות הזרע, יכולים לעשות כן בבנק הזרע. בנק הזרע בישראל הוקם בעקבות מלחמת יום הכיפורים, אשר הותירה נשים רבות ללא בני זוגם וזאת במטרה לספק שרותי הפרייה זמינים ומוסדרים לכל אלו אשר ביקשו להביא ילד לעולם. במהלך השנים חלו שינויים חוקתיים בנושא וכיום תרומת זרע פתוחה וזמינה לכלל הנשים באופן שוויוני. כיום, פועלים בישראל כ- 17 בנקי זרע אשר חלקם ציבוריים הפועלים בבתי חולים כמו תל השומר, איכילוב, אסף הרופא, רמב”ם, בני ציון, כרמל, העמק, בלינסון, הדסה עין כרם, הדסה הר הצופים, ברזילי, סורוקה ופורייה. ומכונים פרטיים כמו קריובנק- CryoBank ,סופרם וקריולאב – CryoLab. כעיקרון, המינוח תרומת זרע הוא בעייתי, בשל הגמול הכספי להם זוכים התורמים. מרבית התורמים אכן מונעים ממניעים כלכליים, אך יש בהחלט מקרים בהם הסיבה לתרומה הינה אידאולוגית והומאנית. מי הם התורמים? בדרך כלל התורמים הינם גברים צעירים בשירות צבאי או חיילים משוחררים וסטודנטים. בכדי להתקבל כתורם, עובר המועמד ראיון טלפוני לסינון ראשוני בו נבחנת התאמתו לקריטריונים הבסיסיים של בנק הזרע. תנאי הסף להתחלת בדיקות ההתאמה הינם: גבר בגילאי 20 עד 35, לא נשוי, גובה 180 ומעלה, בעל עבר רפואי ונפשי ללא דופי, עם פרופיל צבאי גבוה, משכיל ונאה. לאחר הסינון הטלפוני, עוברים

כעשרה אחוזים מכלל הזוגות יתקשו להביא ילדים לעולם בשל בעיות פוריות. עבור רובם, הפתרונות המוצעים כיום יכולים לתת מענה לקושי זה, אך עבור מיעוטם החלום של להרות וללדת תינוק בריא בעצמם אינו בר השגה. בעוד שבעבר האופציה הזמינה ביותר הייתה אופציה של אימוץ, כיום יותר ויותר זוגות הכמהים לילד ביולוגי מגלים כי ניתן להגשים את חלומם באמצעות פונדקאות. פונדקאות מותרת בישראל רק עבור זוגות הטרוסקסואלים נשואים שאינם יכולים ללדת בעצמם מסיבות שונות. לא ניתן לבחור להיות פונדקאית עבור זוג גברים או זוג נשים, מכיוון שבמקרים אלו הפונדקאות נחשבת לעבירה על החוק. משמעות הדבר הוא שזוגות הומוסקסואליים שמעוניינים להפוך להיות הורים לא יכולים לעשות כן מבלי לפנות לפתרונות בחו”ל. בנוסף, ישנם זוגות ישראלים שלא מוצאים אשה פונדקאית מתאימה ולכן פונים להליכי פונדקאות בחו”ל על מנת להאיץ את התהליכים. שני המקומות הנפוצים ביותר לכך הם ארה”ב, שם הפונדקאות מותרת לכל דורש (בחלק מהמדינות) והודו. פונדקאות בהודו הפונדקאות המסחרית הותרה לשימוש בהודו בשנת 2002. עלות הפונדקאות היא בסביבות ה- 25,000$, כשליש מעלותה בארה”ב. מחיר זה כולל את כל ההליכים הרפואיים עד לידה של התינוק, תשלום לאם הפונדקאית וכן שני טיולים להודו – אחד על מנת להפרות את הביצית והשני על מנת לאסוף את התינוק. לעתים המחירים עולים כשמדובר בביצית המיובאת מארה”ב לצרכי הפרייה מלאכותית. במקרה כזה הפונדקאית מגדלת ברחמה עובר שאין לה אליו שום קשר גנטי והוא מורכב אך ורק מהמטען הגנטי של אחד מאבותיו ושל תורמת אמריקאית. לקריאה נוספת: דיכאון לאחר הלידה לכך יש גם יתרון רגשי עבור הפונדקאית, משום שמחקרים מראים שבעת הריון ישנה פחות התקשרות לעובר כשהוא אינו נושא את מטענה הגנטי. כמו כן, ישנם זוגות אמריקאיים ואירופאים שפונים להודו לאם

פונדקאות מהווה אחד הפתרונות להבאת ילד לעולם עבור זוגות המתקשים בכך, מסיבות שונות –  גופניות ונפשיות. הערך המוסף שמציעה הפונדקאות לעומת אפשרויות אחרות דוגמת אימוץ או תרומת זרע, טמון בעובדה שבאמצעות אם פונדקאית, המשכירה את רחמה לנשיאת ההריון, יוכלו בני הזוג להביא לעולם ילד ביולוגי משלהם – בשר מבשרם. מעמד חוקי של פונדקאות בישראל מדינות שונות מנהיגות חוקים והסדרים מגוונים לגבי הפונדקאות, ולא קיימת מדיניות אחידה בתחום. ישנן מדינות ליברליות, המתירות פונדקאות לא רק לזוגות נשואים,כי אם לקשת רחבה של מבקשים – רווקים, זוגות חד מיניים וכן זוגות שאינם נשואים. מדינות אחרות מתירות פונדקאות אך מחילות הגבלות שונות בהקשרה וישנן מדינות המטילות טאבו מוחלט על מוסד הפונדקאות. בישראל זכתה הפונדקאות להכרה חוקית לפני למעלה מעשור, כאשר התקבל בהתערבות בג”צ חוק הסכמים לנשיאת עוברים (אישור, הסכם ומעמד היילוד), התשנ”ו – 1996 (להלן: “החוק”), לאחר שנים של מאבקים משפטיים בסוגיה. הפונדקאות המוכרת ומאושרת כיום בישראל הינה פונדקאות מלאה – בה נושאת האם הפונדקאית ברחמה עובר שנוצר מביצית וזרע של הזוג הביולוגי או מזרע של האב ותרומת ביצית. החוק אינו מכיר באופציית הפונדקאות החלקית בה נעשה שימוש בביצית של האם הפונדקאית. החוק מסדיר את תחום הפונדקאות בארץ ומפרט את תנאי ההסכם הנכרת בין ההורים המיועדים לאם הפונדקאית, במסגרתו נותנת הפונדקאית את הסכמתה להתעבר בדרך של השתלת ביצית מופרית ומתחייבת לשאת את ההריון עבור הזוג ולמסור את הילד להוריו לאחר הלידה. ההורים הביולוגיים מתחייבים לשאת בתשלומים חודשיים לאם הפונדקאית לכיסוי ההוצאות הרפואיות והוצאות אחרות הכרוכות בתהליך וכן מסדיר ההסכם היבט של פיצויים אפשריים. לקריאה נוספת: הסכם הורות לקראת הלידה ההסכם נכנס לתוקפו רק לאחר קבלת אישורה של ועדה מיוחדת מטעם משרד הבריאות, אשר

תסמונת בלום היא תסמונת גנטית המופיעה בעיקר אצל יהודים ממוצא אשכנזי, ומשפיעה על מבנה הפנים והגוף. התסמונת התגלתה לראשונה על ידי הדרמטולוג ד”ר דיויד בלום (1954). המחלה נגרמת משברים ושינויי סדר בכרומוזום 15 של האדם הלוקה בה. אחד מכל 100 יהודים אשכנזים נושא את הגן. גובהם של האנשים הלוקים בה נמוך מהממוצע, הן מתאפיינים לרוב בקול גבוה, פניהם ארוכות וצרות ואפיהם ואוזניהם בולטים. כשהם נחשפים לשמש הם מדגימים שינויים בפיגמנטים ובהתרחבות כלי הדם בעור, המופיעים כפריחה אדומה בצורת פרפר על הפנים. כמו כן עלולים להופיע קשיי למידה, פיגור שכלי, רגישות בדרכי הנשימה, סוכרת וכשל חיסוני. כמו כן ישנו סיכוי לעקרות מגיל צעיר. אם כן התסמינים של תסמונת זו עלולים להיות קשים, ולכן מומלץ לעקוב אחרי המועדים ללקות בה כבר לקראת ההריון, ובזמן ההריון עצמו. בדיקות גנטיות לזיהוי תסמונת בלום כיום קיימת בדיקה גנטית לתסמונת בלום. את הבדיקה עושים בתחילת ההריון, או כחלק מתכנון ההריון, והיא אחת ממערך הבדיקות הגנטיות שיומלצו לכם, על סמך הרקע הגנטי שלכם. מי שימליץ לכם על הבדיקות היא אחות מוסמכת בסניף טיפת חלב או בקופת חולים, ולכן כשתאמרו לה את מוצאכם הגנטי, היא תוכל לדעת לאיזה בדיקות להפנות אתכם. ליחצו למידע נוסף על: יעוץ גנטי נשאות גן תסמונת בלום ככל המחלות הגנטיות להן תיבדקו, הגן הנושא את תסמונת בלום הוא גן רצסיבי. זה אומר שיכול להיות שכל אחד מאיתנו הוא נשא של תסמונת בלום, מבלי שום תסמינים חיצוניים של המחלה. המחלה מופיעה בעובר רק אם שני ההורים נשאים, ואם שניהם העבירו לעובר את הגן דרך תא הנבט (כלומר הזרע או הביצית). באותה מידה הורה יכול להיות נשא מבלי להעביר לעובר את הגן, ולכן

מדי שנה נולדים בישראל תינוקות רבים, מתוכם כשלושה אחוזים נולדים עם מחלות גנטיות שונות או אם מום גנטי משמעותי. האבחון המוקדם של פגמים גנטיים או מחלות גנטיות מאפשר בעת הצורך וכאשר המום ממנו סובל העובר הוא קשה, לבצע הפסקת הריון. היום ניתן לאבחן יותר מ-200 מחלות תורשתיות באמצעות בדיקות שונות, כדוגמת: בדיקת אנזימים, בדיקת כרומוזומים או גלאי DNA. בנוסף לכך, ניתן היום לבצע בדיקות נשאות של גן פגום עוד בטרם הכניסה להיריון באמצעות בדיקת דם פשוטה של אחד או של שני בני הזוג. התוצאות של בדיקות גנטיות אלה אינן משתנות במהלך החיים, וממש כמו בדיקת סוג הדם, אין צורך לשוב ולבצען לפני כל הריון. היום באמצעות בדיקת דם פשוטה ניתן לאבחן את הסיכון ללקות בשבע מחלות גנטיות שונות: טיי-זקס, תסמונת X השביר, תסמונת בלום, CF, מחלת גושה, אנמיה על שם פנקוני ומחלת הקנוואן. מהי מחלת הקוונאן? מחלת הקוונא (Canavan Disease) היא מחלה תורשתית מסוג “אוטוזומלית רצסיבית”. מחלה אוטוזומלית רצסיבית עלולה להתפתח אצל העובר רק במקרה בו שני ההורים נושאים את גן המחלה באופן סמוי. אצל זוג הנושא את הגן, קיים סיכון שווה בין המינים של 25 אחוזים להוליד ילד חולה. מחלת הקנוואן היא מחלה הגורמת להתפתחות ניוון קשה במוח. התסמינים הראשונים של המחלה מתגלים כבר בגיל חודשיים עד ארבעה חודשים וכוללים רפיון של השרירים, התקפי אפילפסיה והופעת התכווצויות בגוף. לקריאה נוספת: מעקב הריון בשלב מאוחר יותר גורמת מחלת הקוונאן לפיגור שכלי ומוטורי קשה ביותר של התינוק ולתופעות נוספות, כדוגמת: בעיות בתזונה, ראש מוגדל, רפיון או קשיון בשרירים, עיוורון, חוסר שליטה על הראש, חירשות, אפטיה ושיתוק. לרוב תוחלת החיים של תינוקות הלוקים במחלה היא לא יותר משלוש שנים. לצערנו,

טיי זקס (Tay-Sachs disease) טיי זקס הינה מחלה קטלנית העוברת מההורים ליילוד. המחלה פוגעת ביהודים אשכנזים, אך מעדויות שנמסרו בשנים האחרונות נמצא שהמחלה עלולה להתרחש גם ביהודים מעדות אחרות. המחלה הנה תורשתית רצסיבית, כלומר, עוברת בתורשה אך ורק כאשר שני ההורים הם נשאים של הגן הפגום ואז הסיכוי שגן זה יעבור לתינוק הוא כ- 25%. כאשר רק אחד מההורים נושא את הגן הפגום, התינוק יהיה בריא ולא יחלה במחלה. עם זאת קיים סיכוי של כ- 50% שהתינוק יהיה נשא של הגן הפגום ללא תסמיני המחלה. במחקרים רבים שנעשו, נמצא שאחד מתוך 30 אשכנזים הוא נשא הגן הפגום. המחלה נגרמת בשל מחסור באנזים חיוני (hexosaminidase A) בגוף האדם, בעל תפקיד חשוב בחילוף חומרים של שומנים הנאגרים בתאים המרכיבים את קליפת המוח. כמו כן, המחלה גורמת לפגיעה בקרום המיאלין (myelin) אשר אמור להגן על העצבים במוח. מהם סימני המחלה? תסמיני המחלה קשים וקטלנים ולרוב מופיעים בגיל הרך. התסמינים השונים כוללים: הרס של מערכת העצבים, איבוד כישורים גופניים (כגון: התינוק לא יכול לזחול, להסתובב, ללכת וכדומה), איבוד ראייה, איבוד מוטוריקה קלה ומוטוריקה גסה, איבוד יכולת לחייך, לאכול, התפתחות לקויה ופיגור שכלי. לקריאה נוספת: אבחון תסמונת איקס שביר לפני הריון ההידרדרות היא מהירה ואכזרית ולקראת הסוף התינוק יהיה משותק, עיוור ולא מגיב לסביבה. האם ניתן להירפא מהמחלה? לצערנו הרב, נכון להיום המחלה אינה ניתנת לריפוי ובכל המקרים התינוק ימות בשנים הראשונות לחייו (לרוב בסביבות גיל 5). חשוב לציין שהמחלה אינה מדבקת כיוון שהיא עוברת באמצעות גנטיקה. האם ניתן למנוע את המחלה ומהם הבדיקות המקדימות אותם ניתן לבצע? ניתן למנוע את המחלה ואת הסבל הגדול שהיא גורמת הן

אודות להתפתחות המדע והטכנולוגיות בעשור האחרון, כיום ניתן לאתר מחלות, בעיות והפרעות גנטיות לפני או בחודשי ההיריון הראשונים, ולהותיר בידיי ההורים את היכולת לבחור באם להמשיך את ההיריון. במקרים שכן, ניתן להפנות את ההורים לקבלת יעוץ ועזרה גנטי, כיצד להתמודד עם החיים החדשים הצפויים להם עם תינוק בעל מוגבלות פיזית או שכלית. אחת ההפרעות הגנטיות השכיחות, היא תסמונת ה-X השביר (Fragile X syndrome) הנקראת גם תסמונת מרטין-בל, על שם שני החוקרים אשר מצאו קשר גנטי בין פיגור שכלי ותורשה לכרומוזום X. מהי תסמונת איקס שביר? תסמונת האיקס השביר הינה תסמונת גנטית, העוברת בתורשה. שכיחות המחלה עומדת על 1: 10.000 בנשים לבנות, ו: 1: 5000 בנשים שחורות. תסמונת X שביר נגרמת ממוטציה בגן FMR1 על כרומוזום X. בתסמונת זו הנשים הן אלו שנושאות את הגן הפגום, והגברים הם בעלי הסיכוי הגבוה יותר ללקות בה. התסמונת מאופיינת במכוון תסמינים אינטלקטואלים, רגשיים, התנהגותיים ופיזיולוגים בטווח בינוני עד חמור מאוד. לקריאה נוספת: תסמונת בלום כ-80% מהלוקים בתסמונת ה-X השביר, לוקים בפיגור שכלי ולרוב מנת המשכל שלהם (IQ) מתחת ל75. הפגיעה במנת המשכל גבוה יותר אצל בנים מאשר בנות. הסובלים מתסמונת איקס שביר לוקים בעיקר בתחומים הבאים: פיגור שכלי ברמות שונות הפרעות וליקוי למידה נטייה לחזור על מילים נשמעות מספר רב של פעמים קושי בדימוי מופשט חוסר יכולת תפקודי חשיבה גבוהים בעיה בשילוב יכולות מוטוריות וראיה בעיות בתכנון מראש קושי בחשיבה כמותית הפרעות התנהגותיות אגרסיביות בעיות ביצירת קשרים הפרעות קשב וריכוז הפרעות בזיכרון שמיעתי הפרעות בוויסות החושי נטייה להתעוררות קלה או קושי בהתעוררות תגובתיות יתר לגירוים חיצונים או חוסר תגובתיות לגירויים רתיעה ממגע (לדוגמא: מגע עם מים יכול לגרום להם להתפרצויות

תקופת ההריון מלווה בפיקוח וליווי רפואי צמוד, וכוללת מגוון רב של בדיקות ומעקבים לאורך שלושת שלישי ההריון. אך גם בשלב המקדמי, שעה שבני הזוג מתכננים להביא ילד לעולם, קיימת חשיבות רבה להיערכות מראש ומומלץ לבצע בדיקות סקר גנטיות באמצעותן ניתן לאתר קיומו של סיכון למחלות תורשתיות אצל ההורים ולקבל יעוץ גנטי מתאים להתמודדות עם ממצאי הבדיקות. בדיקות סקר גנטי, שהינן סטטיסטיות באופיין, בוחנות את המטען הגנטי של בני הזוג ומאפשרות לגלות נשאות סמויה של גנים למחלות תורשתיות או מומים מולדים, ולנבא באחוזי סבירות גבוהים את סיכויי העובר לחלות במחלות תורשתיות. מרבית הנבדקים הינם אנשים בריאים, ללא רקע גנטי בעייתי או היסטוריה משפחתית של מחלות, העשויים להתגלות בבדיקות הגנטיות כנשאים רצסיביים של מחלה זו אחרת. הבדיקות מתבצעות באמצעות לקיחת דגימות דם ורצוי לערוך אותן לפני הכניסה להריון, אך ניתן להיבדק גם כאשר ההריון כבר החל. מבחינה סטטיסטית – במידה ושני בני הזוג נושאים את הגן הפגום – העובר הינו בעל הסתברות של כ- 25% לחלות במחלה. במקרים אחרים קיים סיכוי של 25% ללידת תינוק בריא ו- 50% סיכוי שהתינוק יוולד נשא של המחלה, כמו הוריו. בדיקות סקר גנטיות בארץ ביצוע ומימון בישראל קיימים מספר מכונים גנטיים במסגרת קופות החולים ובתי החולים, בהם יכולים בני הזוג לבצע בדיקות סקר גנטיות ולקבל ייעוץ על סמך תוצאותיהן. חוק ביטוח בריאות ממלכתי מחייב את קופות החולים לממן ייעוץ גנטי בעניין בעיות תורשתיות ואף להשתתף במימון חלק מהבדיקות הנדרשות, כאשר מרבית הקופות משתתפות בהחזרים חלקיים עבור בעלי הביטוחים המשלימים – בהתאם למדיניות הנהוגה בכל קופה. יעוץ מקדים רופאים מתחום הייעוץ הגנטי יכולים להתאים לכל זוג תוכנית פרטנית לביצוע הבדיקות הרלוונטיות

עוד לפני אלפי שנים, לפני שמישהו חשב בכלל על טיפולי פוריות, הזרקת הורמונים, בדיקות אולטרסאונד ובעצם כל מה שמוכר לנו היום מעולם הפוריות, נשים רבות בסין שסבלו מבעיות פוריות או בעיות גניקולוגיות טופלו באמצעות דיקור סיני וצמחי מרפא סיניים. כיום דיקור סיני לפוריות הוא אחד מהכלים החשובים לנשים הרוצות לשפר את סיכויי השתרשות העובר ברחם וקליטה מוצלחת של ההריון. דיקור סיני להגברת פוריות – האם זה מחליף טיפול מערבי? דיקור סיני לפוריות הוא טיפול בטוח, שיכול להינתן במקביל לטיפולים המערביים. כיון שהאבחנה נעשית באמצעות כלי אבחון של הרפואה הסינית, האבחון מזהה בעיות שאינן מזוהות תמיד באבחון המערבי או שהטיפול המערבי אינו נותן להן מענה. יש נשים שהזמן הוא גורם פחות מלחיץ עבורן והן בוחרות לשפר מצב הפוריות באמצעות דיקור בלבד, ללא ההתערבות של טיפולים הורמונליים. לקריאה נוספת קראי גם על: הפריה חוץ גופית ללא הורמונים יש בזה יתרון גדול, כיוון שהתהליך הוא פחות מלחיץ ואין “לו”ז” קבוע של הזרקת חומרים ותיזמון של תהליכים שאמורים להיות טבעיים לגוף האישה, כגון ביוץ, הבשלת ביציות וכדומה. דיקור סיני לצורכי פוריות – איך זה עובד? דיקור סיני פוריות מביא להרגעת האישה. תהליכי הכניסה להריון מלווים לעיתים במתח וחששות. רגשות כמו דאגה, פחד ומתח עשויים לפגוע בכניסה להריון. לקריאה מורחבת בנושא הריון בגיל מאוחר לחצי: תקתוקו של השעון הביולוגי שימוש בתרופות לתזמון הביוץ עלול לפגוע ברירית הרחם. דיקור סיני בשילוב צמחי מרפא סינים יכול לעזור בעיבוי רירית הרחם. דיקור סיני לצורך הגברת פוריות מגביר את זרימת דם לרגליים ולבטן התחתונה. זרימת דם טובה נחוצה לכל תהליך ביולוגי בגוף האישה, בפרט כשמדובר בתהליכים של מערכת הרבייה דיקור סיני לפוריות יכול להסדיר מחזור לא סדיר

חומצה פולית (Folic Acid) הינה רכיב חשוב וחיוני לבריאותנו בכל עת, אך הימצאותה בגוף נעשית קריטית לפני הריון ובמהלכו. מדובר למעשה בוויטמין מקבוצת ויטמין B הקיים במזון ובפרט בירקות ופירות, ותורם רבות לחילוף החומרים ולבניית הגוף. החומצה משמשת ליצירת תאים, וחשובה במיוחד בתהליך הבנייה של תאי הדם האדומים המעבירים חמצן לאברי הגוף. ניתן למצוא ריכוז גבוה של חומצה פולית בעלי תרד, לפת, אפונה וקטניות ובמגוון ירקות ופירות נוספים. גם דגנים עשירים בחומצה פולית וכיום ניתן להשיג דגני בוקר ומוצרי חיטה המועשרים בויטמין. אולם כמו ויטמינים רבים, גם במקרה של חומצה פולית קשה מאוד להגיע למינון המומלץ של צריכה יומית באמצעות מזון בלבד. למה היא חשובה בהריון? חומצה פולית נחוצה לגוף לצורך יצירת תאים חדשים ושימורם – פעילות שהגוף מבצע ביתר שאת בתקופת ההריון, ובפרט בראשיתה. החומצה הפולית מסייעת בשכפול ה-DNA ללא שינויים גנטיים העלולים לגרום למחלות כגון סרטן. צריכה קבועה של חומצה פולית לפני ובמהלך ההריון במינון המומלץ הוכחה כמונעת פגמים מולדים קשים. מכיוון שהתקופה הקריטית ביותר בגדילת העובר היא בשליש הראשון של ההריון, אז נוצרות המערכות המרכזיות בגופו, קיימת חשיבות יתרה לנטילת חומצה פולית במהלכה. אולם אין די בכך; משרד הבריאות ממליץ ליטול חומצה פולית לאורך שלושת החודשים שקדמו לכניסה להריון כדי למנוע מומים בעובר. כמובן שאפשר ורצוי להמשיך וליטול את החומצה גם לאחר החודש השלישי להריון. קראו בהרחבה על: לקראת ההריון – תכנון ומידע כמה ליטול? למעשה, המלצת משרד הבריאות היא שכל אשה בגיל הפוריות תיטול חומצה פולית. לפני ובמהלך הריון המינון המומלץ הוא של 0.4 מ”ג (400 מק”ג) ליום, כאשר בתקופות אחרות אפשר להסתפק במינון נמוך יותר. אין צורך לחשוש מהרעלה עקב נטילת יתר,

זוגות חד מיניים נתקלים בבעיות רבות כשעולה הצורך והרצון לגדל ילדים במערכת הורות חד מינית. ראשית, האפשרות הביולוגית חסומה בפני שני בני הזוג, והם נאלצים לצאת ולחפש אחר חלופות אחרות להבאת ילדים לעולם. משזה נסתיים, מגיעים בני הזוג לבעיית המערכת המשפטית, שלא תמיד מתירה להם להביא ילדים או לא מכירה בהם כהורים החוקיים של הילד במקרים כאלה ואחרים. החלופות להבאת ילד לעולם אז מה הן למעשה האופציות העומדות בפני זוגות חד מיניים להביא ילדים לעולם? ילדים ביולוגיים האופציה הראשונה היא האפשרות הביולוגית. למעשה, מדובר בהבאת ילדים על ידי קיום יחסי מין או השגת תרומת זרע / ביצית מגורם מחוץ למערכת הזוגית של בני הזוג החד מיניים. בחלק מהמקרים, כשמדובר בבני זוג שנהגו לנהל מערכת יחסית דו מינית, ניתן לנהל יחסי משמורת עם בן הזוג לשעבר ולגדל את הילד הביולוגי עם בן הזוג החדש, ממש כמו שעושים זוגות דו מיניים שנפרדים ונכנסים לקשר חדש. אפשרות ביולוגית נוספת היא חיבור בין זוג גברים לזוג נשים, והבאת ילדים לעולם על ידי קיום יחסי מין עם הנשים לצורך התרבות. פונדקאות בני זוג חד מיניים יכולים לבחור באופציה של פונדקאות על מנת להביא ילדים לעולם. אם פונדקאית נושאת ברחמה את הילד במקרה של בני זוג שלא מצליחים להיכנס להריון או במקרה של בני זוג חד מיניים שלא מצליחים למצוא אישה שתסכים להרות ולהיות אם לילד. קיראו בהרחבה על: אם פונדקאית מהודו אימוץ אופציה נוספת לגידול ילדים בבני זוג חד מיניים היא אימוץ של ילד. בחלק מהמקרים האימוץ מתבצע על ידי שני בני הזוג ובחלק מהמקרים אחד מבני הזוג מאמץ את הילד של בן הזוג השני על מנת לקבל את

הקשר בין גוף לנפש ידוע ומוכר זה מכבר, ותופעות פיזיולוגיות רבות מוסברות באמצעות כוחה של הנפש להשפיע על הגוף. ואולם בתוך עולם התופעות הזה, אחת המשונות והנדירות היא תופעת הריון מדומה או בלעז false pregnancy. מהו הריון מדומה? עד כמה הוא שכיח? וכיצד ניתן להתמודד עם הבעיה? עדויות להריונות מדומים לאורך ההיסטוריה קיימות במשורה, וככל הנראה מדובר בכמה אלפים ולא יותר. הסיבה היא שמדובר בתופעה מורכבת וקיצונית, בה הגוף עובר תהליכים פיזיים משמעותיים ביותר, אך ללא סיבה ממשית. אחד המקרים המפורסמים של הריון מדומה אירע ב-1555, כאשר מרי מלכת אנגליה בישרה למקורביה כי היא בהריון. הייתה זו חדשה משמחת מאוד, שכן עד אז לא העמידה מרי צאצאים והיה חשש ממשי שלא יהיה לה יורש במלכות. אלא שעד מהרה התברר כי היה זה הריון מדומה. בהמשך חזרה התופעה ומרי מלכת אנגליה סיימה את חייה מבלי שילדה יורש. הריון מדומה למה זה קורה? הריון מדומה מתרחש באחד משני מקרים: כאשר האישה רוצה מאוד להיות בהריון ואינה מצליחה, וכאשר מקנן בה פחד מאוד גדול מפני כניסה להריון, המקרה הראשון נפוץ הרבה יותר. בדרך כלל מדובר בנשים שמטפחות את ההריון המדומה ושמחות בו, וחוות משבר גדול כאשר הן נאלצות להתעמת עם העובדה שלא מדובר בהריון אמיתי. קיראו עוד מידע על התקופה של: לקראת הריון לעתים מדובר בהתמודדות קיצונית עם טראומה קשה מהעבר. האישה עוברת תהליך עמוק ואינטנסיבי של שכנוע פנימי, עד שהיא בטוחה באמת ובתמים שהיא בהריון. לא מדובר בהונאת הסביבה, אלא בחוויה נפשית אותנטית. בעולם הפסיכולוגיה מוכרת התופעה של אנשים המפתחים תסמינים גופניים לגורמים נפשיים, והריון מדומה נכלל בעולם התופעות הזה. לכאורה, אין כל סיבה

סטטיסטיקות לידה בשנים האחרונות מראות עלייה משמעותית בגיל הנשים שבוחרות ללדת בפעם הראשונה וכתוצאה מכך גם גיל מבוגר יותר בלידה השנייה והשלישית. נשים רבות יותר מתמיד מחכות עד שנות ה-30 לחייהן כדי להרות לראשונה ולעתים אף מאוחר יותר. בשנת 2006 כמעט חצי מכל הלידות בעולם המערבי היו של נשים מעל לגיל 30, לעומת רבע מהנשים בשנת 1986. כמו כן לידות אצל נשים מעל גיל 40 הוכפלו בעשורים האחרונים. הגיל הממוצע ללידה בישראל הוא 26.8 שנים. גיל זה הוא ממוצע כלל ארצי, הכולל את כל הדתות, המוצאים האתניים, הערים ואזורי הספר. ישנם הבדלים בין מוצא אתני ותרבותי. למשל, אצל נשים מוסלמיות הגיל הממוצע ללידה ראשונה הוא 23.1 ואילו לנשים יהודיות הגיל הוא 27.4. ישנם הבדלים גם בין חילוניים לדתיים וגם בין עירוניים לכפריים. למרות שניכר כי נשים נמצאות עוברות הריון בגילאים שונים, ישראל מצטרפת למגמה בעולם המערבי של דחיית גיל האימהות. אלו השפעות יש לגיל על הפוריות? ישנה ירידה הדרגתית בפוריות אצל נשים מעל לגיל 30, הנובעת מירידה בעובי רירית הרחם או מהתיישנות הביציות, לכן עלול לקחת זמן רב יותר להרות שמתעורר צורך בהתערבות של טיפולי פוריות שונים. קראי על: הפריה חוץ גופית ללא הורמונים אך לא תמיד זה המקרה – נשים רבות מעל גיל 35 עשויות להיות בעלות ביציות טובות יותר מאחיותיהן הצעירות שמקפידות על שתייה או עישון, לכן בריאות האישה היא משמעותית יותר מגילה, בעיקר בסמיכות הגילאים האלה. אלו השפעות יש לגיל על ההריון? בעבר, נשים מבוגרות שהרו וילדו היו בדרך כלל נשים שלהן משפחות גדולות וזהו ילדן החמישי או השישי. מצב זה כשלעצמו עשוי להיות מסוכן לאם ולתינוק, בגלל סיבוכים אפשריים והצטלקויות ברחם הנובעות מהריונות

הקפאת ביציות היא הליך רפואי המאפשר לאישה לשמר את יכולתה להביא ילדים לעולם במועד מאוחר יותר, גם לאחר שהיא תחדל להיות פורייה מכל סיבה שהיא וזאת על ידי שימור ביציות פוריות היכולות לשמש להפריה עתידית. מאמר זה יסייע לך לקבל את המידע הנחוץ לפני ההחלטה על הקפאת ביציות. החוק בישראל מבחין בין נשים הרוצות להקפיא ביציות מסיבה רפואית או “חברתית” כלומר – לא רפואית. נשים המעוניינות בהקפאת ביציות מסיבות רפואיות זכאיות להשתתפות מלאה של סל הבריאות בעלויות הטיפול, אבל בהקפאה חברתית נושאת המטופלת בעלות הטיפול המלאה. הקפאת ביציות רפואית ישנן מספר סיבות רפואיות מוכרות להקפאת ביציות: אישה חולת סרטן שעומדת לעבור כימותרפיה או הקרנות הפוגעות בפוריות, אישה שעומדת לעבור כריתת שחלות, אישה שנמצאת בסיכון להפסקת ווסת מוקדמת (לרוב מסיבות תורשתיות או בגלל מחלות אוטואימוניות), בעיות פוריות קשות אצל הגבר, ובעיות שקשורות לרחם ולאיברי המין הפנימיים, כגון אנדומטריוזיס. הקפאת ביציות חברתית על פי חוק הקפאת ביציות מאז 2010, מותר לכל אישה בישראל לעבור הקפאת מסיבות חברתיות, בתנאי שקיבלה את האישורים הנדרשים וגילה בין 30 ל-41. בהקפאה חברתית מותר לעבור עד 4 שאיבות ולהקפיא עד 20 ביציות, אותן ניתן לשמור עד גיל 54 לכל היותר. קיראי בהרחבה על: הריון בגיל מאוחר העלויות של הקפאה חברתית היא כבדה למדי. כדאי לברר את המחירים ביחידות הפוריות השונות וכן את ההשתתפות שמציעות קופות החולים והביטוחים הרפואיים השונים. לדוגמא, עלות הקפאת הביצית והקפאתה יכולים להגיע עד עד 5500 ש”ח. בנוסף לכך קיימת עלות התרופות ההורמונאליות, שתלויה בסוג התרופה ובמספר השאיבות. עלות שמירת הביציות למשך 5 שנים היא כ-600 ש”ח. לאחר מכן נחוצה הפריה חוץ גופית שעלותה כ-4500 ש”ח.

גיל הפוריות של האישה משתרע על פני שנים רבות, החל מיום קבלת המחזור הראשון ועד יום הפסקת המחזור האחרון לרוב לאחר גיל 50. במהלך שנים אלה יכולות נשים להרות וללדת. עם זאת, ככל שהאישה צעירה יותר, כך היא פורייה יותר ויכולה להרות וללדת ללא כל בעיות, וככל שגילה עולה כך גם עולה החשש להופעתן של בעיות פוריות שונות. השאלה המטרידה נשים רבות היא הקשר בין השעון הביולוגי המתקתק ובין מועד הכניסה להריון והלידה המתלווה אליו. ואכן, מבחינה ביולוגית, ככל שהאישה צעירה יותר כך היא פורייה יותר. לאורך השנים נפגעת איכותן של הביציות, והחל מגיל 35 חלה ירידה עקבית ברמת הפוריות, כאשר אצל 50 אחוזים מהנשים שעברו את גיל 40 עלולה להתגלות בעיה כלשהי. מסיבה זו, מומלץ ביותר לא לדחות את ההריון לגיל מבוגר מדי. להיות אימא בוגרת ובשלה יותר העלייה בתוחלת החיים, במקביל להתרחשות שינויים חברתיים ותרבותיים שונים בישראל וברחביי העולם, הובילו, מטבע הדברים, גם לדחיית גיל הנישואין, לדחיית בניית התא המשפחתי ובעקבותיו גם לדחיית ההריון ולידת הילד הראשון. היום ישנן לא מעט נשים המשקיעות בלימודים ובבניית הקריירה ורק לאחר מכן מתפנות לשלב ההורות. מספר הנשים מעל גיל 35 ללא ילדים הולך וגדל בהתמדה. לצד הרצון למימוש עצמי, גברה גם המודעות החברתית לאפשרות לפנות לטיפולי פריון במקרה בו מתעוררת בעיה. קראי בהרחבה על: הריון אחרי גיל שלושים היום גיל בוגר יחסית ובעיות בפריון אינם מלווים בסטיגמות שונות ואינם נתפסים כגורל עיוור של עקרות בלתי הפיכה, אלא כבעיה ברת ריפוי. למרות ההתפתחות הרפואית בתחום, מספר ההפלות הספונטניות הנובעות מהפרעות כרומוזומליות של העובר גדל לאחר גיל 35. שיעור ההפלות בגילאי 30 הוא כעשרה אחוזים לעומת 34 אחוזים מעל גיל 40.

הסכם הורות הינו חוזה הנחתם בין שני אנשים המעוניינים בילד משותף אך אינם מתכוונים למסד את הקשר ביניהם. הצורך בהסכם שכזה עלה על הפרק בעשורים האחרונים עקב השינויים וההתרחבות של הגדרת המושג תא משפחתי. הסכם הורות מיועד לאפשר לשני אנשים בוגרים, שאינם בני זוג להקים משפחה אלטרנטיבית בתנאים ידועים מראש. בין השאר ההסכם מתאים למשפחות חד מיניות הנמצאות בהליכי אימוץ או בהליך פונדקאות. בנוסף ישנם בני זוג חד מיניים המחליטים להביא ילד בשיתוף עם אישה / גבר, שאין עימם כל קשר רומנטי וזאת על מנת לממש את הרצון העז שלהם להיות הורים. למרות שהסכמי ההורות משמשים פיתרון בעיקר לזוגות המעוניינים לגדל ילד מחוץ לתבנית הנישואין המסורתית, יכולה להיות להם גם תרומה רבה לזוגות שכבר נשואים. הסכם הורות, אשר נחתם בזמן שהאישה הנשואה כבר נמצאת בשלבי הריון, מבטיח מענה הולם בהסכמת שני ההורים לכל צרכיו העתידיים של הילד. גם אם בעתיד עקב פרידה או כל אירוע לא צפוי אחר ישתנה הסטטוס של התא המשפחתי, למעמד של משפחה חד הורית. הסכם שכזה, עשוי לתרום ליציבות במערכת היחסים בין ההורים ולהבטיח בראש ובראשונה את טובת הילד. הסכם הורות הוא רלוונטי גם במקרים שהאישה ההרה נמצאת בקשר זוגי שאינו ממוסד, כדוגמת הורים, אשר לא באו בברית נישואים בדרך הקונבנציונאלית. דוגמא לכך היא נישואים אזרחיים אשר במדינת ישראל אינם מוכרים על ידי הרשויות או לחלופין ידועים בציבור. קהל נוסף אשר הסכם הורות יכול להיות שימושי עבורו הוא הורים גרושים או בני זוג העומדים להתגרש בזמן שהאישה כבר נמצאת בשלבי בהריון. ההסכם תורם רבות לשקט הנפשי של כל הצדדים כי הוא מבטיח את עתידו של התינוק שבדרך. כדאי שתדעו יותר על: ייעוץ גנטי לפני

מריחואנה אמנם אינה חוקית אך היא נחשבת בעיני מעשנים רבים ל”סם קל”, כמו אלכוהול וקפאין, ולכן נשים רבות שואלות את עצמן אם ניתן לצרוך אותו במידה מתונה בזמן ההריון כפי שמותר לצרוך סמים קלים אחרים. קחי בחשבון: מחקרים מוכיחים השפעה על העובר ממחקרים שבדקו השפעות של מריחואנה על העובר נמצא כי שימוש במריחואנה משפיע על גדילת העובר, במיוחד על התפתחות מערכת העצבים המרכזית שלו. מחקרים הדגימו כי ילדים שהיו חשופים למריחואנה חווים לעתים קושי במיקוד תשומת הלב שלהם ובפתרון בעיות. ילדים למשתמשות כבדות עשויים גם לחוות בעיות בזיכרון לטווח קצר שלהם, בריכוז ובכושר השיפוט. למרות התסמינים שלמעלה אין עד כה ראיות שהדגימו כי ילדים למעשנות מריחואנה סובלות מהפרעת קשב והיפראקטיביות. מחקר אחר הראה כי ילדים לאימהות שעישנו מריחואנה בתקופת ההריון סבלו מלוקמיה יותר בהשוואה לילדים שאימותיהם לא עישנו. מחקרים נוספים שבחנו על מכרסמים את השפעות ה – Tetrahydrocannabinol) TCH) החומר הפעיל במריחואנה, מצאו כי הוא עלול לגרום להפלות ספונטאניות, משקל לידה נמוך ועיוותים פיזיים – אך רק אם נצרך ברמות גבוהות במיוחד, ורק בזמנים מסוימים בהריון. האם זה שווה את זה? שימוש במריחואנה בזמן הריון והבריאות הנפשית שלך מריחואנה היא סם פסיכו אקטיבי, כלומר כזה שמשנה את הכימיה במוח ומשפיע על ההתנהגות, התפיסה והתחושות באותו הרגע. רוב הנשים שמעשנות בזמן ההריון לא עושות זאת לראשונה, אלא כבר יש להן ניסיון עבר והן חושבות שהן מכירות את ההשפעה של הסם עליהן. אך במקרים מסוימים היציאה מהאיזון לא חוזרת לאחר שהשפעת הסם פגה. למעשה, אנשים רבים חווים התדרדרות במצבם הנפשי לאחר השימוש במריחואנה: הם עשויים להיות פרנואידיים יותר, לסבול מהתרוממות רוח לא מותאמת, או

עישון הינו התמכרות בלתי בריאה, המהווה זרז להתפתחות מחלות כרוניות, סוגים שונים של סרטן ומחלות לב וגורמת לתופעות של יתר לחץ דם ושבץ מוחי. העישון מהווה כיום גורם תמותה ותחלואה מרכזי בחברה המערבית, בעטיו נפטרים מדי שנה מליוני אנשים ברחבי העולם. הסיכונים והסיבוכים הגופניים, הכרוכים בעישון סיגריות, מקבלים משנה תוקף בתקופת ההריון, באשר הינם בעלי השפעה מזיקה על התפתחותו התקינה ובריאותו של העובר. לפיכך, לצד חומרים מזיקים אחרים, אשר מומלץ להפסיק כליל או לצמצם את צריכתם בתקופת ההריון, דוגמת קופאין, אלכוהול או סמים, מונחות נשים מעוברות לעבור גמילה מעישון, כבר בשלבים התחיליים של ההריון, וככל שהגמילה מוקדמת יותר כך מוטב לעובר. עישון בהריון והשפעתם של חומרים מסוכנים על העובר חומרים כמו ניקוטין, פחמן חד חמצני, קדמיום ואחרים, המצויים בעשן הסיגריות, מכילים רכיבים רעילים ומסוכנים, אשר עשויים לגרום לסיבוכים והפרעות בהתפתחות העובר. בין הנזקים העיקריים, שעלולים להיגרם: פעילות הורמונלית מוגברת, המובילה לעלייה בלחץ הדם של האישה ההרה, ירידה בכמות וקצב זרימת הדם לרחם והשיליה, נזק למערכות השתן, העיכול ומערכת העצבים המרכזית, חדירת חומרים רעילים לשליה, מי השפיר ולחלב האם וחשיפת העובר להשפעותיהם, קשיי נשימה אצל העובר עקב היקשרות פחמן חד חמצני להמוגלובין המצוי בדמו, פיחות ברמת האבץ בגוף האם, אשר עשוי להאט את קצב גדילת העובר ולחולל הפרעות בהתפתחותו וצמיחתו וכן חוסר בויטמינים החיוניים להריון, דוגמת ויטמין C ו B12. קראי בהרחבה על: דיאטה ותזונה מאוזנת ובריאה בהריון כיום, טרם הוכח, כי עישון סיגריות לפני השגת ההריון משליך על התפתחות ובריאות העובר, אולם במהלך ההריון נודעת לעישון השפעה מזיקה ומסוכנת. כך, אצל תינוקות, אשר נולדו לנשים מעשנות, אובחן כושר נשיפה פחות מזה של תינוקות לאמהות שאינן

מטרתה של בדיקת ההריון היא לאשר כי קיים היריון לאחר שהמחזור החודשי לא הופיע כסדרו ולאחר הבדיקה הביתית. בבדיקת ההריון נבדקת נוכחותו של הורמון Beta-hCG בדם המעיד על הריון. תוצאות בדיקת הריון נמדדות ביחס לנוכחותו, החיובית או השלילית, של החלבון בדם (בדיקה זו נהוג לכנות “בדיקה איכותית”) וגם ביחס לריכוזו (בדיקה זו נהוג לכנות “בדיקה כמותית”). ריכוז החלבון בדם מצביע על שלב ההיריון בו נמצאת האישה, אם כי באופן לא מדויק. במהלך היריון תקין מכפיל עצמו ריכוז החלבון בדם בשבועות הראשונים בערך אחת ליומיים. לעיתים כמות החלבון הנמצאת בבדיקת ההיריון איננה גבוהה דיה ביחס לשבוע ההיריון המוערך. במקרה זה ייתכנו מספר סיבות אפשריות: ההיריון הוא תוצאה של ביוץ מאוחר, ההיריון איננו מתפתח בצורה תקינה או שההיריון הוא חוץ רחמי, אך מקרה זה הוא נדיר ביותר. כאשר רמת החלבון שנמצאה בדם איננה תואמת את שלב ההיריון, מומלץ מאוד לפנות לרופא המטפל כדי לבצע בדיקה גופנית באמצעות אולטרסאונד. לרוב, לאחר מספר ימים יש לבצע בדיקת היריון נוספת כדי לוודא כי כמות החלבון בדם גדלה בצורה משמעותית ביחס לבדיקה הקודמת. העלייה הניכרת בכמות החלבון מעידה על מהלך הריון תקין. החל מהשבוע השישי להריון תיבדק תקינות ההיריון באמצעות בדיקת האולטרה-סאונד. קראי בהרחבה על חומצה פולית וחשיבותה להריון תקין בבדיקת האולטרה-סאונד ניתן לבדוק גורמים רבים הקשורים בהיריון: הימצאותו של עובר זעיר, קיומו של שק היריון ברחם, קיומו של שק חלמון, דופק עוברי תקין וגורמים נוספים. משמעות תוצאותיה של בדיקת ההיריון לרוב, נחשבת תוצאת הבדיקה כחיובית כאשר רמת החלבון Beta-hCG שנמצאה בדמה של הנבדקת היא מעל 10mIU/ml. כאמור, ככול שההיריון מתקדם רמת החלבון בדם עולה, כאשר בשבועות שבין ה-13 ל-16 צריך ערכו להיות בטווח שבין

אמצעי מניעה הקיימים כיום בשוק מתחלקים לשני סוגים: סוג אחד נועד לחסום את מעבר תאי הזרע לצוואר הרחם ולחצוצרות ואילו הסוג השני נועד לשנות את האיזון ההורמונלי על מנת למנוע ביוץ וכתוצאה מכך כניסה להריון. דיאפרגמה היא אמצעי מניעה חוסם, אחד הוותיקים ביותר והנפוצים ביותר לשימוש ברחבי העולם. מהי הדיאפרגמה ולמי היא מתאימה? הדיאפרגמה היא כיפת גומי, בעלת שוליים טבעתיים וגמישים, אותה מחדירים לנרתיק בקרבת צוואר הרחם על מנת לשמש כחסם, המונע מתאי הזרע להגיע לחלל הרחם ולחצוצרות. דיאפרגמה מתאימה לכל אישה פעילה מינית שמרגישה נוח עם גופה, אחראית לגביו ומעוניינת באמצעי מניעה שאינו כולל התערבות הורמונלית. היא אינה מתאימה לנשים שאין להם בן-זוג קבוע, משום שהיא איננה מונעת מחלות המועברות באמצעות יחסי מין. כמו כן היא אינה מתאימה לנשים שאינן מרגישות נוח עם גופן ומתקשות בהחדרת אצבעות לנרתיק או לנשים שנוטות לשכוח להשתמש באמצעי מניעה “בלהט הרגע”. איך רוכשים דיאפרגמה? הדיאפרגמה מופיעה בגדלים שונים (50-95 ס”מ) ולכן יש להתאימה אצל רופא/ת הנשים, שעושה זאת על ידי החדרה של סט דיאפרגמות ובדיקת נוחיותן. כשמוצאים את המידה המתאימה לא מרגישים בדבר. ישנם כמה מקומות שמוכרים דיאפרגמות וניתן למצוא אותם ברחבי האינטרנט. מספר בתי מרקחת וחנויות ברחבי הארץ אפילו מאפשרים להזמין דיאפרגמה בחנותם המקוונת. הדיאפרגמה היא רב שימושית. במידה וישנו שינוי במשקל של עשרה קילו ויותר, או לאחר לידה, יש למדוד את אזור הנרתיק שוב על מנת לוודא כי היא נותרה בגודל המתאים. אופן השימוש בתחילה ייתכן כי השימוש בדיאפרגמה ייראה מסורבל וידרוש תרגול מסוים, אך מרגע שמתרגלים לכך, השימוש בה קל ופשוט. את הדיאפרגמה ניתן להחדיר מקסימום שעתיים לפני קיום יחסי המין. יש להוסיף לה קוטל זרע,

אימוץ הוא הליך שבמסגרתו יכול זוג או אדם לקבל לטיפולו ילד או תינוק ולהיחשב להורה החוקי שלו (האפוטרופוס שלו) על כל המשתמע מכך. מטרת ההליך היא לספק לילד משפחה טבעית ואוהבת, להעניק את חוויית ההורות למי שרוצים בכך ולהוציא את הילד ממשפחתו הביולוגית, שאינה כשירה לטפל בו כראוי. האימוץ יכול להיעשות עוד בינקות או בכל שלב בילדות, עד הגיעו של הילד לגיל 18. ישנם מקרים בהם הילד המאומץ הוא קרוב משפחה או בן של בן זוג, אולם אם ההורה הביולוגי השני בחיים, נדרשת הסכמתו להליך אימוץ על-ידי בן זוג חדש. במקרה של התאלמנות, ההליך פשוט יותר. לעתים מאומץ בן משפחה מסיבות שונות, כאשר בכל המקרים נדרש אישור של בית המשפט המחוזי, הרואה לנגד עיניו את טובת הילד. כל הליך של מסירת ילד לאימוץ צריך להיעשות באמצעות פקיד סעד ואין כל אפשרות לבצעו בצורה פרטית מבלי ליידע את הרשויות. השירות למען הילד אחראי על תחום האימוץ בארץ, אשר במסגרתו נמסרים כ-100 ילדים לאימוץ מדי שנה. הליך האימוץ אינו כרוך בתשלום, אך ישנן הוצאות מסוימות הנדרשות לאורך התהליך. מי רשאי לאמץ ילדים בארץ? במרבית המקרים, המאמצים אינם קרובי משפחה אלא זוגות חשוכי ילדים כתוצאה מבעיות פוריות בעת נסיונות הריון או אנשים המבקשים להרחיב את משפחתם ובתוך כך להעניק לילד חסר בית משפחה אוהבת וחמה. לקריאה נוספת: הפריה חוץ גופית ללא הורמונים בישראל, לא כל אדם רשאי לאמץ. החוק קובע כי רק זוג נשוי המתגורר יחד לפחות שנתיים יוכל להגיש מועמדות לאימוץ. אימוץ על-ידי אדם לא נשוי יאושר רק במקרים מיוחדים, בדרך-כלל כאשר מדובר בילד גדול בעל צרכים מיוחדים או כזה שלא נמצאו לו הורים מאמצים אחרים. המאמצים

בחלקם ישנם יתרונות נוספים פרט למניעת הריון, כמו קיום יחסי מין מוגנים ומניעת הידבקות בני הזוג במחלות המועברות באמצעות מגע מיני, כמו איידס, הרפס, זיבה, וכדומה. אמצעי מניעה מאפשרים לגברים או נשים לקיים מגעים מיניים עם בני זוג קבועים או מתחלפים, מבלי לדאוג לנושא ההריון. הם מאפשרים לזוגות ארעיים סקס בטוח ומהנה, ולבני זוג קבועים נותנים זמן לתכנון המשפחה ומניעת הריון לא מתוכנן או לא רצוי. אמצעי מניעה, כאמור, קיימים עבור גברים ועבור נשים. עם זאת, ישנו מגוון נרחב הרבה יותר של אמצעי מניעה לשימוש האישה, מסיבות רבות. הסיבה הראשית הינה, מבחינה פיזיולוגית, קל יותר לייצר אמצעי מניעה למניעת הריון אצל אישה. כמו כן, בבסיס ייצור אמצעי מניעה עומדת ההנחה שהריון לא רצוי הוא צרה הרבה יותר גדולה עבור אישה מאשר עבור הגבר בחלק מן המקרים, ולכן “בונים” על זה שאישה תהיה אחראית יותר בשימוש במגוון אמצעי מניעה העומדים לרשותה. אמצעי המניעה השונים המוצעים בשוק: בין אמצעי המניעה הפופולאריים נוכל למצוא אמצעים זמניים, בשימוש יום יומי (או על פי הצורך), ואמצעים קבועים, כמו ניתוחים או שינויים פיזיולוגיים. גלולות מדובר בגלולה הנלקחת מדי יום לאורך מחזור האישה. הגלולה מונעת הריון על ידי הכנסת הורמונים למחזור הדם של האישה – בעיקר אסטרוגן (ההורמון הנשי המרכזי) ופרוגסטרון. על ידי כך בעצם גורמות הגלולות לשינוי מכאני של המאזן ההורמונאלי של האישה, כך שהגוף לא מבייץ. קריאה מורחבת בנושא: ימים בטוחים – יש כזה דבר? הגלולות משפיעות גם על עובי רירית הרחם, כך שאם חל שיבוש וחל ביוץ במקרה, רירית הרחם תהיה דקה מדי לקליטת עובר. חשוב לקחת בכל יום את הגלולה למניעת הריון. חודש שבו נשכחה גלולה אחת